İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/7/2017
Diz osteotomisi, alt bacağınızdaki kemiklerden birini kesmeyi içeren cerrahidir. Bu, bacağınızı yeniden hizalayarak artrit semptomlarını hafifletmek için yapılabilir.
Açıklama
İki tür ameliyat vardır:
- Tibial osteotomi, diz kapağının altındaki shin kemiğine yapılan cerrahidir.
- Femoral osteotomi, diz kapağının üstündeki uyluk kemiğine yapılan ameliyattır.
Ameliyat sırasında:
- Ameliyat sırasında ağrısız olacaksınız. Rahatlamanıza yardımcı olacak ilaçla birlikte spinal veya epidural anestezi alabilirsiniz. Ayrıca uykuya dalacağınız genel anestezi de alabilirsiniz.
- Cerrahınız osteotominin yapıldığı alanda 4 ila 5 inç (10 ila 13 santimetre) keser.
- Cerrah, kıl kemiğinizin bir kısmını dizinizin sağlıklı tarafının altından kaldırabilir. Buna kapanış kama osteotomi denir.
- Cerrah ayrıca diz ağrılı tarafında bir kama açabilir. Buna açılış kama osteotomisi denir.
- Osteotomi tipine bağlı olarak zımba teli, vida veya levha kullanılabilir.
- Kama doldurmak için kemik greftine ihtiyacınız olabilir.
Çoğu durumda, prosedür 1 ila 1 1/2 saat sürer.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Diz osteotomisi, diz artritinin semptomlarını tedavi etmek için yapılır. Diğer tedaviler artık rahatlama yapmadığında yapılır.
Artrit en sık dizin iç kısmını etkiler. Geçmişte diz yaralanması olmadıkça, çoğu zaman diz dış kısmı etkilenmez.
Osteotomi ameliyatı, ağırlığını dizinizin hasar görmüş kısmından uzağa kaydırarak çalışır. Ameliyatın başarılı olması için, ağırlığın kaydığı diz tarafının az artritli ya da hiç olmaması gerekir.
Riskler
Herhangi bir anestezi veya ameliyat için riskler şunlardır:
- İlaçlara alerjik reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama
- enfeksiyon
Bu ameliyattan kaynaklanan diğer riskler şunlardır:
- Bacaktaki kan pıhtısı
- Kan damarı veya sinir hasarı
- Diz ekleminde enfeksiyon
- Diz sertliği veya iyi dizilmemiş diz eklemi
- Diz sertliği
- Daha fazla ameliyat gerektiren fiksasyonun başarısızlığı
İşlemden Önce
Sağlık uzmanınıza daima hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya otları bile söyleyin.
Ameliyattan önceki 2 hafta boyunca:
- Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlar, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), warfarin (Coumadin) gibi kan sulandırıcıları ve diğer ilaçları içerir.
- Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Sağlayıcınıza çok fazla alkol içip içmediğinizi söyleyin - günde 1 veya 2 içkiden fazla.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Tedarikçilerinizden yardım isteyin. Sigara içmek yarayı ve kemik iyileşmesini yavaşlatabilir.
Ameliyat gününde:
- İşlemden en sık 6 ila 12 saat boyunca hiçbir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
- Sağlayıcınızın size küçük bir yudum su ile birlikte alması gereken ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek.
İşlemden Sonra
Bir osteotomi yaparak, diz protezi ihtiyacını 10 yıla kadar geciktirebilir, ancak yine de kendi diz ekleminizle aktif kalabilirsiniz.
Tibial osteotomi sizi "diz çökmüş" gibi gösterebilir. Bir femoral osteotomi sizi "yaylı bacaklı" gibi gösterebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
İyileşme süresi boyunca dizinizi ne kadar hareket ettirebileceğinizi sınırlamak için bir destek ile donatılmış olacaksınız. Destek, dizinizi doğru pozisyonda tutmanıza da yardımcı olabilir.
Koltuk değneklerini 6 hafta veya daha uzun süre kullanmanız gerekecektir. İlk başta dizinize ağırlık koymamanız istenebilir. Ameliyat geçiren bacağınıza ağırlık ile yürümenin uygun olup olmadığını ne zaman sağlayıcınıza sorun. Bir egzersiz programında size yardımcı olacak bir fizyoterapist göreceksiniz.
Tam iyileşme birkaç ay ila bir yıl sürebilir.
Alternatif İsimler
Proksimal tibial osteotomi; Yanal kapanma kama osteotomisi; Yüksek tibial osteotomi; Distal femoral osteotomi; Artrit - osteotomi
Görüntüler
Tibial osteotomi - seri
Referanslar
Crenshaw AH. Yumuşak doku prosedürleri ve dizle ilgili düzeltici osteotomiler. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 9.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Dizle ilgili osteotomiler. In: Scott WN, ed. Insall ve Scott Diz Cerrahisi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 121.
Değerlendirme Tarihi 9/7/2017
Güncelleyen: C. Benjamin Ma, MD, Profesör, Baş, Spor Hekimliği ve Omuz Servisi, UCSF Ortopedi Cerrahisi Anabilim Dalı, San Francisco, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi