İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/16/2017
Miyelodisplastik sendrom, kemik iliğinde üretilen kan hücrelerinin sağlıklı hücrelere olgunlaşmadığı bir hastalık grubudur. Bu size vücudunuzdaki sağlıklı kan hücrelerinin daha az olmasını sağlar. Olgunlaşan kan hücreleri düzgün çalışmayabilir.
Miyelodisplastik sendrom (MDS) bir kanser şeklidir. İnsanların yaklaşık üçte birinde, MDS akut miyeloid lösemiye dönüşebilir.
Nedenler
Kemik iliğindeki kök hücreler farklı tiplerde kan hücrelerini oluşturur. MDS ile kök hücrelerdeki DNA zarar görür. DNA zarar gördüğünden, kök hücreler sağlıklı kan hücreleri üretemez.
MDS'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Çoğu durumda, bilinen bir neden yoktur.
MDS için risk faktörleri şunları içerir:
- Bazı genetik hastalıklar
- Çevresel veya endüstriyel kimyasallara, gübrelere, böcek ilaçlarına, solventlere veya ağır metallere maruz kalma
- Sigara içmek
Önceden kanser tedavisi MDS riskini arttırır. Buna ikincil veya tedaviyle ilgili MDS denir.
- Bazı kemoterapi ilaçları MDS geliştirme şansını arttırır. Bu büyük bir risk faktörüdür.
- Radyasyon tedavisi, kemoterapi ile birlikte kullanıldığında, MDS riskini daha da arttırır.
- Kök hücre nakli olan insanlar yüksek doz kemoterapi aldıkları için MDS geliştirebilirler.
MDS genellikle 60 yaş ve üstü yetişkinlerde görülür. Erkeklerde daha sık görülür.
belirtiler
Erken dönem MDS sıklıkla belirti göstermez. MDS genellikle diğer kan testleri sırasında keşfedilir.
Kan sayımı çok düşük kişiler sıklıkla semptomlar yaşarlar. Belirtiler, etkilenen kan hücresi tipine bağlıdır ve bunlar:
- Kansızlığa bağlı zayıflık veya yorgunluk
- Nefes darlığı
- Kolay morarma ve kanama
- Deri kanamasının neden olduğu küçük kırmızı veya mor nokta noktaları
- Sık görülen enfeksiyonlar ve ateş
Sınavlar ve Testler
MDS'li insanlar kan hücrelerinin yetersizliğine sahiptir. MDS, bunlardan bir veya daha fazlasının sayısını düşürebilir:
- Kırmızı kan hücreleri
- Beyaz kan hücreleri
- Trombositler
Bu hücrelerin şekilleri de değişebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, hangi tür kan hücrelerinin etkilendiğini bulmak için tam bir kan sayımı ve kan yayması gerçekleştirir.
Yapılabilecek diğer testler:
- Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi.
- Sitokimya, akım sitometrisi, immünositokimya ve immünofenotipleme testleri, spesifik MDS tiplerini tanımlamak ve sınıflandırmak için kullanılır.
- Sitogenetik ve floresan in situ hibridizasyon (FISH), genetik analiz için kullanılır. Sitogenetik testler translokasyonları ve diğer genetik anormallikleri tespit edebilir. FISH, kromozomlardaki spesifik değişiklikleri tanımlamak için kullanılır. Genetik varyasyonlar tedaviye yanıtın belirlenmesinde yardımcı olabilir.
Bu testlerden bazıları, sağlayıcınızın ne tür YTH’leriniz olduğunu belirlemesine yardımcı olacaktır. Bu, sağlayıcınızın tedavinizi planlamasına yardımcı olacaktır.
Sağlayıcınız, aşağıdakilere dayanarak YTH’nizi yüksek riskli, orta riskli veya düşük riskli olarak tanımlayabilir:
- Vücudunuzdaki kan hücrelerinin yetersizliğinin ciddiyeti
- DNA'nızdaki değişiklik çeşitleri
- Kemik iliğindeki olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin sayısı
MDL'nin AML'ye dönüşme riski olduğundan, sağlayıcınızla düzenli takip etmeniz gerekebilir.
tedavi
Tedaviniz birkaç faktöre bağlı olacaktır:
- Düşük riskli veya yüksek riskli olun
- Sahip olduğunuz MDS türü
- Yaşınız, sağlığınız ve diyabet veya kalp hastalığı gibi sahip olabileceğiniz diğer durumlar
MDS tedavisinin amacı, kan hücrelerinin, enfeksiyonların ve kanamanın yetersizliğinden kaynaklanan sorunları önlemektir. Şunlardan oluşabilir:
- Kan nakli
- Kan hücrelerinin üretimini teşvik eden ilaçlar
- Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar
- Kan hücresi sayısını artırmak için düşük doz kemoterapi
- Kök hücre nakli
Sağlayıcınız, MDS'nizin ne yanıt verdiğini görmek için bir veya daha fazla tedavi deneyebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Görünüm, MDS tipinize ve semptomların ciddiyetine bağlı olacaktır. Genel sağlığınız iyileşme şansınızı da etkileyebilir. Birçok insan, hiç olmazsa yıllarca kansere dönüşmeyen stabil MDS'ye sahiptir.
MDS'li kişilerin yaklaşık% 25 ila% 30'unda AML gelişir.
Muhtemel Komplikasyonlar
MDS komplikasyonları şunları içerir:
- Kanama
- Zatürree, gastrointestinal enfeksiyonlar, idrar enfeksiyonları gibi enfeksiyonlar
- Akut miyeloid lösemi
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızla görüşün:
- Çoğu zaman zayıf ve yorgun hissedin
- Çürük veya kolayca kanar, diş etlerinde kanama veya sık burun kanaması olur
- Derinin altında kırmızı veya mor lekeler görüyorsunuz.
Alternatif İsimler
Miyeloid malignite; Miyelodisplastik sendrom; MDS; Önlösemi; Yanan lösemi; Refrakter anemi; Refrakter sitopeni
Referanslar
Hasserjian RP, DR. Miyelodisplastik sendromlar. In: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Hematopatoloji. 2. baskı Philadelphia PA: Elsevier; 2017: bölüm 45.
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Myelodisplastik / myeloproliferatif neoplazmalar tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. 2 Nisan 2015 tarihinde güncellendi. 30 Eylül 2017 tarihinde erişildi.
Steensma DP, Taş RM. Miyelodisplastik sendromlar. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 182. bölüm.
Değerlendirme Tarihi 10/16/2017
Güncelleştiren: Todd Gersten, MD, Hematoloji / Onkoloji, Florida Kanser Uzmanları ve Araştırma Enstitüsü, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi