Bel ağrısı - akut

İçerik

• Nedenler
• belirtiler
• Sınavlar ve Testler
• tedavi
• Genel Görünüm (Prognoz)
• Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
• önleme
• Alternatif İsimler
• Hasta talimatları
• Görüntüler
• Referanslar
• Değerlendirme Tarihi 3/20/2018

Bel ağrısı, belinizde hissettiğiniz ağrı anlamına gelir. Ayrıca sırt sertliği, alt sırtın hareketi azalmış ve düz durmakta zorluk çekebilirsiniz.

Akut bel ağrısı birkaç gün ila birkaç hafta sürebilir.

Nedenler

Çoğu insan hayatında en az bir sırt ağrısı vardır. Bu ağrı veya rahatsızlık belinizde herhangi bir yerde görünse de, etkilenen en yaygın alan bel belinizdir. Bunun nedeni, alt sırtın vücudunuzun ağırlığının çoğunu desteklemesidir.

Bel ağrısı, Amerikalıların sağlık hizmeti sağlayıcılarını görmesinin iki numaralı nedenidir. Soğuk algınlığı ve grip sadece ikinci.

Genellikle ağır bir nesneyi kaldırdıktan, aniden hareket ettikten, uzun süre bir pozisyonda oturduktan veya bir yaralanma veya kaza geçirdikten hemen sonra ağrı hissedeceksiniz.

Akut bel ağrısı, çoğunlukla sırt ve sırt bağını destekleyen kaslarda meydana gelen ani yaralanmalardan kaynaklanır. Ağrı kas spazmları veya kaslarda ve ligamentlerde bir gerilme veya yırtılma nedeniyle oluşabilir.

Ani bel ağrısının nedenleri arasında şunlar vardır:

• Osteoporozdan omurgaya kompresyon kırıkları
• Omurgayı tutan kanser
• Omuriliğin kırılması
• Kas spazmı (çok gergin kaslar)
• Yırtılmış veya fıtıklaşmış disk
• Siyatik
• Spinal stenoz (spinal kanalın daralması)
• Çocuklarda veya gençlerde kalıtsal olarak görülebilen ve görülebilen omurga eğriliği (skolyoz veya kifoz gibi)
• Sırtını destekleyen kaslara veya ligamentlere gerilme veya yırtılma

Bel ağrısı aşağıdakilerden dolayı da olabilir:

• Sızan bir karın aort anevrizması
• Osteoartrit, psoriatik artrit ve romatoid artrit gibi artrit koşulları
• Omurga enfeksiyonu (osteomiyelit, diskit, apse)
• Böbrek enfeksiyonu veya böbrek taşı
• Hamilelikle ilgili sorunlar
• Endometrioz, yumurtalık kistleri, yumurtalık kanseri veya uterus fibroidleri dahil olmak üzere kadın üreme organlarını etkileyen tıbbi durumlar.
• Pelvisinizin arkasındaki ağrı veya sakroiliak (SI) eklem.

belirtiler

Sırtınızı incitirseniz çeşitli belirtiler hissedebilirsiniz. Bir karıncalanma veya yanma hissine, donuk bir ağrılı hissi veya keskin bir acıya sahip olabilirsiniz. Ağrı hafif olabilir veya hareket edemeyeceğiniz kadar şiddetli olabilir.

Sırt ağrınızın nedenine bağlı olarak, bacağınızda, kalçanızda veya ayağınızın altında da ağrı olabilir. Ayrıca bacak ve ayaklarınızda zayıflık olabilir.

Sınavlar ve Testler

Sağlayıcınızı ilk gördüğünüzde, ne sıklıkta olduğu ve ne kadar şiddetli olduğu da dahil olmak üzere sırt ağrınız hakkında sorular sorulacak.

Sağlayıcınız, sırt ağrınızın nedenini ve buz, hafif ağrı kesiciler, fizik tedavi ve uygun egzersizler gibi basit önlemlerle çabucak iyileşmesinin olası olup olmadığını belirlemeye çalışacaktır. Çoğu zaman sırt ağrısı bu yöntemleri kullanarak daha iyi hale gelecektir.

Fizik muayene sırasında, sağlayıcınız ağrının yerini belirlemeye ve hareketinizi nasıl etkilediğini anlamaya çalışacaktır.

Sırt ağrısı olan çoğu insan 4-6 hafta içinde iyileşir veya iyileşir. Sağlayıcınız, belirli belirtileriniz olmadıkça ilk ziyaret sırasında herhangi bir test sipariş edemez.

Sipariş edilebilecek testler şunları içerir:

• Röntgen
• Alt omurga BT taraması
• Alt omurganın MRG'si

tedavi

Çabucak iyileşmek için ilk acıyı hissettiğinizde doğru önlemleri alın.

Ağrının üstesinden gelmek için bazı ipuçları:

• İlk birkaç gün normal fiziksel aktiviteyi durdurun. Bu, semptomlarınızı hafifletmeye ve ağrı alanındaki şişlikleri azaltmaya yardımcı olacaktır.
• Ağrılı bölgeye ısı veya buz uygulayın. İyi bir yöntem, ilk 48 ila 72 saat boyunca buz kullanmak ve sonra ısı kullanmaktır.
• İbuprofen (Advil, Motrin) veya acetaminophen (Tylenol) gibi reçetesiz ağrı kesiciler alın. Ne kadar alınacağına ilişkin paket talimatlarını izleyin. Önerilen miktardan daha fazla almayın.

Uyurken, bacaklarınız arasında bir yastıkla kıvrılmış, cenin pozisyonunda yatmayı deneyin. Genellikle sırtüstü yatarsanız, basıncı azaltmak için dizlerinizin altına bir yastık ya da havlu sarın.

Sırt ağrısına dair yaygın bir yanlış inanç, uzun süre dinlenmeniz ve aktiviteden kaçınmanız gerektiğidir. Aslında, yatak istirahati tavsiye edilmez. Sırt ağrınız için ciddi bir neden belirtiniz yoksa (örneğin bağırsak veya mesane kontrolü, zayıflık, kilo kaybı veya ateş gibi), mümkün olduğunca aktif kalmalısınız.

Faaliyetinizi yalnızca ilk birkaç gün boyunca azaltmak isteyebilirsiniz. Ardından, normal aktivitelerinizi ondan sonra yavaşça başlatın. Ağrının başlamasından sonraki ilk 6 hafta boyunca sırtınızı ağır bir şekilde kaldırmayı veya bükmeyi içeren etkinlikler yapmayın. 2 ila 3 hafta sonra, yavaş yavaş tekrar egzersiz yapmaya başlamalısınız.

• Hafif aerobik aktivite ile başlayın. Yürümek, sabit bisiklet sürmek ve yüzmek harika örneklerdir. Bu faaliyetler sırtınıza kan akışını artırabilir ve iyileşmeyi teşvik edebilir. Ayrıca midenizdeki ve sırtınızdaki kasları da güçlendirir.
• Fiziksel terapiden yararlanabilirsiniz. Sağlayıcınız, bir fizyoterapist görmek isteyip istemediğinizi belirleyecek ve sizi bir tanesine sevk edebilecektir. Fizyoterapist ilk önce ağrınızı azaltmak için yöntemler kullanacaktır. Ardından, terapist size tekrar ağrının geri dönmesini önlemenin yollarını öğretir.
• Germe ve güçlendirme egzersizleri önemlidir. Ancak, bu egzersizlerin bir yaralanmadan hemen sonra başlatılması ağrınızı daha da kötüleştirebilir. Fiziksel bir terapist ne zaman esneme ve güçlendirme egzersizlerine başlayacağınızı ve bunları nasıl yapacağınızı söyleyebilir.

Ağrınız 1 aydan uzun sürerse, birincil sağlayıcınız sizi ortopedist (kemik uzmanı) veya nörolog (sinir uzmanı) görmeniz için size gönderebilir.

İlaçlar, fizik tedavi ve diğer tedavilerden sonra ağrınız düzelmediyse, sağlayıcınız epidural enjeksiyon önerebilir.

Ayrıca şunları da görebilirsiniz:

• Bir masaj terapisti
• Akupunktur yapan biri
• Spinal manipülasyon yapan biri (bir masör, osteopatik doktor veya fizyoterapist)

Bazen, bu uzmanlara yapılan birkaç ziyaret ağrıyı geri çekmeye yardımcı olur.

Genel Görünüm (Prognoz)

Birçok insan 1 hafta içinde daha iyi hisseder. 4 ila 6 hafta daha geçtikten sonra sırt ağrısı tamamen geçmelidir.

