İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/23/2018
Mezenterik anjiyografi, küçük ve kalın bağırsakları besleyen kan damarlarına bakılarak kullanılan bir testtir.
Anjiyografi, arterleri görmek için röntgen ve özel bir boya kullanan bir görüntüleme testidir. Arterler kanı kalpten uzaklaştıran kan damarlarıdır.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Bu test hastanede yapılır. Bir röntgen masasında uzanacaksın. İhtiyacınız olduğunda ilacı rahatlamanıza (sakinleştirici) yardımcı olabilir.
- Test sırasında tansiyonunuz, nabzınız ve solunumunuz kontrol edilir.
- Sağlık hizmeti sağlayıcısı kasıkları tıraş eder ve temizler. Bir atardamar ilacı (anestezik) deriye bir arter üzerinden enjekte edilir. Artere bir iğne sokulur.
- İğne içinden kateter adı verilen ince ve esnek bir tüp geçirilir. Arter içine taşınır ve uygun şekilde mezenterik artere yerleştirilinceye kadar, göbek bölgesinin ana damarları boyunca yukarı doğru hareket ettirilir. Doktor kılavuz olarak röntgen kullanır. Doktor, alanın canlı görüntülerini TV benzeri bir monitörde görebilir.
- Kan damarlarında sorun olup olmadığını görmek için kontrast boya bu tüpten enjekte edilir. Röntgen görüntüleri arterden alınır.
Bu işlem sırasında belirli tedaviler yapılabilir. Bu eşyalar kateterden arterdeki tedavi gerektiren bölgeye geçirilir. Bunlar şunları içerir:
- Tıp ile bir kan pıhtısı çözülmesi
- Balonla kısmen tıkanmış bir arter açılması
- Stent olarak adlandırılan küçük bir tüpün atardamarın içine açılmasını sağlamak için yerleştirilmesi
X ışınları veya tedavileri tamamlandıktan sonra, kateter çıkarılır. Kanamayı durdurmak için delinme bölgesine 20 ila 45 dakika boyunca basınç uygulanır. Bu süreden sonra alan kontrol edilir ve sıkı bir bandaj uygulanır. İşlemden sonra bacak en sık 6 saat daha düz tutulur.
Teste Hazırlık
Testten 6 ila 8 saat önce hiçbir şey yememeli veya içmemelisiniz.
Bir hastane elbisesi giymeniz ve işlem için bir onay formu imzalamanız istenecektir. Görüntülenen bölgedeki takıları çıkarın.
Sağlayıcınıza söyleyin:
- Hamileysen
- X-ışını kontrast maddesi, kabuklu deniz ürünleri veya iyot maddelerine karşı alerjik reaksiyonlarınız oldu mu?
- Herhangi bir ilaca alerjiniz varsa
- Hangi ilaçları alıyorsunuz (bitkisel müstahzarlar dahil)
- Herhangi bir kanama probleminiz varsa
Test Nasıl Hissedecek?
Uyuşturma ilacı verildiğinde kısa bir acı hissedebilirsiniz. Kateter yerleştirilip artere taşınırken kısa bir keskin acı ve biraz baskı hissedeceksiniz. Çoğu durumda, kasık bölgesinde sadece bir basınç hissi hissedeceksiniz.
Boya enjekte edildiğinde, sıcak, kızarma hissi hissedeceksiniz. Testten sonra kateter yerleştirme yerinde hassasiyet ve morarma olabilir.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Bu test yapılır:
- Bağırsaklarda daralmış veya tıkanmış kan damarı belirtileri olduğunda
- Gastrointestinal sistemde kanama kaynağını bulmak
- Devam eden karın ağrısının nedenini ve neden belirlenemediğinde kilo vermenin nedenini bulmak
- Diğer çalışmalar bağırsak boyunca anormal büyümeler hakkında yeterli bilgi sağlamadığında
- Karın yaralanmasından sonra kan damarı hasarına bakmak
Daha hassas bir nükleer tıp taraması aktif kanamayı belirledikten sonra mezenterik bir anjiyogram yapılabilir. Radyolog daha sonra kaynağı tam olarak belirleyebilir ve tedavi edebilir.
Normal sonuçlar
İncelenen arterlerin görünümü normal ise sonuçlar normaldir.
Anormal Sonuçların Anlamı
Yaygın bir anormal bulgu, geniş ve ince bağırsağı besleyen arterlerin daralması ve sertleşmesidir. Buna mezenterik iskemi denir. Bu sorun, atardamarınızın duvarlarında yağ materyali (plak) biriktiğinde ortaya çıkar.
Anormal sonuçlar ayrıca ince ve kalın bağırsakta kanamaya bağlı olabilir. Buna şunlar neden olabilir:
- Kolonun anjiyoplazisi
- Yaradan kaynaklanan kan damarı yırtılması
Diğer anormal sonuçlardan dolayı şunlar olabilir:
- Kan pıhtıları
- Siroz
- tümörler
Riskler
Kateterin artere zarar verme veya arter duvarının bir kısmını gevşetme riski vardır. Bu, kan akışını azaltabilir veya engelleyebilir ve doku ölümüne neden olabilir. Bu nadir bir komplikasyondur.
Diğer riskler şunlardır:
- Kontrast boyaya alerjik reaksiyon
- İğne ve kateterin yerleştirildiği kan damarına hasar
- Aşırı kanama veya kateterin yerleştirildiği yerdeki kan pıhtısı, bacağın kan akışını azaltabilir
- Kalp krizi veya inme
- Hematom, iğne deliğinin olduğu yerde kan toplanması
- enfeksiyon
- İğne ponksiyon bölgesinde sinirlere zarar verilmesi
- Boyadaki böbrek hasarı
- Kanın azalması durumunda bağırsakta hasar
Alternatif İsimler
Abdominal arteriyogram; Arteriyogram - karın; Mezenterik anjiyogram
Görüntüler
Mezenterik arteriyografi
Referanslar
Desai SS, Hodgson KJ. Endovasküler tanı tekniği. In: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Vasküler Cerrahisi ve Endovasküler Terapi. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 60.
Lo RC, Schermerhorn ML. Mezenterik arter hastalığı: epidemiyoloji, patofizyoloji ve klinik değerlendirme. In: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Vasküler Cerrahisi ve Endovasküler Terapi. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 131.
Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Kardiyovasküler manyetik rezonans anjiyografi: karotitler, aort ve periferik damarlar. In: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Kardiyovasküler Manyetik Rezonans. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 44.
Değerlendirme Tarihi 10/23/2018
Güncellenme Tarihi: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktör, Kardiyotorasik Cerrahi, Christus Highland Tıp Merkezi, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi