İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 07.07.2018
Kardiyak ablasyon, kalbinizdeki kalp ritmi problemlerine karışabilecek küçük alanları kesmek için kullanılan bir işlemdir. Bu, anormal elektrik sinyallerinin veya ritimlerin kalbin içinde hareket etmesini önleyebilir.
İşlem sırasında, kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçmek için kalbin içine elektrot adı verilen küçük teller yerleştirilir. Sorunun kaynağı bulunduğunda, soruna neden olan doku imha edilir.
Açıklama
Kalp ablasyonu için iki yöntem vardır:
- Radyofrekans ablasyonu, problem bölgesini ortadan kaldırmak için ısı enerjisi kullanır.
- Kriyoablasyon, çok soğuk sıcaklıkları kullanır.
Sahip olduğunuz işlem türü, ne tür anormal kalp ritminiz olduğuna bağlı olacaktır.
Kardiyak ablasyon prosedürleri bir hastane laboratuarında eğitimli personel tarafından yapılır. Bu kardiyologlar (kalp doktorları), teknisyenler ve hemşireler içerir. Ayar güvenli ve kontrollü olduğundan riskiniz mümkün olduğu kadar düşüktür.
Rahatlamanıza yardımcı olacak işlemden önce size ilaç (sakinleştirici) verilir.
- Boynunuzdaki, kolunuzdaki veya kasıklarınızdaki cilt iyi temizlenir ve anestezi ile uyuşturulur.
- Daha sonra, doktor ciltte küçük bir kesim yapacaktır.
- Bu kesimden bölgedeki kan damarlarından birine küçük, esnek bir tüp (kateter) yerleştirilecektir. Doktor, kateteri kalbe dikkatlice yönlendirmek için canlı röntgen görüntüleri kullanacaktır.
- Bazen birden fazla kateter gereklidir.
Kateter yerleştirildikten sonra doktorunuz kalbinizin farklı alanlarına küçük elektrotlar yerleştirir.
- Bu elektrotlar, kardiyologun kalbinizde hangi alanın kalp ritminizle ilgili sorunlara neden olduğunu söylemesini sağlayan monitörlere bağlanır. Çoğu durumda, bir veya daha fazla spesifik alan vardır.
- Sorunun kaynağı bulunduktan sonra, kateter hatlarından biri problem alanına elektriksel (veya bazen soğuk) enerji göndermek için kullanılır.
- Bu, kalp ritmi probleminin durmasına neden olan küçük bir yara izi yaratır.
Kateter ablasyonu uzun bir prosedürdür. 4 veya daha fazla saat sürebilir. İşlem sırasında kalbiniz yakından izlenecektir. Bir sağlık kuruluşu, işlem sırasında farklı zamanlarda belirtileriniz olup olmadığını sorabilir. Hissedebileceğiniz belirtiler şunlardır:
- İlaçlar enjekte edildiğinde kısa bir yanma
- Daha hızlı veya daha güçlü bir kalp atışı
- Baş dönmesi
- Elektrik enerjisi kullanıldığında yanma
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Kardiyak ablasyon, ilaçların kontrol etmediği belirli kalp ritmi problemlerini tedavi etmek için kullanılır. Bu sorunlar tedavi edilmezse tehlikeli olabilir.
Kalp ritmi sorunlarının sık görülen belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Göğüs ağrısı
- Bayılma
- Yavaş veya hızlı kalp atışı (çarpıntı)
- Baş dönmesi, baş dönmesi
- solukluk
- Nefes darlığı
- Atlama vuruşları - nabız düzeninde değişiklikler
- Terlemek
Bazı kalp ritmi problemleri:
- AV nodal reentrant taşikardisi (AVNRT)
- Wolff-Parkinson-White sendromu gibi aksesuar yolu
- Atriyal fibrilasyon
- Atriyal çarpıntı
- Ventriküler taşikardi
Riskler
Kateter ablasyonu genellikle güvenlidir. Sağlayıcınızla bu nadir komplikasyonlar hakkında konuşun:
- Kateterin takıldığı yerde kanama veya kan birikmesi
- Bacağınız, kalbiniz veya beyninizdeki atardamarlara giden kan pıhtısı
- Kateterin takıldığı arterde hasar
- Kalp kapakçıklarında hasar
- Koroner arterlerin zarar görmesi (kanı kalbinize taşıyan kan damarları)
- Özofagus atriyal fistülü (özofagusunuz ile kalbin bir kısmı arasında oluşan bağlantı)
- Kalbin etrafındaki sıvı (kalp tamponadı)
- Kalp krizi
- Vagal veya frenik sinir hasarı
İşlemden Önce
Sağlayıcınıza daima hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaç veya otları bile söyleyin.
İşlemden önceki günlerde:
- Sağlayıcınıza, ameliyat gününde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
- Sağlayıcınıza, aspirin, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin) veya apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), başka bir kan inceltici kullanıyorsanız söyleyin. Edoxaban (Savaysa).
- Sigara içiyorsanız, işlemden önce durun. İhtiyacınız olursa sağlayıcınızdan yardım isteyin.
- Sağlayıcınız, nezle, ateş, herpes kopması veya başka hastalıklarınız varsa sağlayıcınıza söyleyin.
İşlem günü:
- İşleminizden bir gece önce gece yarısından sonra bir şey içip içmemeniz istenecektir.
- Sağlayıcınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum su ile birlikte alınız.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek.
İşlemden Sonra
Kanamayı azaltmak için baskı, kateterlerin vücudunuza yerleştirildiği bölgeye uygulanır. En az 1 saat yatakta kalacaksınız. 5 ya da 6 saate kadar yatakta kalmanız gerekebilir. Bu süre zarfında kalp ritminiz kontrol edilir.
Doktorunuz aynı gün eve gidip gelmeyeceğinize veya devam eden kalp izlemesi için bir gece hastanede kalmanız gerekip gerekmediğine karar verecektir. İşlemden sonra sizi eve bırakacak birine ihtiyacınız olacak.
İşleminizden sonraki 2 veya 3 gün boyunca bu semptomlara sahip olabilirsiniz:
- yorgunluk
- Göğsünüzde ağrı hissi
- Atlanan kalp atışlarını veya kalp atışınızın çok hızlı veya düzensiz olduğu süreleri.
Doktorunuz sizi ilaçlarınızda tutabilir veya kalp ritminizi kontrol etmenize yardımcı olacak yeni ilaçlar verebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Başarı oranları, ne tür bir kalp ritmi probleminin tedavi edildiğine bağlı olarak değişir.
Alternatif İsimler
Kateter ablasyonu; Radyofrekans kateter ablasyonu; Kriyoablasyon - kardiyak ablasyon; AV nodal reentrant taşikardi - kardiyak ablasyon; AVNRT - kalp ablasyonu; Wolff-Parkinson-White Sendromu - kalp ablasyonu; Atriyal fibrilasyon - kardiyak ablasyon; Atriyal flutter - kardiyak ablasyon; Ventriküler taşikardi - kardiyak ablasyon; VT - kardiyak ablasyon; Aritmi - kardiyak ablasyon; Anormal kalp ritmi - kardiyak ablasyon
Hasta talimatları
- Anjin - akıntı
- Anjin - göğüs ağrısı olduğunda
- Antiplatelet ilaçlar - P2Y12 inhibitörleri
- Aspirin ve kalp hastalığı
- Atriyal fibrilasyon - akıntı
- Tereyağı, margarin ve yemeklik yağlar
- Kolesterol ve yaşam tarzı
- Yüksek tansiyonunuzu kontrol etme
- Diyet yağları açıkladı
- Fast food ipuçları
- Kalp krizi - akıntı
- Kalp hastalığı - risk faktörleri
- Kalp yetmezliği - akıntı
- Kalp pili - deşarj
- Gıda etiketleri nasıl okunur?
- Düşük tuzlu diyet
- Akdeniz diyeti
Referanslar
Calkins H, Hindricks JG, Cappato R, vd. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE atriyal fibrilasyonun kateter ve cerrahi ablasyonu konusunda uzman konsensüs bildirimi. Kalp ritmi. 2017; 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916.
Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofizyoloji laboratuarı ve elektrofizyolojik prosedür. In: Kern MJ, Sorajja P, Lim MJ, eds. Kardiyak Kateterizasyon El Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016; bölüm 6.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Kardiyak aritmi tedavisi. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 36.
Değerlendirme Tarihi 07.07.2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi