İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 22.09.2018
Osteomiyelit, bakteri veya diğer mikropların neden olduğu kemik enfeksiyonudur.
Nedenler
Bir kemik enfeksiyonu en sık bakterilerden kaynaklanır. Ayrıca mantarlardan veya diğer mikroplardan da kaynaklanabilir. Çocuklarda kolların veya bacakların uzun kemikleri en sık tutulur.
Bir çocukta osteomiyelit varsa:
- Bakteriler veya diğer mikroplar kemiğe enfekte olmuş deriden, kaslardan veya kemiğin yanındaki tendonlardan yayılabilir. Bu bir cilt ağrısı altında ortaya çıkabilir.
- Enfeksiyon vücudun başka bir yerinde başlayabilir ve kan yoluyla kemiğe yayılabilir.
- Enfeksiyon cildi ve kemiği kıran bir yaralanmadan kaynaklanabilir (açık kırılma). Bakteriler cilde girebilir ve kemiğe bulaşabilir.
- Enfeksiyon kemik ameliyatından sonra da başlayabilir. Ameliyat yaralanma sonrası yapılırsa veya metal çubuklar veya plakalar kemiğe yerleştirilirse bu daha olasıdır.
Diğer risk faktörleri şunlardır:
- Yenidoğanlarda erken doğum veya doğum komplikasyonları
- Şeker hastalığı
- Zayıf kan temini
- Son yaralanma
- Orak hücre hastalığı
- Yabancı cisim kaynaklı enfeksiyon
- Basınç ülserleri
- İnsan ısırıkları veya hayvan ısırıkları
- Zayıf bağışıklık sistemi
belirtiler
Osteomiyelit semptomları şunları içerir:
- Kemik ağrısı
- Asiri terleme
- Ateş ve titreme
- Genel rahatsızlık, huzursuzluk veya rahatsızlık hissi (kırgınlık)
- Yerel şişme, kızarıklık ve sıcaklık
- Enfeksiyon bölgesinde ağrı
- Ayak bileklerinde, ayaklarda ve bacaklarda şişlik
- Yürümeyi reddetmek (bacak kemiği varsa)
Osteomiyelitli bebeklerde ateş veya başka hastalık belirtileri olmayabilir. Ağrılar nedeniyle enfekte olmuş uzuv hareket etmekten kaçınabilirler.
Sınavlar ve Testler
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve çocuğunuzun sahip olduğu belirtileri soracaktır.
Çocuğunuzun sağlayıcısının sipariş edebileceği testler şunları içerir:
- Kan kültürleri
- Kemik biyopsisi (örnek kültürlendi ve mikroskopta incelendi)
- Kemik taraması
- Kemik röntgeni
- Tam kan sayımı (CBC)
- C-reaktif protein (CRP)
- Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
- Kemiğin MR'ı
- Etkilenen kemiklerin alanının iğne aspirasyonu
tedavi
Tedavinin amacı enfeksiyonu durdurmak ve kemik ve çevresindeki dokulara verilen zararı azaltmaktır.
Antibiyotikler enfeksiyona neden olan bakterileri yok etmek için verilir:
- Çocuğunuz bir defada birden fazla antibiyotik alabilir.
- Antibiyotikler en az 4 ila 6 hafta süreyle, genellikle evde bir IV yoluyla (intravenöz, bir damar yoluyla anlamına gelir) alınır.
Çocuğun geçmeyen bir enfeksiyonu varsa, ölü kemik dokusunu çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
- Enfeksiyonun yakınında metal plakalar varsa çıkarılması gerekebilir.
- Çıkarılan kemik dokusu tarafından bırakılan açık alan, kemik grefti veya paketleme malzemesi ile doldurulabilir. Bu yeni kemik dokusunun büyümesini teşvik eder.
Çocuğunuz hastanede osteomiyelit tedavisi görmüşse, çocuğunuzun evde nasıl bakılacağı konusunda tedarikçinin talimatlarını izlediğinizden emin olun.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tedavi ile, akut osteomiyelit için sonuç genellikle iyidir.
Uzun vadeli (kronik) osteomiyeliti olanlarda görünüm daha kötü. Semptomlar ameliyatla bile yıllarca gelebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun sağlayıcısını arayın:
- Çocuğunuz osteomiyelit belirtileri geliştirir
- Çocuğunuzda osteomiyelit var ve semptomlar tedaviyle bile devam ediyor
Alternatif İsimler
Kemik enfeksiyonu - çocuklar; Enfeksiyon - kemik - çocuklar
Görüntüler
kemik iliği iltihabı
Referanslar
Dabov GD. Osteomyelit. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21.
Kaplan SL. Osteomyelit. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 684.
Krogstad P. Osteomyelit. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kitabı. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 55.
Değerlendirme Tarihi 22.09.2018
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi