İçerik
- Miyokardite Genel Bakış
- Miyokardit teşhisi
- Genç Sporculara Özel Not
- Teşhis Sonrası Erken Egzersiz
- Egzersize Başlama
- Rekabetçi Egzersiz
- Uzun Vadeli Görünüm
- İyi ve Kötü Egzersizler
- Sonuç olarak
Bu sınırlamalar, özellikle miyokarditin hafif olduğu ve çok az semptom ürettiği veya hiç olmadığı durumlarda sinir bozucu olabilir. Genç sporcular, doktorlarının kendilerine koyduğu kısıtlamaları görmezden gelme eğiliminde olabilirler.
Ancak, hafif miyokardit vakalarında bile egzersize bağlı ani ölüm riski gerçektir. Genç sporcuların, kardiyologları tarafından "her şey net" verilinceye kadar atletik aktivitelerini kısıtlamaları çok önemlidir.
Miyokarditli bir genç ne zaman egzersize geri dönebilir, gelecekte ne kadar egzersiz yapılabilir ve hangi egzersizler önerilebilir veya önerilmeyebilir?
Miyokardite Genel Bakış
Miyokardit, kalp kasını etkileyen iltihaplı bir hastalıktır. Miyokardit, enfeksiyonlar (Coxsackie virüsü, toksoplazmoz ve Lyme hastalığı gibi), çeşitli otoimmün hastalıklar (lupus gibi) ve çeşitli toksinlere ve ilaçlara (kokain gibi) reaksiyonlar dahil olmak üzere çok sayıda altta yatan durumdan kaynaklanabilir. Birkaç vakadan daha fazlasında altta yatan belirli bir neden bulunamaz, bu durumda miyokarditin "idiyopatik" olduğu söylenir.
Miyokardit semptomları, büyük ölçüde kalpte bulunan iltihaplanma derecesine ve iltihap nedeniyle hasar gören kalp kası miktarına bağlı olarak, miyokarditli hastalarda büyük ölçüde değişebilir.
Miyokardit şiddetli olduğunda ve kalp kasının büyük bir bölümünü etkilediğinde, açık kardiyomiyopati ve kalp yetmezliğine neden olabilir.Buna genellikle nefes darlığı (nefes darlığı), yorgunluk, halsizlik ve ödem (şişme) gibi semptomlar eşlik eder.
Öte yandan miyokardit, hafif güçsüzlük veya kolay yorulma gibi çok hafif semptomlarla, kalp kasının yalnızca küçük kısımlarını etkileyebilir. Bazen tek belirti, yalnızca egzersiz sırasında ortaya çıkan göğüs ağrısıdır. Bazı miyokardit vakalarında hiçbir belirti görülmez.
Miyokardit çok akut bir hastalık olarak ortaya çıkabilir veya kronik, için için yanan bir hastalığa neden olabilir.
Miyokardit teşhisi
Miyokarditi teşhis etmek için kullanılan elektrokardiyogram (EKG) dahil olmak üzere bir dizi test vardır. Yine, miyokardit nedeniyle ani ölüm yaşayan birçok insanın sadece hafif semptomları olduğunu ve bu nedenle tanıyı ortaya çıkaracak testlerin yapılmadığını belirtmek önemlidir.
Genç Sporculara Özel Not
Başlangıçta belirtildiği gibi, sadece hafif miyokarditi olan genç sporcular için egzersiz yapmak tehlikeli olabilir. Bunlar, atletik etkinlikler sırasında ani ölüme en yatkın kişilerdir. Egzersize bağlı ani ölümlerin çok fazla kurbanı için, kalp iltihabının mevcut olduğuna dair ipuçları verecek kalp testleri yapmak için görünürde bir neden yoktu.
Hafif miyokarditi olan bir çocuğu olan bir ebeveynseniz, çocuğunuzun egzersiz önerilerine sizin kadar aşina olduğundan emin olmanız önemlidir. Miyokardit genellikle gençlerin bağımsız olmaya ve kendi kararlarını vermeye çalıştıkları aynı zamanda gelişir. Ölüm riskine ek olarak, çok fazla egzersiz bir çocuğu kalıcı kalp hasarı ve sakatlık riskine sokabilir ve bu genç sporcuların bunu anlaması çok önemlidir.
Genç bir sporcuda miyokardit teşhisi konulduğunda, çoğu zaman tamamen kaçınmaları şiddetle tavsiye edilir.herşey En az altı ay boyunca rekabetçi sporlar, yalnızca kalp testleri tam iyileşme gösteriyorsa rekabete devam edilir.
Teşhis Sonrası Erken Egzersiz
Miyokardit ilk teşhis edildiğinde, durumun ayrıntıları tam olarak anlaşılana kadar egzersiz genellikle tamamen kesilir. Genel olarak, kalbin sol ventrikülünün (vücudun geri kalanına kan pompalayan büyük kalp odası) işlevi normale dönene ve anormal kalp ritimleri olmayana kadar egzersiz (herhangi bir dereceye kadar) önerilmez. Aritmi olmasa ve ventriküler fonksiyon normal olsa bile, kalpte herhangi bir kalıcı inflamasyon belirtisi varsa egzersiz tekrar başlatılmamalıdır.
Ancak miyokarditin olası nedeni ve geçici ise (enfeksiyon gibi) veya ilerleyen bir süreç de dahil olmak üzere diğer birçok faktörün de dikkate alınması gerekecektir. Bazı nedenler, ani ölüm riskini diğerlerinden çok daha fazla artırır.
Egzersize Başlama
Bir kişinin durumu düzeldikçe ve orta derecede egzersiz güvenli kabul edildiğinde, egzersize devam etmek faydalı olabilir. Bununla birlikte, herhangi bir egzersize yalnızca kardiyoloğunuzun dikkatli rehberliği altında başlanmalıdır. Pek çok insan için, bunun kontrollü bir ortamda gerçekleştiğinden emin olmak için kardiyak rehabilitasyon reçete edilebilir.
Bir kişinin egzersize dönmesi onaylandıktan sonra, genellikle birkaç hafta veya ay boyunca yalnızca orta düzeyde egzersiz önerilir. Orta derecede egzersiz, iltihapla ilgili faydaları görmek için yeterlidir, oysa aşırı egzersiz sadece riskli olmakla kalmaz, aynı zamanda viral miyokarditin kalbe zarar veren etkilerini artırabilir.
Rekabetçi Egzersiz
Rekabetçi egzersizlerden en az 6 ay kaçınılmalıdır (Avrupa tavsiyeleri, Amerikan önerileri 3 ila 6 aydır) ve daha sonra sadece bir kardiyoloğun rehberliğinde geri dönülmelidir. Çoğu durumda, atletik rekabet bundan önemli ölçüde daha uzun süre ertelenmek zorunda kalacaktır.
Yarışmacı aktiviteye dönmeden önce, sporcular bir EKG, stres EKG'si, Holter izleme ve bir ekokardiyogram ile iyice değerlendirilmelidir. Bazı kardiyologlar kalp MR'ı önerebilir, ancak şu anda faydasından emin değiliz. Kalplerinde yara izi olan sporcular, anormal ritimler ve ani ölüm riski daha yüksek olabilir ve yarışmaya dönüş tavsiye edilmeyebilir.
Uzun Vadeli Görünüm
Miyokardit ile egzersiz önerileri ile ilgili uzun vadeli görünüm, nedene ve iltihabın neden olduğu herhangi bir kalıcı kardiyak hasara bağlı olacaktır. Miyokarditin birçok viral nedeni kendi kendini sınırlar ancak gelecekte fiziksel aktiviteyi kısıtlayabilecek kalıcı hasarlar bırakabilir.
İyi ve Kötü Egzersizler
Miyokarditten iyileşenler için en iyi egzersiz türü, herhangi bir kalıcı kalp hasarı veya yara izi dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Kardiyoloğunuzla birlikte bir egzersiz programı dikkatle hazırlanmalıdır ve kardiyak rehabilitasyon ile başlamak, aktivite başladığında aktiviteyi olabildiğince güvenli bir şekilde izlemenin bir yoludur.
Sonuç olarak
Miyokardit genellikle genç yetişkin sporcuları etkileyebilen viral enfeksiyonlardan kaynaklanır. Ne yazık ki, ani ölüm riski en çok olanlar, semptomları onları soruna uyarmadığından, genellikle en hafif hastalığı olanlardır.
Teşhis edildikten sonra fiziksel aktivite birkaç ay boyunca büyük ölçüde kısıtlanır. Aktiviteye dönmeden önce bir kardiyolog, kalp kası fonksiyonunun, özellikle ventriküler fonksiyonun geri yüklendiğini ve anormal kalp ritimlerinin olmadığını görmek isteyecektir. Miyokardit iltihabının düzeldiğinden emin olmak da önemlidir, ancak bunu belirlemenin basit yolları yoktur. EKG, EKG stres testi, ekokardiyogram, Holter izleme ve diğer testleri içeren kardiyak testler önerilebilir.
Tekrar egzersize başladığınızda, ilerlemeniz ve önerilen belirli egzersizler, sizin özel durumunuza uygun hale getirilmeli ve kardiyoloğunuzla dikkatlice tartışılmalıdır. Buna, önerdiği önlemler ve aktivitenin çok fazla olup olmadığını belirlemek için izlenecek herhangi bir semptomla ilgili bilgi eşlik etmelidir.