İçerik
- Kalp Kası Canlılığı Hakkında Düşünmenin "Eski" Yolu
- Hazırda Bekletilen Miyokard Nedir?
- Neden Önemlidir
- Sonuç olarak
KAH'nin neden olduğu kalp yetmezliği olan kişilerin% 20 ila% 50'sinin önemli miktarda kış uykusunda miyokardiyuma sahip olduğu ve bu nedenle, kan akışı kalp kaslarına geri döndürülebilirse anlamlı bir iyileşme sağlama potansiyeline sahip olduğu tahmin edilmektedir.
Kalp Kası Canlılığı Hakkında Düşünmenin "Eski" Yolu
Geleneksel tıp düşüncesi, miyokardın kış uykusuna yatması gibi bir şeye yer bırakmadı.
Yeterli kan akışı olduğu sürece kalp kası normal olarak çalışır. Kan akışı, kalp kasının ihtiyaçlarını karşılamak için yetersiz hale gelirse (örneğin, KAH olan bir kişi egzersiz yapmaya başladığında), kas geçici olarak iskemik hale gelir (oksijen açlığı) ve anjin oluşabilir. İskemik kalp kası normal çalışmıyor. Aslında, egzersiz sırasında bir ekokardiyogram yapmak, iskemiyi teşhis etmenin bir yoludur, çünkü yankı testi, yeterli oksijenden yoksun bırakıldıklarında normal olarak kasılamayan kalp kası bölümlerini görselleştirebilir.
Doktorların geleneksel olarak KAH hakkında düşündükleri gibi, ya iskemi kısa süre sonra ortadan kalkacak (çünkü, örneğin, anjina ortaya çıktığında KAH olan kişi egzersiz yapmayı durduracaktı) ya da iskemi bir kalp krizi (miyokardiyal enfarktüs veya kalp kası ölümü) olana kadar devam edecektir. ) oluştu.
Klasik olarak, hastalıklı bir koroner arter tarafından sağlanan miyokard, üç durumdan birinde var olabilir: normal, iskemik veya ölü.
Ancak, kalp kasının kış uykusu olarak adlandırılan dördüncü bir durumda da devam edebileceği ortaya çıktı.
Hazırda Bekletilen Miyokard Nedir?
Miyokardın kış uykusuna yatması tam da göründüğü gibi. Kış boyunca kış uykusuna yatan bir ayı gibi, tüm görünüşe rağmen kış uykusuna yatan kalp kası ölmemiş, daha çok “uykuda” bir duruma geçmiştir. Artık normal şekilde çalışmıyor - her kalp atışıyla kasılmıyor ve kalbin çalışmasına katkıda bulunmuyor.
Ama ölü de değil. Sadece kendi kendini koruyan bir hareketsizlik durumundadır. Hayatta kalması için hemen kritik olmayan işlevlerinin her birini kapattı.
Kalp kası, nispeten seyrek olarak gelen ve giden daha tipik iskemiden ziyade, CAD, kronik ve nispeten sabit iskemi üretecek kadar şiddetli olduğunda bir kış uykusu durumuna girebilir (bu, anjinalı çoğu insanda durumdur). Yani, esasen, kalp kası normal çalışması için asla yeterli kan akışını almıyor, ancak hayatta kalmaya yetecek kadar kan akışını zar zor alıyor.
Neden Önemlidir
Kış uykusuna yatan kalp kası önemli bir kavramdır çünkü kas hala potansiyel olarak yaşayabilir ve kış uykusu tersine çevrilebilir. Eğer kış uykusundaki kasın kan akışı baypas ameliyatı veya stentleme yoluyla eski haline getirilebilirse, kış uykusundaki miyokardın "uyanma" ve bir kez daha kardiyak çalışmaya katkıda bulunmaya başlaması için makul derecede iyi bir şans vardır. Kalp yetmezliği olan bir kişide, bu artmış kardiyak çalışma kapasitesi büyük bir fark yaratabilir.
MRI çalışmaları ve özel ekokardiyografik testler de dahil olmak üzere, kardiyologların kış uykusundaki miyokardiyumu cansız kalp kasından (yani ölü) ayırmaya yardımcı olmak için yapabilecekleri özel testler vardır.
Sonuç olarak
Bu tür testler non-invaziv ve esasen risksiz olduğundan, miyokardiyumun kış uykusuna yatma olasılığının peşinde koşmak genellikle tamamen mantıklıdır. Bu değerlendirme önemli miktarda kış uykusuna yatan miyokard ortaya çıkarırsa, kalp kasının o kısmını “uyandırmak” kalp yetmezliğini potansiyel olarak önemli ölçüde iyileştirebilir ve ameliyat kuvvetle düşünülmelidir.