İçerik
Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) yapay bir akciğer yoluyla kanı çok hasta bir bebeğin kan dolaşımına geri döndürmek için pompa kullanan bir tedavidir. Bu sistem bebeğin vücudunun dışında kalp-akciğer bypass desteği sağlar. Kalp veya akciğer nakli için bekleyen bir çocuğun desteklenmesine yardımcı olabilir.
ECMO NEDEN KULLANILIR?
ECMO, solunum veya kalp problemleri nedeniyle hasta olan bebeklerde kullanılır. ECMO'nun amacı bebeğe yeterli oksijen sağlamak ve akciğerlerin ve kalbin dinlenmesi veya iyileşmesi için zaman sağlar.
ECMO gerektirebilecek en yaygın koşullar:
- Konjenital diyafragma hernisi (CDH)
- Kalbin doğum kusurları
- Meconium aspirasyon sendromu (MAS)
- Ağır zatürree
- Şiddetli hava kaçağı problemleri
- Akciğer arterlerinde şiddetli yüksek kan basıncı (PPHN)
Kalp ameliyatından sonra iyileşme döneminde de kullanılabilir.
ECMO'DA BEBEK NASIL YAZILIR?
ECMO'nun başlatılması, ECMO pompasının sıvı ve kanla dikkatli bir şekilde kurulmasını ve kullanıma hazırlanmasının yanı sıra bebeği stabilize etmek için geniş bir bakıcı ekibine ihtiyaç duyar. ECMO pompasını bebeğe, bebeğin boynundaki veya kasıklarındaki büyük kan damarlarına yerleştirilen kateterler vasıtasıyla tutturmak için ameliyat yapılır.
ECMO'NUN RİSKLERİ NELERDİR?
ECMO için kabul edilen bebekler zaten çok hasta olduğu için ölüm dahil uzun vadeli problemler açısından yüksek risk altındadır. Bebek ECMO'ya yerleştirildikten sonra, ek riskler şunlardır:
- Kanama
- Kan pıhtısı oluşumu
- enfeksiyon
- Transfüzyon sorunları
Nadiren, pompanın bebeğe zarar verebilecek mekanik sorunları (tüp kırılması, pompa durması) olabilir.
Ancak, ECMO'ya ihtiyaç duyan çoğu bebek kullanılmasaydı muhtemelen ölürdü.
Alternatif İsimler
ECMO; Kalp-akciğer bypass - bebekler; Bypass - bebekler; Yenidoğan hipoksi - ECMO; PPHN - ECMO; Mekonyum aspirasyonu - ECMO; MAS - ECMO
Görüntüler
ECMO
Referanslar
Carlo WA, Ambalavanan N. Solunum yolu bozuklukları. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 101.
Crowley MA, Stork EK. Yenidoğanda kardiyorespiratuar yetersizlik tedavisi. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin Neonatal-Perinatal Tıbbı. 10th ed. Philadelphia, PA; Elsevier Saunders; 2015: bölüm 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Gaz değişiminin ekstrakorporeal desteği. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 103.
Değerlendirme Tarihi 2/19/2018
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi