İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Stres ekokardiyografi, kalp kasınızın vücudunuza kan pompalamak için ne kadar iyi çalıştığını göstermek için ultrason görüntüleme kullanan bir testtir. Koroner arterlerde daralma nedeniyle kalbe giden kan akışındaki bir azalmayı tespit etmek için en sık kullanılır.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Bu test bir tıp merkezinde veya sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde yapılır.
Önce bir dinlenme ekokardiyogramı yapılacaktır. Sol kolunuz açıkken sol tarafınıza uzanırken, transdüser adı verilen küçük bir cihaz göğsünüze doğru tutulur. Ultrason dalgalarının kalbe gitmesine yardımcı olmak için özel bir jel kullanılır.
Çoğu insan koşu bandında yürür (ya da egzersiz bisikleti üzerinde pedal çevirir). Yavaşça (yaklaşık her 3 dakikada bir), daha hızlı ve eğimli olarak yürümeniz (veya pedal çevirmeniz) istenecektir. Hızlı yürümesi veya tepeye koşması isteniyor.
Çoğu durumda, fitness seviyenize ve yaşınıza bağlı olarak yaklaşık 5 ila 15 dakika yürümeniz veya pedal çevirmeniz gerekir. Sağlayıcınız sizden durmanızı isteyecek:
- Kalbin hedef hızda atarken
- Devam etmek için çok yorgun olduğunuzda
- Göğüs ağrısı veya kan basıncınızda bir değişiklik yaşıyorsanız, testi uygulayan sağlayıcı endişeleniyor
Eğer egzersiz yapamıyorsanız, damar yoluyla dobutamin gibi bir ilaç alacaksınız (damar içi hat). Bu ilaç, egzersiz yaparken olduğu gibi kalbinizin daha hızlı ve daha sert atmasına neden olur.
Kan basıncı ve kalp ritminiz (EKG) işlem boyunca izlenecektir.
Kalp atış hızınız artarken veya doruğa ulaştığında daha fazla ekokardiyogram görüntüsü çekilecektir. Görüntüler, kalp atış hızınız arttığında kalp kasının herhangi bir bölümünün de çalışıp çalışmadığını gösterir. Bu, kalbin bir kısmının daralmış veya tıkalı arterlerden dolayı yeterli kan veya oksijen almadığının bir işaretidir.
Teste Hazırlık
Sağlayıcınıza, test gününde rutin ilaçlarınızdan herhangi birini almanızın gerekip gerekmediğini sorun. Bazı ilaçlar test sonuçlarına müdahale edebilir. İlk önce doktorunuzla konuşmadan ilaç almayı asla bırakmayın.
Son 24 saat içinde (1 gün) aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini almışsanız doktorunuza söylemeniz önemlidir:
- Sildenafil sitrat (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
Testten en az 3 saat önce YEMEYİN veya YEMEYİN.
Bol ve rahat kıyafetler giyin. Testten önce bir onay formu imzalamanız istenecektir.
Test Nasıl Hissedecek?
Kalbin aktivitesini kaydetmek için göğsünüze, kollarınıza ve bacaklarınıza elektrotlar (iletken yamalar) yerleştirilecektir.
Kolunuzdaki kan basıncı kafı her birkaç dakikada bir şişirilir ve bu da sıkışan bir sıkışma hissi verir.
Nadiren, insanlar göğüs rahatsızlığı, ekstra veya atlanmış kalp atışı, baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı veya test sırasında nefes darlığı hissederler.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Test, çok çalıştığında (stres altında) kalp kasınızın yeterli kan akışı ve oksijen alıp almadığını görmek için yapılır.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuz bu testi isteyebilir:
- Yeni anjina veya göğüs ağrısı belirtileri var
- Kötüleşen anjin var
- Son zamanlarda kalp krizi geçirdim
- Kalp hastalığı için yüksek risk altındaysanız, ameliyat olacak veya bir egzersiz programına başlayacaksınız
- Kalp kapağı problemi var
Bu stres testinin sonuçları, sağlayıcınıza yardımcı olabilir:
- Bir kalp tedavisinin ne kadar iyi çalıştığını belirleyin ve gerekirse tedavinizi değiştirin
- Kalbinin ne kadar iyi pompaladığını belirle
- Koroner arter hastalığı teşhisi
- Kalbinin çok büyük olup olmadığını gör
Normal sonuçlar
Normal bir test, çoğu zaman, yaşınız ve cinsiyetinizdeki kişilerin çoğundan daha uzun veya daha uzun süre egzersiz yapabildiğiniz anlamına gelir. Ayrıca, kan basıncınız ve EKG'nizdeki değişiklikler veya semptomlarınız da yoktu. Kalp resimleriniz, kalbinizin tüm bölümlerinin daha fazla pompalayarak artan strese cevap verdiğini gösteriyor.
Normal bir sonuç, koroner arterlerden kan akışının muhtemelen normal olduğu anlamına gelir.
Test sonuçlarınızın anlamı testin nedenine, yaşınıza, kalp ve diğer tıbbi problemlerinizin tarihine bağlıdır.
Anormal Sonuçların Anlamı
Anormal sonuçlar şunlar olabilir:
- Kalbin bir bölümüne daha az kan akımı. En olası neden, kalp kasınızı besleyen arterlerin daralması veya tıkanmasıdır.
- Geçmişteki kalp krizinden dolayı kalp kasının skarlanması.
Testten sonra ihtiyacınız olabilir:
- Anjiyoplasti ve stent yerleştirme
- Kalp ilaçlarınızdaki değişiklikler
- Koroner anjiyografi
- Kalp baypas ameliyatı
Riskler
Riskler çok düşük. Sağlık uzmanları prosedürün tamamı boyunca sizi izleyecektir.
Nadir görülen komplikasyonlar şunlardır:
- Anormal kalp ritmi
- Bayılma (senkop)
- Kalp krizi
Alternatif İsimler
Ekokardiyografi stres testi; Stres testi - ekokardiyografi; KAH - stres ekokardiyografi; Koroner arter hastalığı - stres ekokardiyografi; Göğüs ağrısı - stres ekokardiyografi; Anjin - stres ekokardiyografi; Kalp hastalığı - stres ekokardiyografi
Görüntüler
Kalp, orta bölüm
Kalp, önden görünüm
Aterosklerozun gelişim süreci
Referanslar
Boden BİZ. Anjina pektoris ve stabil iskemik kalp hastalığı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP ve ark. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS, stabil iskemik kalp hastalığı olan hastaların teşhisi ve yönetimi için kılavuzun güncellenmesine odaklandı: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Uygulamalarında Görev Kuvveti Raporu ve Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahale Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. J Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekokardiyografi. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 14.
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi