Ansiklopedi

Craniosynostosis onarımı

Posted on
Yazar: Peter Berry
Yaratılış Tarihi: 13 Ağustos 2021
Güncelleme Tarihi: 1 Kasım 2024
Anonim
Beyin tümörü, beyin cerrahisi, kafa kafatası açık yaraları, kronik açık yara mikrocerrahi onarımı
Video: Beyin tümörü, beyin cerrahisi, kafa kafatası açık yaraları, kronik açık yara mikrocerrahi onarımı

İçerik

Craniosynostosis onarımı, çocuğun kafatasının kemiklerinin çok erken gelişmesine (sigorta) neden olan bir sorunu düzeltmek için yapılan ameliyattır.


Açıklama

Bu ameliyat genel anestezi altında ameliyathanede yapılır. Bu, çocuğunuzun uykuda olacağı ve acı hissetmeyeceği anlamına gelir.

Standart cerrahi açık onarım olarak adlandırılır. Bu adımları içerir:

  • Bir cerrahi kesim yapılacak en yaygın yer başın üstünden, sadece bir kulağın üstünden diğer kulağın üst kısmına kadardır. Kesim genellikle dalgalı. Kesimin yapıldığı yer belirli bir soruna bağlıdır.
  • Derinin altındaki deri, doku ve kasın bir kısmı ve kemiği örten doku gevşetilir ve yükseltilir, böylece cerrah kemiği görebilir.
  • İki sütürün bağlandığı yerde genellikle bir kemik şeridi çıkarılır. Buna strip kraniektomi denir. Bazen daha büyük kemik parçaları da çıkarılmalıdır. Buna sinostektomi denir. Bu kemiklerin parçaları çıkarıldıklarında değiştirilebilir veya yeniden şekillendirilebilir. Sonra geri konurlar. Diğer zamanlarda değiller.
  • Bazen, yerinde kalan kemiklerin kaydırılması veya taşınması gerekir.
  • Bazen göz çevresindeki kemikler kesilir ve yeniden şekillendirilir.
  • Kemikler kafatasına giren vidalarla küçük plakalar kullanılarak sabitlenir. Plakalar ve vidalar metal veya emilebilir bir malzeme olabilir (zamanla kaybolur). Kafatası büyüdükçe plakalar genişleyebilir.

Cerrahi genellikle 3 ila 7 saat sürer. Çocuğunuz muhtemelen ameliyat sırasında kaybedilen kanın yerini almak için ameliyat sırasında veya sonrasında bir kan transfüzyonu yaptırması gerekecektir.


Bazı çocuklar için daha yeni bir ameliyat türü kullanılır. Bu tip genellikle 3 ila 6 aylıktan küçük çocuklar için yapılır.

  • Cerrah kafa derisinde bir veya iki küçük kesim yapar. Çoğu zaman bu kesikler sadece 1 inç (2,5 cm) uzunluğundadır. Bu kesikler, kemiğin çıkarılması gereken alanın üzerinde yapılır.
  • Küçük kesiklerden bir tüp (endoskop) geçirilir. Kapsam, cerrahın ameliyat edilen bölgeyi görmesini sağlar. Özel tıbbi cihazlar ve bir kamera endoskoptan geçirilir. Cerrah, bu cihazları kullanarak, kemik kısımlarını kesiklerden çıkarır.
  • Bu ameliyat genellikle yaklaşık 1 saat sürer. Bu tür bir ameliyatla çok daha az kan kaybı olur.
  • Çoğu çocuk ameliyattan sonra bir süre başını korumak için özel bir kask takmalıdır.

Çocuklar 3 aylıkken bu ameliyattan sonra en iyisini yaparlar. Ameliyat çocuk 6 aylıkken yapılmalıdır.


Prosedür Neden Gerçekleştirilir?

Bir bebeğin kafası veya kafatası sekiz farklı kemikten oluşur. Bu kemikler arasındaki bağlantılara dikiş denir. Bir bebek doğduğunda, bu dikişlerin biraz açık olması normaldir. Dikişler açık olduğu sürece bebeğin kafatası ve beyni büyüyebilir.

Craniosynostosis, bebeğin dikişlerinden birinin veya daha fazlasının erken kapanmasına neden olan bir durumdur. Bu, bebeğinizin başının şeklinin normalden farklı olmasına neden olabilir. Bazen beynin ne kadar büyüyebileceğini sınırlayabilir.

Kraniyosinositoz tanısı için röntgen veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması kullanılabilir. Bunu düzeltmek için genellikle ameliyat gerekir.

Cerrahi, kaynaşmış sütürleri serbest bırakır. Ayrıca kaş, göz yuvaları ve kafatasını gerektiği gibi yeniden şekillendirir. Ameliyatın amaçları:

  • Çocuğun beyni üzerindeki baskıyı azaltmak
  • Kafatasında beynin uygun şekilde büyümesini sağlayacak kadar yer olduğundan emin olmak için
  • Çocuğun başının görünümünü geliştirmek

Riskler

Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:

  • Solunum problemleri
  • Akciğerler ve idrar yolları dahil olmak üzere enfeksiyon
  • Kan kaybı (açık onarımı olan çocukların transfüzyona ihtiyacı olabilir)
  • İlaçlara verilen reaksiyon

Bu ameliyat için riskler:

  • Beyindeki enfeksiyon
  • Kemikler tekrar biraraya gelir ve daha fazla ameliyat gerekir
  • Beyin şişmesi
  • Beyin dokusunda hasar

İşlemden Önce

Ameliyat planlandıysa, aşağıdaki adımları atmanız gerekecektir:

Ameliyattan önceki günlerde:

  • Sağlık uzmanınıza, çocuğunuza hangi ilaçları, vitaminleri veya şifalı otları verdiğinizi söyleyin. Bu, reçetesiz satın aldığınız her şeyi içerir. Ameliyattan önceki günlerde çocuğunuza bu ilaçlardan bazılarını vermeyi bırakmanız istenebilir.
  • Sağlayıcıya, çocuğunuzun hangi ilaçları hala ameliyat günü alması gerektiğini sorun.

Ameliyat günü:

  • Çocuğunuza, çocuğunuza vermenizi söylediği ilaçlarla birlikte küçük bir su damlası verin.
  • Çocuğunuzun sağlayıcısı, ameliyat için ne zaman geleceğinizi size söyleyecektir.

Sağlayıcınıza, çocuğunuzun ameliyattan önce bir şey yiyip içemeyeceğini sorunuz. Genel olarak:

  • Daha büyük çocuklar, ameliyattan önceki gece yarısından sonra herhangi bir yiyecek yememeli veya süt içmemelidir. Ameliyattan 4 saat öncesine kadar temiz meyve suyu, su ve anne sütü alabilirler.
  • 12 aydan küçük bebekler genellikle ameliyattan 6 saat öncesine kadar formül, tahıl veya bebek maması yiyebilir. Ameliyattan 4 saat öncesine kadar berrak sıvı ve anne sütü olabilir.

Doktorunuz sizden çocuğunuzu ameliyat sabahı özel bir sabunla yıkamanızı isteyebilir. Çocuğunuzu iyice durulayın.

İşlemden Sonra

Ameliyattan sonra, çocuğunuz yoğun bir bakım ünitesine (YBÜ) alınacaktır. Çocuğunuz bir veya iki gün sonra normal bir hastane odasına taşınacaktır. Çocuğunuz hastanede 3 ila 7 gün kalacak.

  • Çocuğunuzun başının etrafına sarılı büyük bir bandajı olacaktır. Damar içine giden bir tüp de olacaktır. Buna IV denir.
  • Hemşireler çocuğunuzu yakından izleyecek.
  • Çocuğunuzun ameliyat sırasında çok fazla kan kaybettiğini görmek için testler yapılacaktır. Gerekirse kan nakli yapılacaktır.
  • Çocuğunuzun gözleri ve yüzünün çevresinde şişlik ve morluklar olacaktır. Bazen, gözler şişmiş olabilir. Ameliyattan sonraki ilk 3 günde bu genellikle kötüleşir. 7. günde daha iyi olmalı.
  • Çocuğunuz ilk birkaç gün yatakta kalmalıdır. Çocuğunuzun yatağının başı kaldırılacaktır. Bu, şişliğin azalmasına yardımcı olur.

Konuşmak, şarkı söylemek, müzik dinlemek ve hikaye anlatmak çocuğunuzu rahatlatmaya yardımcı olabilir. Asetaminofen (Tylenol) ağrı için kullanılır. Çocuğunuzun ihtiyacı varsa, doktorunuz diğer ağrı kesici ilaçları yazabilir.

Endoskopik cerrahi geçiren çocukların çoğu bir gece hastanede kaldıktan sonra eve gidebilir.

Çocuğunuzun evde bakımı ile ilgili talimatları izleyin.

Genel Görünüm (Prognoz)

Çoğu zaman, kraniyosinostoz onarımının sonucu iyidir.

Alternatif İsimler

Kraniektomi - çocuk; Synostectomy; Strip kraniektomi; Endoskopi yardımlı kraniektomi; Sagital kranyektomi; Ön-yörünge ilerlemesi; FOA

Hasta talimatları

  • Çocuğunuzu çok hasta bir kardeşi ziyaret etmeye getirin
  • Çocuklarda kafa yaralanmalarını önleme

Referanslar

Demke JC, Tatum SA. Konjenital ve edinsel deformiteler için kraniofasiyal cerrahi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, vd, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 186.

Lin KY, Persing JA, Jane JA Jr, Jane JA S Nonsyndromic craniosynostosis: giriş ve tek sütürlü sinostoz. In: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 193. bölüm.

Proctor MR. Endoskopik kraniosinostoz onarımı. Transl Pediatri. 2014, 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26835342.

Değerlendirme Tarihi 10/13/2018

Güncelleyen: Luc Jasmin, MD, Doktora, FRCS (C), FACS, Cerrahi Anabilim Dalı, Holston Valley Tıp Merkezi, TN ve St-Alexius Tıp Merkezi, ND; San Francisco, CA, UCSF'de Çene ve Yüz Cerrahisi Anabilim Dalı. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi