İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/3/2018
Total abdominal kolektomi, kalın bağırsağın ince bağırsağın en alt kısmından (ileum) rektuma çıkarılmasıdır. Çıkarıldıktan sonra ince bağırsağın ucu rektuma dikilir.
Açıklama
Ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız. Bu uyku ve ağrıdan kurtulmanızı sağlar.
Ameliyat sırasında:
- Cerrahınız karnınızda cerrahi bir kesim yapacak.
- Cerrah kalın bağırsağınızı temizler. Rektum ve anüsün yerinde kalacak.
- Cerrahınız ince bağırsağınızın sonunu rektumunuza dikecektir.
Bugün, bazı cerrahlar bu işlemi kamera kullanarak gerçekleştiriyorlar. Ameliyat birkaç küçük cerrahi kesim ile yapılır ve bazen cerrahın operasyona yardımcı olması için yeterince büyük bir kesim yapılır. Laparoskopi adı verilen bu ameliyatın avantajları daha hızlı iyileşme, daha az ağrı ve sadece birkaç küçük kesiktir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Prosedür, şu kişiler için yapılır:
- Rektuma veya anusa yayılmayan Crohn hastalığı
- Bazı kolon kanseri tümörleri, rektum etkilenmediğinde
- Kolonik atalet olarak adlandırılan şiddetli kabızlık
Riskler
Toplam abdominal kolektomi genellikle güvenlidir. Riskiniz genel sağlık durumunuza bağlıdır. Sağlık uzmanınıza bu olası komplikasyonları sorun.
Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları
- enfeksiyon
Bu ameliyat olmanın riskleri şunlardır:
- Karnınızın içinde kanama.
- Vücuttaki yakındaki organlara zarar verir.
- Skar dokusu karnın içinde oluşabilir ve ince bağırsağın tıkanmasına neden olabilir.
- İnce bağırsak ve rektum arasındaki bağlantıdan dışkı kaçağı. Bu bir enfeksiyon veya apseye neden olabilir.
- İnce bağırsak ve rektum arasındaki bağlantının kesilmesi. Bu, bağırsakta tıkanmaya neden olabilir.
- Yara açıldı.
- Yara enfeksiyonu.
İşlemden Önce
Tedarikçinize her zaman hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya otları bile söyleyin. Ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
Ameliyattan önce, sağlayıcınızla aşağıdaki şeyler hakkında konuşun:
- Samimiyet ve cinsellik
- Gebelik
- Spor Dalları
- İş
Ameliyattan önceki 2 hafta boyunca:
- Ameliyattan iki hafta önce, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ve diğerleri dahildir.
- Ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin.
- Her zaman sağlayıcınıza, ameliyattan önce sahip olabileceğiniz her tür soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk kopması veya diğer hastalıklar hakkında bilgi verin.
Ameliyattan önceki gün:
- Ne yiyip içeceğiniz konusunda sağlayıcınızın talimatlarını izleyin. Gün boyunca bir noktada yalnızca et suyu, temiz meyve suyu ve su gibi berrak sıvılar içmeniz istenebilir.
- Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınız size söylenecektir. Gece yarısından sonra katı yiyecekler yemeyi bırakmanız istenebilir, ancak ameliyattan 2 saat öncesine kadar temiz sıvılar alabilirsiniz.
- Sağlayıcınız, bağırsaklarınızı temizlemek için lavman veya müshil kullanmanızı isteyebilir. Bunların nasıl kullanılacağı hakkında talimatlar alacaksınız.
Ameliyat gününde:
- Küçük bir yudum su ile birlikte almanız söylenen ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek.
İşlemden Sonra
3 ila 7 gün hastanede kalacaksınız. İkinci gün muhtemelen berrak sıvılar içebileceksiniz. Bağırsaklarınız tekrar çalışmaya başladığında, yavaşça daha kalın sıvılar ve daha sonra yumuşak yiyecekler ekleyebileceksiniz.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bu işlemden sonra günde 4-6 barsak hareketi olmasını bekleyebilirsiniz. Crohn hastalığınız varsa ve rektumunuza yayılırsa daha fazla ameliyat ve ileostomiye ihtiyacınız olabilir.
Bu ameliyatı geçiren çoğu kişi tamamen iyileşir. Ameliyattan önce yaptıkları faaliyetlerin çoğunu yapabiliyorlar. Buna çoğu spor, seyahat, bahçecilik, doğa yürüyüşü ve diğer açık hava etkinlikleri ve çoğu iş türü dahildir.
Alternatif İsimler
İleorektal anastomoz; Subtotal kolektomi
Hasta talimatları
- Mülayim diyet
- İleostomi ve çocuğunuz
- İleostomi ve diyetiniz
- İleostomi - Stoma bakımı
- İleostomi - kese değiştirme
- İleostomi - akıntı
- İleostomi - doktorunuza ne sorulacak
- İleostominizle yaşamak
- Düşük lifli diyet
- Total kolektomi veya proktokolektomi - akıntı
- İleostomi çeşitleri
- Ülseratif kolit - akıntı
Referanslar
Araghizadeh F. İleostomi, kolostomi ve torbalar. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 117.
Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon ve rektum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.
Değerlendirme Tarihi 9/3/2018
Güncelleyen: Debra G. Wechter, MD, FACS, meme kanseri konusunda uzmanlaşmış genel cerrahi uygulama, Virginia Mason Tıp Merkezi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi 03-13-19: Editörün güncellemesi.