İçerik
Glioblastoma multiforme (GBM) veya 4. derece astrositom olarak da bilinen glioblastoma, tüm gliomların yaklaşık yüzde 50'sine neden olan en yaygın ve agresif beyin tümörü türlerinden biridir.Semptomlar
GBM tipik olarak 50 yaşından sonra ortaya çıkarken, daha genç insanlarda da ortaya çıkabilir ve baş ağrılarına, nöbetlere ve konuşma güçlüğü veya bilişsel değişiklikler gibi fokal nörolojik sorunlara neden olabilir. Diğer glioblastoma semptomları arasında zayıflık, uyuşma, görme değişiklikleri ve kişilik değişiklikleri bulunur. Bu semptomlar tümör büyüklüğüne ve konumuna göre değişir.
GBM Ne Kadar Hızlı İlerliyor?
GBM'nin kanserli hücreleri hızla yayıldı. Tümör, beyinde net bir sınır olmaksızın sinsice yayılır ve cerrahi olarak tamamen çıkarılmasını imkansız değilse de zorlaştırır. İlk semptomlardan ölüme kadar geçen ortalama süre, yaklaşık 14 ila 16 aydır, ancak bu, bireyler arasında biraz farklılık gösterir. İnsanların yaklaşık yüzde 25'i tedavi ile iki yıl veya daha uzun süre hayatta kalabilir.
Nedenleri
Glioblastoma multiforme, tüm tümörler gibi, uygunsuz hücre bölünmesinden kaynaklanır. Bu durumda, normalde beynin sinir hücrelerini çevreleyen ve koruyan glial hücreler kısıtlama olmaksızın çoğalırlar.
Bu, hücrelerdeki genlerin nasıl ifade edildiğindeki değişikliklerden kaynaklanır - örneğin hücreler, epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) gibi alanlarda gen ekspresyonunu yükseltebilir veya PTEN gibi bir tümör baskılayıcı gen kaybı olabilir. Diğer mutasyonlar arasında MDM2 ve RB geni bulunur.
Teşhis
Bir hastanın şüpheli semptomları varsa, doktorlar genellikle beynin MRI taraması gibi bir nöro görüntüleme testi isteyeceklerdir. MRG'de, bir GBM düzensiz bir görünüme sahiptir - genellikle merkezi bir ölü doku veya kanama alanı ile - ve gadolinyum kontrastı ile artan tümör çevresinde parlak bir alan. Bu anormallik diğer beyin yapılarına baskı yapabilir ve beynin normal yapısını bozabilir.
MRI'da başka şeyler bu görünüme sahip olsa da, ilgili bir doktor muhtemelen bir beyin cerrahının bu olağandışı dokudan bir parça beyinden almasını ayarlamaya çalışacaktır. Doku, bir mikroskop altında değerlendirilebilir, burada yüksek sayıda bölünen hücre karakteristik bir "yalancı düzleştirme" modelinde gösterilir - yani hücreler sıralı görünür. Oluşumları mikroskop altında GBM'de görülen ölü doku alanlarına bitişik olduğundan, bu muhtemelen hücre ölümüyle ilgilidir.
Beyin Tümörü Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Tedavi
GBM agresiftir ve çoğu tedaviye direnir. Genellikle bu tedavilerin amacı, hastalığı tamamen iyileştirmekten ziyade semptomları azaltmak ve yaşam süresini uzatmaktır.
Glioblastoma multiforme tedavisi genellikle üç bileşenden oluşur:
- Ameliyat-Doktorlar beynin sağlıklı bölgelerine zarar vermeden ellerinden geldiğince çok tümör çıkarırlar.
- Kemoterapi- Tümör hücrelerini hedef almaya çalışan ilaçlar verilir. Temozolomid veya prokarbazin, lomustin ve vinkristinin bir kombinasyonu daha yaygın tedavilerden bazılarıdır.
- Radyasyon tedavisiBeyne verilen radyasyon bazı kanser hücrelerini öldürebilir. Bu genellikle, bazı metastatik tümörler için daha yaygın olan tüm beyni ışınlamak yerine, radyasyonun beynin sadece bir kısmına bir ışınla verilmesini içerir.
Tüm bu tedavilerden sonra, tümörün geri dönüp dönmediğini görmek için GBM geçirmiş kişiler izlenir. Ne yazık ki çoğu zaman GBM geri geliyor. O zaman, vaka bazında daha ileri tedavi önerilebilir.
GBM çok agresif olduğundan ve mevcut tedavilerin ciddi yan etkileri olabileceğinden, bu kanserin yönetimi çok kişiseldir. Bu nedenle, bir nöroloji uzmanı ve bir beyin cerrahı ile yakın çalışmayı içerir.