apomorfin

İçerik

• Bu ilaç neden reçete edilir?
• Bu ilaç nasıl kullanılmalı?
• Bu ilacın diğer kullanımları
• Hangi özel önlemleri almalıyım?
• Hangi özel diyet talimatlarını izlemeliyim?
• Bir dozu unutursam ne yapmalıyım?
• Bu ilaç hangi yan etkilere neden olabilir?
• Bu ilacın depolanması ve bertarafı hakkında ne bilmeliyim?
• Acil durumlarda / aşırı doz durumunda
• Başka hangi bilgileri bilmeliyim?
• Marka isimleri

(poe mor 'feen) olarak telaffuz edilir

Bu ilaç neden reçete edilir?

Apomorfin, Parkinson hastalığı olan kişilerde (PD; sinir sistemi bozukluğu olan bir rahatsızlık olan) '' kapalı '' bölümlerini (ilaçların ortadan kalkması veya rastlantısal olarak ortaya çıkması, hareket etmesi, yürümesi ve konuşmasının zor olduğu zamanlar) tedavi etmek için kullanılır. hareketleri, kas kontrolü ve dengesi). Apomorfin, '' kapalı '' bölümlerini engellemek için çalışmayacak, ancak '' kapalı '' bir bölüm başladığında semptomların iyileştirilmesine yardımcı olacaktır. Apomorfin, dopamin agonistleri olarak adlandırılan bir ilaç sınıfındadır. Apomorfin, beyindeki PD'li hastalarda bulunmayan doğal bir madde olan dopaminin etkisini taklit ederek çalışır.

Bu ilaç nasıl kullanılmalı?

Apomorfin deri altına enjekte etmek için bir çözüm olarak gelir (derinin hemen altında) ve damar içine değil. Apomorfin, doktorunuzun talimatına göre, gerektiğinde genellikle enjekte edilir. Reçete etiketinizdeki talimatları dikkatlice uygulayın ve doktorunuzdan veya eczacınızdan anlamadığınız herhangi bir parçasını açıklamalarını isteyin. Apomorfini aynen belirtildiği gibi kullanın. Daha fazla veya daha az kullanmayın veya doktorunuzun önerdiğinden daha sık kullanmayın.

Doktorunuz apomorfin kullanırken almanız için trimethobenzamid (Tigan) adında başka bir ilaç verecektir.Bu ilaç, özellikle tedavinin başlangıcında apomorfin kullanırken mide bulantısı ve kusma riskini azaltmanıza yardımcı olacaktır. Doktorunuz apomorfin kullanmaya başlamadan birkaç gün önce trimetobenzamid kullanmaya başlamanızı ve 2 aya kadar sürdürmeye devam etmenizi isteyecektir. Apomorfin ile birlikte alındığında trimetobenzamidin uyuşukluk, baş dönmesi ve düşme riskinizi artırabileceğini bilmelisiniz. Ancak, önce doktorunuzla konuşmadan trimetobenzamid almayı bırakmayın.

Doktorunuz muhtemelen size düşük dozda bir apomorfin ile başlayacak ve birkaç günde bir defadan fazla olmamak üzere dozunuzu kademeli olarak arttıracaktır. Apomorfini 1 haftadan daha uzun bir süre kullanmadığınızda doktorunuza ne yapacağınızı sorun. Doktorunuz muhtemelen size düşük bir doz kullanmanızı söyler ve kademeli olarak tekrar dozunuzu yükseltir.

Apomorfin çözeltisi, enjektör kalemiyle kullanmak için bir cam kartuş içinde gelir. Bazı iğneler kaleminizle birlikte verilir ve ek iğneler ayrıca satılır. İhtiyacınız olan iğne tipi hakkında sorularınız varsa doktorunuza veya eczacınıza sorunuz. Her enjeksiyon için daima yeni, steril bir iğne kullanın. İğneleri asla tekrar kullanmayın ve iğneyi ilacı enjekte edeceğiniz yer dışında hiçbir yüzeyle temas ettirmeyin. Kullanılmış iğneleri çocukların erişemeyeceği, delinmeye karşı dayanıklı bir kapta atın. Patlamaya dayanıklı kabın nasıl atılacağı hakkında doktorunuz veya eczacınızla konuşun.

İlk doz apomorfini doktorunuzun ofisinde alacaksınız. Bundan sonra, kendinize apomorfin enjekte edebilir veya enjeksiyonları gerçekleştiren bir arkadaşınız veya akrabanız olabilir. Doktorunuz, ilacı enjekte edecek kişiyi eğitecek ve enjeksiyonu doğru yapabileceğinden emin olmak için test edecektir. Siz ve enjeksiyonları yapacak kişinin, evde ilk kez kullanmadan önce apomorfin ile gelen hasta için üreticinin bilgilerini okuduğundan emin olun.

Enjektör kalemindeki hangi sayıların dozunuzu gösterdiğinden emin olun. Doktorunuz size kaç miligram kullanmanız gerektiğini söylemiş olabilir, ancak kalem mililitre ile işaretlenmiştir. Dozunuzu enjektör kaleminde nasıl bulacağınızdan emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Apomorfin enjektör kalemi yalnızca bir kişi tarafından kullanılmak içindir. Kaleminizi kimseyle paylaşmayın.

Cildinize veya gözlerinize apomorfin çözeltisi verilmemesine dikkat edin. Apomorfin cildinize veya gözlerinize temas ederse, derinizi hemen yıkayın veya soğuk suyla yıkayın.

Mide bölgenize, üst kolunuza veya üst bacağınıza apomorfin enjekte edebilirsiniz. Cildin ağrılı, kırmızı, çürük, yaralı, enfekte veya anormal olduğu bir bölgeye enjekte etmeyin. Her enjeksiyon için, kullanmanız söylenen noktalar arasından seçim yaparak farklı bir nokta kullanın. Her enjeksiyonun tarih ve noktasını kaydedin. Aynı noktayı arka arkaya iki kez kullanmayın.

Apomorfin enjektör kalemini kullanmak için aşağıdaki adımları izleyin:

1. Enjeksiyonu vermeniz gereken malzemeleri toplayın: alkollü çubuk, enjektör kalemi, apomorfin ilaç kartuşu ve yeni, steril iğne ünitesi. Ellerini sabun ve suyla yıka.
2. Enjektör kaleminde zaten bir ilaç kartuşu varsa, aşağıdaki 7. adıma gidin. Enjektör kalemine yeni bir ilaç kartuşu takmak için, 3 ile 6 arasındaki adımları izleyin.
3. Gri kalem kapağını çıkarın. Kartuş tutucuyu enjektör kalemin gövdesinden çıkarın.
4. Kalemin içine koyacağınız apomorfin ilaç kartuşuna bakın. İlacın süresinin dolmadığından emin olmak için son kullanma tarihini kontrol edin. Sadece berrak ve renksiz bir çözelti içeren bir kartuş kullanın. Bulanık veya yeşil bir çözelti içeren bir kartuş veya tanecikler içeren bir çözelti kullanmayın. Apomorfin çözeltisi berrak ve renksiz değilse, partiküller içeriyorsa veya süresi doluysa, kullanmayın ve eczacınızı arayın.
5. Apomorfin kartuşunu kartuş tutucuya yerleştirin. Önce metal kapakla sona erdirin.
6. Kalemin gövdesini kartuş tutucunun üzerine indirin, böylece çubuk kartuş pistonuna bastırır. Kartuş tutucuyu enjektör kalemin gövdesine vidalayın. Boşluk kalmayacak ve oklardan biri kalemin gövdesindeki marker ile aynı hizaya gelene kadar parçaları sıkın.
7. Kartuştaki çözelti miktarını, kartuşta dolabınızı verecek en az yeterli çözelti bulunduğundan emin olmak için kartuş tutucusundaki pencereden kontrol edin. Enjektör kalemi daha önce kullanılmışsa ve piston, kartuş üzerindeki kırmızı çizgiye ulaştıysa, kartuşu çıkarın ve yukarıdaki 3. adımdan başlayarak kaleme yeni bir ilaç kartuşu yerleştirin.
8. Kağıt tırnağını iğne ünitesinin arkasından çıkarın.
9. Enjektör kalemini kartuş tutucusundan tutun ve iğne birimini kalemin üzerine itin. İğneyi kartuş yuvasına takmak için saat yönünün tersine (sola doğru) çevirin.
10. Dış iğne koruyucuyu hafifçe çekerek çıkarın. Dış korumayı saklayın. İç iğne koruyucusunu henüz çıkarmayın. İğneyi korumak için hala gereklidir.
11. Hava kabarcıklarını gidermek için enjektör kalemini doldurun. Hazırlamak için, doz düğmesini 0,1 mL'ye çevirin. İç iğne koruyucusunu dikkatlice çıkarın ve enjektör kalemini iğne yukarı bakacak şekilde tutun. İğneyi, kolayca silinebilecek bir lavabo veya yüzey üzerinde tutun ve enjeksiyon düğmesini sonuna kadar sıkıca bastırın ve en az 5 saniye tutun. İğnenin ucundan küçük bir ilaç akışı çıkmalıdır. Eğer bir ilaç akımı iğneden çıkmazsa, bu adımı iğnenin sonuna kadar küçük bir ilaç akımı çıkıncaya kadar tekrarlayın. Yeni bir kartuş kullanmaya başladığınızda ve kartuşu tekrar kullandığınızda bir kez bu adımı üç ila dört kez yapın. İğne, hazırlama işlemi sırasında herhangi bir şeye dokunursa, enjektör kalemine yeni bir steril iğne ünitesi takın.
12. Kalemin ucundaki doz düğmesini, kalem penceresinde doğru doz (mL sayısı) görünene kadar çevirerek enjeksiyon dozunuzu ayarlayın. Doz, kalemdeki '' mL '' harflerinin yanında sıralanan siyah çizgiler arasında kırmızı bir sayı olarak görünecektir. Pencerede doğru sayının göründüğünden emin olun. Dozunuzu mL (mililitre) cinsinden ayarladığınızı ve mg (miligram) ayarlayamadığınızı unutmayın. Dozunuzu nasıl ayarlayacağınızdan emin değilseniz, doktorunuzu veya eczacınızı arayın. Kalem iğnesi ciltte iken asla dozu çevirmeyin veya çevirme hatasını düzeltmeyi denemeyin.
13. Eğer doz düğmesini yanlışlıkla dozunuzu geçerseniz, geriye doğru çevirmeyin. Geriye doğru çevirirseniz, iğneden ilaç kaybedilir. Doğru dozu ayarlamak için kadranı tamamen çevrilene kadar döndürmeye devam edin. Kalemin ucundaki enjeksiyon düğmesine basın. Bu, ilacı iğneden dışarı itmeden kadranı sıfıra getirecektir. Doğru dozunuzu ayarlamak için adım 12'yi tekrarlayın.
14. Seçtiğiniz bölgedeki cildi temizleyin, alkollü bir bezle apomorfin enjekte edin ve cildin kurumasını bekleyin.
15. Bir elinizle enjeksiyon noktasında baş parmağınız ve işaret parmağınız arasında bir santim (2,5 santimetre) cilt ve yağ dokusu sıkın. Diğer elinizle iğneyi sıkışık cildinize sonuna kadar sokun.
16. Enjektör kaleminin ucundaki enjeksiyon düğmesine sonuna kadar basın. Doz enjekte edilirken bir tık sesi duyulur. Enjeksiyon düğmesine 5 saniye sıkıca bastırın. İğneyi cildinizden dikkatlice çıkarın. Bunu yaparken vücudunuzun başka bir parçasını sokmamaya dikkat edin. İlaç iğneden damlıyorsa, iğneyi tekrar takmayın. Apomorfin'i bir sonraki enjekte ettiğinizde iğneyi ciltte daha uzun tutmayı unutmayın. Dış iğne korumasını değiştirin ve 19. adıma gidin.
17. Enjeksiyon düğmesine basamıyorsanız, ilaç kartuşu boştur ve ilaç enjekte edilmez. İğneyi cildinizden çıkarın, iğne koruyucuyu takın ve iğneyi atın. Enjektör kalemine yeni bir ilaç kartuşu ve iğne yerleştirin, yeni bir enjeksiyon bölgesi seçin ve hazırlayın ve enjeksiyonunuzu tamamlayın.
18. Tam bir doz almadan önce enjeksiyon düğmesi durursa, kalem penceresindeki sayıya bakın. İğneyi cildinizden çıkarın, iğne koruyucuyu takın ve iğneyi atın. Enjektör kalemine yeni bir ilaç kartuşu ve iğne yerleştirin. Enjeksiyon dozunu, kalem penceresinde en son görünen numaraya ayarlayın. Yeni bir enjeksiyon bölgesi seçin ve hazırlayın ve enjeksiyonunuzu tamamlayın. Kartuş kullanımınızın sayısını takip etmeye çalışın, böylece kartuşta tam bir doz bulunup bulunmadığını bileceksiniz.
19. Dış iğne koruyucuyu kalem taşıma çantanızın en solundaki girintiye yerleştirin. İğne koruyucusunun açıklığı yukarı dönük olmalıdır. Enjektör kalemini iğne aşağı bakacak şekilde dikkatlice dış iğne siperinin boşluğuna itin.
20. Kalemi alın ve kartuş tutucusundan tutun. Kalem iğne birimini saat yönünün tersine (sola doğru) çevirerek kartuş tutucusundan çıkarın. İğne ünitesini uygun şekilde atın.
21. Kalemi tekrar tut. Kalemi asla bir iğne takılıyken kapatmayın.

Bu ilacın diğer kullanımları

Bu ilaç başka kullanımlar için reçete edilebilir; Daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hangi özel önlemleri almalıyım?

Apomorfin kullanmadan önce,

• apomorfine, sülfa ilaçlarına, diğer ilaçlara veya sülfitlere karşı alerjiniz varsa doktorunuza ve eczacınıza söyleyin. Malzemelerin bir listesini eczacınıza sorunuz.
• alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran) veya palonosetron (Aloxi) gibi 5HT3 (serotonin) bloker kullanıyorsanız apomorfin kullanmayın.
• Doktorunuza ve eczacınıza ne reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler, besin takviyeleri ve aldığınız bitkisel ürünleri söyle. Aşağıdakilerden herhangi birini belirttiğinizden emin olun: alerji, öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları; amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone); antidepresanlar; antihistaminler; sisaprid (ABD, Propulsid'de artık mevcut değildir); disopiramit (Norpace); diüretikler ('su hapları'); dofetilide (Tikosyn); eritromisin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); haloperidol (Haldol); zihinsel hastalık veya mide rahatsızlığı, kalp hastalığı, yüksek tansiyon, ağrı veya nöbetleri tedavi eden ilaçlar; metoklopramid (Reglan); moksifloksasin (Avelox); kas gevşeticiler; Parkinson hastalığı için diğer ilaçlar; sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) veya vardenafil (Levitra) gibi fosfodiesteraz inhibitörleri; pimozid (Orap); prokainamid; kinidin (Nuedexta'da); sedatifler; uyku hapları; sotalol (Betapace); sakinleştiriciler; veya izosorbit dinitrat (Isordil), izosorbid mononitrat (Monoket) veya nitrogliserin (Nitro-Dur, Nitrostat, diğerleri) gibi nitratlar. Nitratlar tabletler, dil altı dilleri (dillerin altında) tabletler, spreyler, yamalar, macunlar ve merhemler olarak gelir. Doktorunuza, ilaçlarınızdan herhangi birinin nitrat içerip içermediğinden emin olup olmadığınızı sorun. Doktorunuzun ilaçlarınızın dozunu değiştirmesi veya sizi yan etkiler konusunda dikkatle izlemesi gerekebilir.
• doktorunuza alkol kullanıp kullanmadığınız veya astım geçirmiş olup olmadığınızı söyleyin; baş dönmesi; göz hastalığı; bayılma büyüleri; düzensiz kalp atışı; düşük kan basıncı; zihinsel hastalık; bir uyku bozukluğu; inme veya mini inme veya diğer beyin problemleri; Ani kontrolsüz hareketler ve düşmeler; veya kalp, böbrek, karaciğer veya akciğer hastalığı.
• Doktorunuza hamile olup olmadığınızı, hamile kalmayı planladığınızı veya emzirdiğinizi söyleyin. Apomorfin kullanırken hamile kalırsanız doktorunuzu arayın.
• Diş ameliyatı da dahil olmak üzere ameliyat oluyorsanız, doktora veya dişçiye apomorfin kullandığınızı söyleyin.
• apomorfinin seni uyuşuk hale getirebileceğini bilmelisin. Araba kullanmayın, makine kullanmayın veya bu ilacın sizi nasıl etkileyeceğini bilene kadar incinme riskine neden olabilecek hiçbir şey yapmayın.
• apomorfin kullanırken günlük aktiviteleriniz sırasında aniden uyuyabileceğinizi bilmelisiniz. Uyumadan önce uyuşuk hissetmeyebilirsiniz. Yemek yeme, konuşma veya televizyon izleme gibi bir şey yaparken birden uyuya kalırsanız doktorunuzu arayın. Doktorunuzla konuşana kadar araba kullanmayın veya makine kullanmayın.
• apomorfin kullanırken alkol almamalısınız. Alkol, yan etkileri apomorfinden daha da kötüleştirebilir.
• apomorfin gibi ilaç kullanan bazı kişilerin kumar problemleri veya cinsel dürtüler veya davranışlar gibi kendileri için zorlayıcı veya olağandışı diğer dürtüler veya davranışlar geliştirdiğini bilmelisiniz. İnsanların bu sorunları geliştirip geliştirmediklerini söyleyecek yeterli bilgi yoktur, çünkü ilacı ya da başka nedenlerle almışlardır. Kontrol etmesi zor bir kumar oynama dürtüsünüz varsa, yoğun bir dürtüsünüz varsa veya davranışınızı kontrol edemiyorsanız doktorunuzu arayın. Aile üyelerinize bu riskten bahsedin, böylece kumarınızın veya diğer yoğun dürtülerinizin veya olağandışı davranışlarınızın bir sorun haline geldiğini bile bilmiyorsanız bile doktoru arayabilirler.
• apomorfinin yalan veya oturma pozisyonundan çok çabuk kalktığınızda baş dönmesine, baş dönmesine, mide bulantısına, terlemeye ve bayılmaya neden olabileceğini bilmelisiniz. Bu daha önce apomorfin kullanmaya başladığınızda veya dozun artmasını takiben daha yaygındır. Bu sorunu önlemek için, ayağınızı yere koyup ayağa kalkmadan önce birkaç dakika bekletin.

Hangi özel diyet talimatlarını izlemeliyim?

Doktorunuz size aksini söylemediği sürece normal diyetinize devam edin.

Bir dozu unutursam ne yapmalıyım?

Bu ilaç genellikle ihtiyaç duyulduğunda kullanılır.

Bu ilaç hangi yan etkilere neden olabilir?

Apomorfin yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi birinin şiddetli olup olmadığını veya kaybolmadığını doktorunuza söyleyin:

• mide bulantısı
• kusma
• kabızlık
• ishal
• baş ağrısı
• esneme
• burun akması
• zayıflık
• solukluk
• yıkama
• kemik veya eklem ağrısı
• idrar yaparken ağrı veya zorluk
• apomorfin enjekte ettiğiniz yerde ağrı, kızarıklık, ağrı, morarma, şişme veya kaşıntı

Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Aşağıdaki belirtiler nadir görülür, ancak bunlardan herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzu arayın:

• nefes darlığı
• öksürük
• hızlı veya dövülerek kalp atışı
• göğüs ağrısı
• ellerin, ayakların, ayak bileklerinin veya alt bacakların şişmesi
• morarma
• ani kontrol edilemez hareketler
• düşme
• halüsinasyonlar (olmayan şeyleri görmek veya olmayan sesleri duymak)
• depresyon
• karışıklık
• Anormal davranış
• vizyondaki değişim
• bitmeyen ağrılı ereksiyon

Apomorfin verilen bazı laboratuvar hayvanlarında göz hastalığı gelişti. Apomorfinin insanlarda göz hastalığı riskini arttırıp arttırmadığı bilinmemektedir. Bu ilacı kullanmanın riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Apomorfin diğer yan etkilere neden olabilir. Bu ilacı kullanırken alışılmadık bir problem yaşarsanız doktorunuzu arayın.

Ciddi bir yan etki yaşarsanız, siz veya doktorunuz Yiyecek ve İlaç İdaresi'nin (FDA) MedWatch Olumsuz Olay Raporlama programına çevrimiçi (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) veya telefonla bir rapor gönderebilir. 1-800-332-1088).

Bu ilacın depolanması ve bertarafı hakkında ne bilmeliyim?

Bu ilacı, girdiği ve çocukların erişemeyeceği kartuşta tutun. Kartuşu ve enjektör kalemini, oda sıcaklığında tozdan, nemden (banyoda değil) ve soğuk veya sıcak sıcaklıklardan uzak bir yerde saklayın. Kalemi asla iğne takılı olarak saklamayın.

Gereksiz ilaçlar evcil hayvanların, çocukların ve diğer insanların bunları tüketmemesini sağlayacak şekilde bertaraf edilmelidir. Ancak, bu ilacı tuvalete atmamalısınız. Bunun yerine, ilacınızı elden çıkarmanın en iyi yolu bir ilaç geri alma programıdır. Topluluğunuzdaki geri alma programları hakkında bilgi edinmek için eczacınızla görüşün veya yerel çöp / geri dönüşüm departmanınızla iletişime geçin. Bir geri alma programına erişiminiz yoksa, FDA'nın Güvenli İlaç İmhası web sitesine (http://goo.gl/c4Rm4p) bakın.

Tüm ilaçların gözle görülmemesi ve çocukların erişemeyeceği yerlerde bulundurulması önemlidir (çünkü haftalık hap tutucular ve göz damlası, kremler, yamalar ve inhalerler için olanlar) çocuklara dayanıklı değildir ve küçük çocuklar bunları kolayca açabilir. Küçük çocukları zehirlenmekten korumak için, güvenlik kapaklarını daima kilitleyin ve hemen ilacı, görüş alanı dışında ve uzak ve uzakta bulunan güvenli bir yere koyun. http://www.upandaway.org

Acil durumlarda / aşırı doz durumunda

Aşırı doz durumunda, 1-800-222-1222 numaralı telefondan zehir kontrol yardım hattını arayın. Bilgi ayrıca çevrimiçi olarak https://www.poisonhelp.org/help adresinde de mevcuttur. Eğer mağdur çöktü, bir nöbet geçirdi, nefes almada zorlandıysa veya uyandırılamadıysa, hemen 911'den acil durum servislerini arayın.

Doz aşımı belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

• mide bulantısı
• bayılma
• baş dönmesi
• bulanık görme
• yavaş kalp atışı
• Anormal davranış
• halüsinasyonlar
• ani kontrol edilemez hareketler

Başka hangi bilgileri bilmeliyim?

Doktorunuzla bütün randevularınızı saklayın.

İlaç veya enjektör kaleminizi başkalarının kullanmasına izin vermeyin. Eczacınıza reçetenizi doldurma ile ilgili sorularınızı sorun.

Apomorfin kaleminizi gerektiği gibi nemli bir bezle temizleyebilirsiniz. Asla güçlü dezenfektanlar kullanmayın veya kaleminizi akan suyun altında yıkamayın.

Aldığınız tüm reçeteli ve reçetesiz (reçetesiz) ilaçların yanı sıra vitaminler, mineraller veya diğer diyet takviyeleri gibi tüm ürünlerin yazılı bir listesini tutmanız önemlidir. Her doktora gittiğinizde veya hastaneye kabul edildiğinizde bu listeyi yanınıza almalısınız. Acil durumlarda yanınızda taşımak da önemli bilgilerdir.

Marka isimleri

• Apokyn^®