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:

• Şiddetli bir darbe veya düşmeden sonra sırt ağrısı
• İdrarınızda idrara çıkma veya kanla yanma
• Kanser tarihi
• İdrar veya dışkı üzerindeki kontrol kaybı (idrar kaçırma)
• Dizin altından bacaklarını aşağı ağrı
• Yattığınız zaman daha kötü olan ya da geceleri sizi uyandıran acı
• Sırt veya omurga kızarıklık veya şişme
• Rahatlamanıza izin vermeyen şiddetli ağrı
• Açıklanamayan sırt ağrısı olan ateş
• Kalça, uyluk, bacak veya leğen kemiğinde zayıflık veya hissizlik

Ayrıca arayın:

• İstemeden ağırlık kaybediyorsun
• Steroid veya intravenöz ilaçlar kullanıyorsunuz
• Daha önce sırt ağrınız oldu, ancak bu bölüm farklı ve daha kötü hissediyor
• Bu sırt ağrısı olayı 4 haftadan daha uzun sürdü

önleme

Ağrı alma şansınızı azaltmak için yapabileceğiniz birçok şey var. Egzersiz sırt ağrısını önlemek için önemlidir. Egzersiz yaparak şunları yapabilirsiniz:

• Duruşunuzu geliştirin
• Sırtınızı güçlendirin ve esnekliği artırın
• Kilo vermek
• Düşmekten kaçının

Düzgün bir şekilde kaldırmayı ve bükmeyi öğrenmek de çok önemlidir. Şu ipuçlarını takip edin:

• Bir nesne çok ağır ya da garipse yardım alın.
• Vücudunuzu kaldırırken geniş bir destek tabanı vermek için ayaklarınızı birbirinden ayırın.
• Kaldırmakta olduğunuz nesneye mümkün olduğunca yakın durun.
• Dizlerini bük, beline değil.
• Nesneyi kaldırırken veya aşağı indirirken, mide kaslarınızı sıkın.
• Nesneyi vücudunuza mümkün olduğunca yakın tutun.
• Bacak kaslarınızı kullanarak kaldırın.
• Nesneyle ayağa kalkarken, öne eğilmeyin.
• Nesne için eğilirken, yukarı kaldırılırken veya taşınırken bükülmeyin.

Sırt ağrısını önleyen diğer önlemler şunlardır:

• Uzun süre ayakta durmaktan kaçının. Çalışmanız için ayakta durmanız gerekiyorsa, her ayağı bir taburede dinlendirerek değiştirin.
• Topuklu ayakkabı giymeyin. Yürürken yastıklı taban kullanın.
• Çalışmak için otururken, özellikle bir bilgisayar kullanıyorsanız, sandalyenizin ayarlanabilir bir koltuk ve sırt, kol dayama ve döner bir koltuk ile düz bir sırt olduğundan emin olun.
• Dizlerinizin kalçalarınızdan daha yüksek olması için otururken ayaklarınızın altında bir tabure kullanın.
• Uzun süre otururken veya araba sürerken belinizin arkasına küçük bir yastık veya rulo havlu yerleştirin.
• Uzun bir mesafe kullanıyorsanız, her saat başı durun ve yürüyün. Bükülmeyi önlemek için koltuğunuzu mümkün olduğu kadar öne getirin. Sürüşten hemen sonra ağır cisimleri kaldırmayın.
• Sigarayı bırakmak.
• Kilo vermek.
• Karın ve göbek kaslarınızı güçlendirmek için düzenli olarak egzersiz yapın. Bu, daha fazla yaralanma riskini azaltmak için çekirdeğinizi güçlendirecektir.
• Rahatlamayı öğren. Yoga, tai chi veya masaj gibi yöntemleri deneyin.

Alternatif İsimler

Sırt ağrısı; Bel ağrısı; Bel ağrısı; Ağrı - geri; Akut bel ağrısı; Sırt ağrısı - yeni; Sırt ağrısı - kısa süreli; Geri zorlanma - yeni

Hasta talimatları

• Omurga cerrahisi - akıntı

Görüntüler

• 

  
  Omurga

• 

  
  backaches

Referanslar

Corwell BN. Sırt ağrısı. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 32.

El Abd O, Amadera JED. Bel gerginliği veya burkulma. In: Frontera WR, Gümüş JK, Rizzo TD Jr, ed. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri: Kas İskelet Sistemi Hastalıkları, Ağrı ve Rehabilitasyon. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 48.

Lauerman W, Russo M. Torakolomber erişkinlerde omurga bozuklukları. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee & Drez Ortopedik Spor Hekimliği. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 128.

Malik K, Benzon HT. Bel ağrısı. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Türk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Ağrının Pratik Yönetimi. 5th ed.Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: 21.

Misulis KE, Murray EL. Alt sırt ve alt ekstremite ağrısı. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 32.

Değerlendirme Tarihi 3/20/2018

Güncelleyen: C. Benjamin Ma, MD, Profesör, Baş, Spor Hekimliği ve Omuz Servisi, UCSF Ortopedi Cerrahisi Anabilim Dalı, San Francisco, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi