İçerik
Sinirbilim (veya klinik sinirbilim), sinir sistemine odaklanan tıp dalını ifade eder. Sinir sistemi iki bölümden oluşur:
- Merkezi sinir sistemi (SSS) beyniniz ve omuriliğinizden oluşur.
- Periferik sinir sistemi, kollarınız, bacaklarınız ve vücudunuzun gövdesi dahil, otonom sinir sistemi de dahil olmak üzere, beyin ve omurilik dışındaki tüm sinirlerinizden oluşur.
Beyin ve omuriliğiniz birlikte, tüm sinir sistemi için ana "işlem merkezi" olarak işlev görür ve vücudunuzun tüm işlevlerini kontrol eder.
Bilgi
Bir dizi farklı tıbbi durum, aşağıdakileri içeren sinir sistemini etkileyebilir:
- Beyindeki arteriyovenöz malformasyonlar ve beyin anevrizmaları dahil olmak üzere kan damarı bozuklukları
- İyi huylu ve kötü huylu tümörler (kanser)
- Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı gibi dejeneratif hastalıklar
- Hipofiz bezinin bozuklukları
- Epilepsi
- Migren dahil olmak üzere baş ağrısı
- Beyin sarsıntısı ve beyin sarsıntısı gibi kafa travmaları
- Titreme ve Parkinson hastalığı gibi hareket bozuklukları
- Multipl skleroz gibi demiyelinizan hastalıklar
- Optik sinirin zarar görmesinden veya beyine olan bağlantılarından kaynaklanan görme problemleri olan nöro-oftalmolojik hastalıklar
- Beyin ve omurilikten bilgi taşıyan sinirleri etkileyen sinirleri etkileyen periferik sinir hastalıkları (nöropati)
- Şizofreni gibi zihinsel bozukluklar
- Omurga hastalıkları
- Menenjit gibi enfeksiyonlar
- inme
TANISI VE TEST
Nörologlar ve diğer sinirbilim uzmanları, sinirlerin ve beynin nasıl çalıştığını görmek için özel testler ve görüntüleme teknikleri kullanırlar.
Kan ve idrar testlerine ek olarak, sinir sistemi hastalıklarını teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:
- Bilgisayarlı tomografi (BT taraması)
- Omurilik ve beynin enfeksiyonu olup olmadığını kontrol etmek veya beyin omurilik sıvısının (BOS) basıncını ölçmek için lomber ponksiyon
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya manyetik rezonans anjiyografi (MRA)
- Beyin aktivitesine bakmak için elektroensefalografi (EEG)
- Sinir ve kas fonksiyonlarını test etmek için elektromiyografi (EMG)
- Beyin bozukluğunun bir işareti olabilecek anormal göz hareketlerini kontrol etmek için elektronistagmografi (ENG)
- Beynin sese, görmeye ve dokunmaya nasıl tepki verdiğine bakan uyarılmış potansiyeller (veya uyarılmış tepki)
- Manyetoensefalografi (MEG)
- Sinir hasarını teşhis etmek için omurganın miyelogramı
- Sinir iletim hızı (NCV) testi
- Nörobilişsel testler (nöropsikolojik testler)
- Beynin uyku sırasında nasıl tepki verdiğini görmek için polisomnogram
- Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) ve pozitron emisyon tomografi (PET), beyin metabolik aktivitesine bakmak için taranıyor
- Beyin, sinir, deri veya kasın biyopsisi, sinir sistemi ile ilgili bir sorun olup olmadığını belirlemek için
TEDAVİ
Nöroradyoloji, sinir sistemi problemlerinin teşhis ve tedavisine odaklanan bir nörobilim tıbbı dalıdır.
Girişimsel nöroradyoloji, kateter adı verilen küçük ve esnek tüplerin beyne giden kan damarlarına yerleştirilmesini içerir. Bu, doktorun felç gibi sinir sistemini etkileyebilecek kan damarı bozukluklarını tedavi etmesini sağlar.
Girişimsel nöroradyoloji tedavileri şunları içerir:
- Balon anjiyoplasti ve karotis veya vertebral arterin stentlenmesi
- Serebral anevrizmaların tedavisinde endovasküler embolizasyon ve kıvrılma
- İnme için arter içi tedavi
- Beyin ve omurganın radyasyon onkolojisi
- İğne biyopsileri, omurga ve yumuşak dokular
- Omurga kırığı tedavisinde kifoplasti ve vertebroplasti
Beyindeki ve çevresindeki yapılardaki sorunları tedavi etmek için bazı durumlarda açık veya geleneksel beyin cerrahisine ihtiyaç duyulabilir. Bu, cerrahın kafatasına kraniyotomi denilen bir açıklık yapmasını gerektiren daha invazif bir cerrahidir.
Mikrocerrahi, cerrahın, mikroskop ve çok küçük, hassas aletler kullanarak beyindeki çok küçük yapılar üzerinde çalışmasına izin verir.
Bazı sinir sistemi bozuklukları için stereotaktik radyocerrahi gerekebilir. Bu, vücudun küçük bir bölgesinde yüksek güçlü röntgenlere odaklanan ve böylece çevresindeki beyin dokusuna zarar gelmesini önleyen bir radyasyon tedavisi şeklidir.
Sinir sistemine bağlı hastalıkların veya rahatsızlıkların tedavisi ayrıca şunları içerebilir:
- Muhtemelen bir ilaç pompaları tarafından verilen ilaçlar (şiddetli kas spazmı olan kişiler için kullanılanlar gibi)
- Derin beyin uyarımı
- Omurilik stimülasyonu
- Beyin hasarı veya inme sonrası rehabilitasyon / fizik tedavi
- Spinal Cerrahi
Kimler Katıldı?
Sinirbilim tıbbi ekibi genellikle birçok farklı uzmanlık alanından sağlık hizmeti sağlayıcılarından oluşur. Bu şunları içerebilir:
- Nörolog: Beyin ve sinir sistemi bozukluklarının tedavisinde ekstra eğitim almış bir doktor
- Vasküler cerrah: Kan damarı rahatsızlıklarının cerrahi tedavisinde ek eğitim almış bir doktor
- Beyin ve Sinir Cerrahisi: Beyin ve Omurga Cerrahisinde Ekstra Eğitim Alan Bir Doktor
- Nöropsikolog: Beynin bilişsel işlevinin testlerini yönetme ve yorumlama konusunda özel olarak eğitilmiş bir doktor
- Ağrı doktoru: karmaşık ağrının tedavisi konusunda prosedürler ve ilaçlar ile tedavi konusunda eğitim alan doktor
- Psikiyatrist: Beyin davranış hastalıklarını ilaçlarla tedavi eden bir doktor
- Psikolog: beyin terapisi koşullarını konuşma terapisi ile tedavi eden bir doktor
- Radyolog: Tıbbi görüntüleri yorumlama ve özellikle beyin ve sinir sistemi rahatsızlıklarını tedavi etmek için görüntüleme teknolojisini kullanarak farklı prosedürler uygulama konusunda ekstra eğitim alan doktor
- Hemşire uygulayıcıları (NP)
- Doktor asistanları (PA)
- Diyetisyenler veya diyetisyenler
- Birinci basamak doktorları
- Hareketlilik, güç, denge ve esnekliğe yardımcı olan fizyoterapistler
- İnsanların evde ve işte iyi işlemesini sağlamaya yardımcı olan mesleki terapistler
- Konuşma, dil ve anlamada yardımcı olan konuşma dili terapistleri
Bu liste her şeyi kapsamamaktadır.
Referanslar
Mangal MAB. Nörolojiye yardımcı olarak elektrofizyolojinin ortaya çıkışı. In: Aminoff MJ, ed. Aminoff Klinik Nörolojide Elektrodiagnoz. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: bölüm 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Nörolojik hastalıkların teşhisi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Nörolojik hastalıkların teşhisinde ve yönetiminde laboratuar incelemeleri. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 33.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Nörolojik hastalıkların yönetimi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 53. bölüm.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. İşlevsel nörogörüntüleme: fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme, pozitron emisyon tomografisi ve tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 41.
Değerlendirme Tarihi 11/22/2017
Güncelleyen: Luc Jasmin, MD, Doktora, FRCS (C), FACS, Providence Tıp Merkezi, Medford VEYA Cerrahi Bölümü; Ashland Community Hospital, Cerrahi Bölümü, Ashland OR; San Francisco, CA, UCSF'de Çene ve Yüz Cerrahisi Anabilim Dalı. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi