İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/25/2018
Endometrial ablasyon, uterusun ağır veya uzun süreli menstrüel akışını en aza indirgemek amacıyla rahim iç kısmına zarar vermek için yapılan bir ameliyat veya prosedürdür. Bu astar endometrium denir. Ameliyat bir hastanede, poliklinik ameliyat merkezinde veya tedarikçinin ofisinde yapılabilir.
Açıklama
Endometrial ablasyon, uterus astarındaki dokuyu yok ederek anormal kanamayı tedavi etmek için kullanılan bir prosedürdür. Doku kullanılarak kaldırılabilir:
- Yüksek frekanslı radyo dalgaları
- Lazer enerjisi
- Isıtılmış sıvılar
- Balon tedavisi
- Dondurucu
- Elektrik akımı
Bazı işlem türleri, rahim iç görüntülerini bir video monitörüne gönderen, histeroskop adı verilen ince ve ışıklı bir tüp kullanılarak yapılır. Çoğu zaman genel anestezi kullanılır, böylece uykuda ve acısız olursunuz.
Bununla birlikte, bir histeroskop kullanmadan daha yeni teknikler yapılabilir. Bunlar için, ağrıyı engellemek için rahim ağzındaki sinirlere bir uyuşturucu ilacı iğnesi enjekte edilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Bu prosedür ağır veya düzensiz periyotları tedavi edebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız muhtemelen ilk önce hormon ilaçları veya RİA gibi diğer tedavileri denemiş olacaktır.
Endometrial ablasyon, gelecekte hamile kalmak istersen kullanılamaz. Bu prosedür hamile kalmanızı engellemese de hamile kalma şansınızı azaltabilir. Prosedürü alan tüm kadınlarda güvenilir doğum kontrolü önemlidir.
Bir ablasyon prosedüründen sonra bir kadın hamile kalırsa, hamilelik genellikle düşük olur veya uterustaki yara dokusu nedeniyle çok yüksek risk taşır.
Riskler
Histeroskopinin riskleri şunlardır:
- Rahim duvarında delik (delinme)
- Rahim astarının skarlanması
- Rahim enfeksiyonu
- Serviks hasarı
- Hasarı onarmak için cerrahi ihtiyaç
- Şiddetli kanama
- Bağırsaklarda hasar
Ablasyon prosedürlerinin riskleri kullanılan yönteme bağlı olarak değişir. Riskler şunları içerebilir:
- Fazla sıvının emilimi
- Alerjik reaksiyon
- İşlem sonrası ağrı veya kramp
- Isı kullanan prosedürlerde yanıklar veya doku hasarı
Herhangi bir pelvik ameliyatın riskleri şunlardır:
- Yakındaki organ veya dokulara zarar verir
- Akciğerlere gidebilecek ve ölümcül olabilecek kan pıhtıları (nadir)
Anestezi riskleri şunları içerir:
- Mide bulantısı ve kusma
- Baş dönmesi
- Baş ağrısı
- Solunum problemleri
- Akciğer enfeksiyonu
Herhangi bir ameliyatın riskleri şunlardır:
- enfeksiyon
- Kanama
İşlemden Önce
Endometriumun bir biyopsisi veya uterusun astarı işlemden önceki haftalarda gerçekleştirilecektir. Genç kadınlar, işlemden önce 1 ila 3 ay boyunca östrojen vücut tarafından yapılmasını engelleyen bir hormon ile tedavi edilebilir.
Servis sağlayıcınız rahim ağzınızı açmak için ilaç yazabilir. Bu, kapsamı eklemeyi kolaylaştırır. Bu ilacı işleminizden yaklaşık 8 ila 12 saat önce almanız gerekir.
Herhangi bir ameliyattan önce:
- Sağlayıcınıza daima aldığınız tüm ilaçlardan bahsedin. Bu, vitaminleri, bitkileri ve takviyeleri içerir.
- Sağlayıcınıza diyabet, kalp hastalığı, böbrek hastalığı veya diğer sağlık sorunlarınız olup olmadığını söyleyin.
İşleminizden önceki 2 hafta içinde:
- Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçlar almayı bırakmanız gerekebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) ve warfarin (Coumadin) dahildir. Sağlayıcınız, neyi almanız veya almamanız gerektiğini size söyleyecektir.
- Sağlayıcınıza, işleminizin yapıldığı gün hangi ilaçları alabileceğinizi sorun.
- Sağlayıcınız, nezle, ateş, herpes salgını veya başka bir rahatsızlığınız varsa sağlayın.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek. Sizi eve götürecek birini ayarlamanız gerekip gerekmediğini sorun.
İşlem günü:
- İşleminizden 6 ila 12 saat önce bir şey içmemeniz veya yememeniz istenebilir.
- Herhangi bir onaylanmış ilacı küçük bir yudum su ile alın.
İşlemden Sonra
Aynı gün eve gidebilirsiniz. Nadiren gece boyunca kalmanız gerekebilir.
- Adet benzeri kramplar ve 1-2 gün hafif vajinal kanama olabilir. Sağlayıcınıza, kramp için reçetesiz ağrı kesici ilacı alıp alamayacağınızı sorun.
- Birkaç hafta boyunca sulu bir deşarj olabilir.
- Günlük 1-2 günlük aktivitelere geri dönebilirsiniz. Sağlayıcınız sorun olmadığını söyleyene kadar seks yapmayın.
- Herhangi bir biyopsi sonucu genellikle 1-2 hafta ile elde edilebilir.
Sağlayıcınız size prosedürünüzün sonuçlarını söyleyecektir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Rahminizin astarı yara izleri ile iyileşir. Kadınlar bu işlemden sonra en az adet kanaması geçireceklerdir. Kadınların% 30 ila% 50'si dönemleri tamamen bırakacaktır. Bu sonuç yaşlı kadınlarda daha olasıdır.
Alternatif İsimler
Histeroskopi - endometrial ablasyon; Lazer termal ablasyonu; Endometrial ablasyon - radyofrekans; Endometrial ablasyon - termal balon ablasyonu; Rollerball ablasyonu; Hidrotermal ablasyon; Novasure ablasyonu
Referanslar
Baggish MS. Minimal invaziv, histeroskopik olmayan endometrial ablasyon. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Pelvik anatomi ve jinekolojik cerrahi atlası. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 110.
Carlson SM, Goldberg J., Lentz GM. Endoskopi, histeroskopi ve laparoskopi: endikasyonları, kontrendikasyonları ve komplikasyonları. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 10.
Değerlendirme Tarihi 9/25/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi