İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/25/2018
Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), kadının adet öncesi şiddetli depresyon semptomları, sinirlilik ve gerginliği olduğu bir durumdur. PMDD semptomları, premenstrüel sendrom (PMS) ile görülenlerden daha şiddetlidir.
PMS, bir kadının aylık menstrüel döngüsüne başlamadan yaklaşık 5-11 gün önce ortaya çıkan çok çeşitli fiziksel veya duygusal semptomları ifade eder. Çoğu durumda, belirtiler süresi başladığı zaman veya kısa bir süre sonra durur.
Nedenler
PMS ve PMDD'nin nedenleri bulunamamıştır.
Bir kadının adet döngüsü sırasında meydana gelen hormon değişiklikleri bir rol oynayabilir.
PMDD, adet dönemleri geçirdikleri yıllarda az sayıda kadını etkiler.
Bu hastalığı olan birçok kadın var:
- kaygı
- Ağır depresyon
- Mevsimsel afektif bozukluk (SAD)
Rol oynayabilen diğer faktörler şunlardır:
- Alkol veya madde bağımlılığı
- Tiroid hastalıkları
- Aşırı kilolu olmak
- Hastalığın öyküsü olan bir anneye sahip olmak
- Egzersiz eksikliği
belirtiler
PMDD'nin semptomları PMS'dekine benzer. Ancak, bunlar çok daha şiddetli ve güçsüzdürler. Ayrıca en az bir ruh hali ile ilgili semptom içerir. Belirtileri, adet kanaması hemen önce hafta boyunca ortaya çıkar. En sık dönem başladıktan sonraki birkaç gün içinde iyileşirler.
Yaygın PMDD semptomlarının bir listesi:
- Günlük aktivitelere ve ilişkilere ilgi eksikliği
- Yorgunluk veya düşük enerji
- Üzüntü ya da umutsuzluk, muhtemelen intihar düşünceleri
- kaygı
- Kontrolden çıkan duygu
- Yiyecek istekleri veya yemek yeme
- Ruh hali ağlayan ağları ile sallanır
- Panik ataklar
- Diğer insanları etkileyen sinirlilik veya öfke
- Şişkinlik, meme hassasiyeti, baş ağrısı ve eklem veya kas ağrısı
- Uyku sorunları
- Odaklanmada zorluk
Sınavlar ve Testler
Hiçbir fiziksel muayene veya laboratuvar testi PMDD'yi teşhis edemez. Tam bir öykü, fizik muayene (pelvik muayene dahil), tiroid testi ve psikiyatrik değerlendirme diğer koşulları ekarte etmek için yapılmalıdır.
Bir takvimi veya belirtilerin günlüğünü tutmak, kadınların en sıkıntılı belirtileri ve ortaya çıkma ihtimallerini belirledikleri zamanları belirlemelerine yardımcı olabilir. Bu bilgi, sağlık hizmeti sağlayıcınızın PMDD'yi teşhis etmesine ve en iyi tedaviyi belirlemesine yardımcı olabilir.
tedavi
Sağlıklı bir yaşam tarzı, PMDD'yi yönetmenin ilk adımıdır.
- Kepekli tahıllar, sebzeler, meyveler ve çok az veya hiç tuz, şeker, alkol ve kafein içeren sağlıklı yiyecekler yiyin.
- PMS semptomlarının şiddetini azaltmak için ay boyunca düzenli aerobik egzersiz yapın.
- Uyumakta zorlanıyorsanız, uykusuzluk için ilaç kullanmadan önce uyku alışkanlıklarınızı değiştirmeyi deneyin.
Kaydetmek için bir günlük veya takvim tutun:
- Sahip olduğunuz belirtilerin türü
- Ne kadar şiddetliler
- Ne kadar sürüyorlar?
Antidepresanlar yardımcı olabilir.
İlk seçenek, çoğunlukla selektif serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) olarak bilinen bir antidepresandır. SSRI'ları döngünüzün ikinci bölümünde, döneminiz başlayana kadar alabilirsiniz. Ay boyunca da alabilirsin. Sağlayıcınıza sorun.
Bilişsel davranışçı terapi (CBT), antidepresanlar ile birlikte veya bunun yerine kullanılabilir. TCMB sırasında, birkaç hafta boyunca bir akıl sağlığı uzmanı ile yaklaşık 10 ziyaretiniz var.
Yardımcı olabilecek diğer tedaviler şunlardır:
- Doğum kontrol hapları tipik olarak PMS semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Sürekli dozaj tipleri en etkilidir, özellikle drospirenone adı verilen bir hormon içerenler. Sürekli dozlama ile aylık süre alamayabilirsiniz.
- Diüretikler sıvı tutulmasından önemli ölçüde kısa süreli kilo alımı olan kadınlar için faydalı olabilir.
- Diğer ilaçlar (Depo-Lupron gibi) yumurtalıkları ve yumurtlamayı bastırır.
- Aspirin veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler baş ağrısı, sırt ağrısı, menstrüel kramplar ve meme hassasiyeti için reçete edilebilir.
Çoğu çalışma, B6 vitamini, kalsiyum ve magnezyum gibi besin takviyelerinin semptomların giderilmesinde yardımcı olmadığını göstermiştir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Doğru tanı ve tedaviden sonra, PMDD'li kadınların çoğu semptomlarının uzağa gittiğini veya tolere edilebilir seviyelere düştüğünü tespit eder.
Muhtemel Komplikasyonlar
PMDD semptomları bir kadının günlük yaşamını engelleyecek kadar şiddetli olabilir. Depresyonu olan kadınlar, döngülerinin ikinci yarısında daha kötü semptomlara sahip olabilir ve ilaçlarında değişikliklere ihtiyaç duyabilirler.
PMDD'li bazı kadınların intihar düşünceleri vardır. Depresyonlu kadınlarda intiharın adet döngüsünün ikinci yarısında ortaya çıkması daha olasıdır.
PMDD yeme bozuklukları ve sigara ile ilişkili olabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
İntihar düşüncesi varsa hemen 911'i veya yerel bir kriz hattını arayın.
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Semptomlar kendi kendine tedavi ile iyileşmez
- Belirtiler günlük hayatınıza müdahale ediyor
Alternatif İsimler
AÖDB; Şiddetli PMS; Adet bozukluğu - disforik
Görüntüler
Depresyon ve adet döngüsü
Referanslar
Gambone JC. Adet döngüsü etkili bozukluklar. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore'un Kadın Hastalıkları ve Doğum Temelleri. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 36.
Mendiratta V, Lentz GM. Primer ve sekonder dismenore, premenstrüel sendrom ve premenstrüel disforik bozukluk: etyoloji, tanı, tedavi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 37.
Novac A. Ruh hali bozuklukları: depresyon, bipolar hastalık ve duygudurum bozukluğu. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn'un Güncel Terapisi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.
Değerlendirme Tarihi 9/25/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Bereket Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi