Duloksetin

İçerik

• ÖNEMLİ UYARI:
• Bu ilaç neden reçete edilir?
• Bu ilaç nasıl kullanılmalı?
• Bu ilacın diğer kullanımları
• Hangi özel önlemleri almalıyım?
• Hangi özel diyet talimatlarını izlemeliyim?
• Bir dozu unutursam ne yapmalıyım?
• Bu ilaç hangi yan etkilere neden olabilir?
• Bu ilacın depolanması ve bertarafı hakkında ne bilmeliyim?
• Acil durumlarda / aşırı doz durumunda
• Başka hangi bilgileri bilmeliyim?
• Marka isimleri

olarak telaffuz edildi (doo lox 'e teen)

ÖNEMLİ UYARI:

Klinik çalışmalar sırasında duloxetin gibi antidepresanlar ('ruh hali asansörleri') alan az sayıda çocuk, genç ve genç yetişkin (24 yaşına kadar) intihar oldu (kendine zarar vermeyi veya öldürmeyi düşünmeyi veya planlamayı veya denemeyi düşünerek) böyle yap). Depresyon veya diğer zihinsel hastalıkları tedavi etmek için antidepresanlar alan çocuklar, gençler ve genç yetişkinlerin, bu koşulları tedavi etmek için antidepresanlar kullanmayan çocuklardan, gençlerden ve genç yetişkinlerden daha intihar olma olasılığı daha yüksektir. Ancak uzmanlar, bu riskin ne kadar büyük olduğundan ve bir çocuğun veya gencin bir antidepresan alıp almayacağına karar verirken ne kadar dikkate alınması gerektiğinden emin değildir. 18 yaşından küçük çocuklar normalde duloxetin kullanmamalıdır, ancak bazı durumlarda doktor duloxetin bir çocuğun durumunu tedavi etmek için en iyi ilaç olduğuna karar verebilir.

24 yaşından büyük bir yetişkin olsanız bile, duloxetin veya diğer antidepresanları kullanırken zihinsel sağlığınızın beklenmedik şekillerde değişebileceğini bilmelisiniz. Bu değişiklikler zihinsel bir hastalığınız olmasa ve farklı bir durumu tedavi etmek için duloxetine kullanıyor olsanız bile oluşabilir. Özellikle tedavinin başlangıcında ve dozunuzun arttırıldığı veya azaldığı herhangi bir zamanda intihar olabilirsiniz. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız siz, aileniz veya bakıcınız derhal doktorunuzu aramalıdır: yeni veya kötüleşen depresyon; kendine zarar vermeyi ya da öldürmeyi düşünmeyi ya da planlamayı ya da yapmaya çalışmayı; aşırı endişe; çalkalama; Panik ataklar; uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu; saldırgan veya düşmanca davranış; sinirlilik; düşünmeden hareket etmek; şiddetli huzursuzluk; çılgınca anormal heyecan; veya davranıştaki diğer olağandışı değişiklikler. Aileniz veya bakıcınızın sizi her gün kontrol ettiğinden ve hangi semptomların ciddi olabileceğini bildiğinden emin olun, böylece kendi başınıza tedavi alamazsanız doktoru arayabilirler.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi, özellikle tedavinin başlangıcında, duloksetin kullanırken, sizi sık sık görmek isteyecektir. Ofis ziyaretleri için tüm randevuları doktorunuzla birlikte sakladığınızdan emin olun.

Doktor veya eczacı, duloxetin ile tedaviye başladığınızda, size üreticinin hasta bilgi formunu (İlaç Kılavuzu) verecektir. Bilgileri dikkatlice okuyunuz ve herhangi bir sorunuz olursa doktorunuza veya eczacınıza sorunuz. Ayrıca İlaç Rehberini FDA web sitesinden de alabilirsiniz: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Yaşınız ne olursa olsun, bir antidepresan almadan önce, siz, ebeveyniniz veya bakıcınız, durumunuzu bir antidepresanla veya başka tedavilerle tedavi etmenin riskleri ve yararları hakkında doktorunuzla konuşmalıdır. Ayrıca, durumunuzu tedavi etmeme riskleri ve faydaları hakkında konuşmalısınız. Depresyona veya başka bir akıl hastalığına sahip olmanın, intihar olma riskini büyük ölçüde artırdığını bilmelisin. Siz veya ailenizdeki herhangi biri, bipolar bozukluğu (depresif durumdan anormal biçimde heyecanlı hale gelen ruh haliyle değişen ruh hali) veya mani (çılgın, anormal biçimde heyecanlı ruh haliyle değişen ruh hali), depresyon veya intiharı düşünmüş veya denemişse, bu risk daha yüksektir. Durumunuz, belirtileriniz ve kişisel ve aile hekimliği geçmişiniz hakkında doktorunuzla konuşun. Siz ve doktorunuz sizin için ne tür bir tedavinin doğru olduğuna siz karar vereceksiniz.

Bu ilaç neden reçete edilir?

Duloxetin, depresyon ve yaygın anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için kullanılır (GAD; aşırı endişe ve günlük hayatı bozan ve 6 ay veya daha uzun süren gerginlik). Duloxetin ayrıca diyabetik nöropati (diyabetli kişilerde gelişebilecek sinirlerde hasar) ve fibromiyalji (ağrı, kas sertliği ve hassasiyet, yorgunluk ve uykuya neden olabilen uzun süreli bir durumun neden olduğu ağrı ve karıncalanma tedavisinde de kullanılır. veya uykuda kalmak). Duloksetin ayrıca bel ağrısı veya osteoartrit (eklem ağrısı veya zamanla kötüleşebilecek eklem sertliği) gibi devam eden kemik veya kas ağrısını tedavi etmek için de kullanılır. Duloxetin, selektif serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) olarak adlandırılan bir ilaç sınıfındadır. Beyindeki zihinsel dengeyi korumaya ve beyindeki ağrı sinyallerinin hareketini durdurmaya yardımcı olan doğal maddeler olan serotonin ve norepinefrin miktarlarını artırarak çalışır.

Bu ilaç nasıl kullanılmalı?

Duloxetin gecikmeli bir salınım şeklinde (ilacın mide asitleriyle parçalanmasını önlemek için ilacı bağırsakta serbest bırakır) kapsülün ağız yoluyla alınması şeklinde gelir. Duloksetin, depresyonu tedavi etmek için kullanıldığında, genellikle, günde bir veya iki kez yemekli veya yemsiz olarak alınır. Genel anksiyete bozukluğunu, diyabetik nöropati, fibromiyalji veya devam eden kemik veya kas ağrısının ağrılarını tedavi etmek için duloxetin kullanıldığında, genellikle yemekle birlikte veya yemeksiz olarak günde bir kez alınır. Duloxetin'i her gün yaklaşık aynı saatte alın. Reçete etiketinizdeki talimatları dikkatlice uygulayın ve doktorunuzdan veya eczacınızdan anlamadığınız herhangi bir parçasını açıklamalarını isteyin. Duloxetin'i aynen anlatıldığı gibi alın. Daha fazla veya daha az almayın, daha sık almayın veya doktorunuzun önerdiğinden daha uzun süre kullanmayın.

Gecikmeli salimli kapsülleri tamamen yutun; bölünmeyin, çiğneyin veya ezmeyin. Gecikmeli salımlı kapsülleri açmayın ve içindekileri sıvılarla karıştırmayın veya içindekileri yemeğin üzerine serpin.

Doktorunuz size düşük dozda ilaçla başlayabilir ve bir hafta sonra dozunuzu artırabilir.

Duloxetin, belirtilerinizi kontrol etmenize yardımcı olabilir, ancak durumunuzu iyileştirmez. Duloxetin'in tam yararını hissetmeden önce 1 ila 4 hafta veya daha uzun sürebilir. Kendinizi iyi hissetseniz bile duloxetine almaya devam edin. Doktorunuzla konuşmadan duloxetin almayı kesmeyin. Doktorunuz muhtemelen dozunuzu kademeli olarak azaltacaktır. Birden duloxetine almayı keserseniz, bulantı gibi yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz; kusma; ishal; anksiyete; baş dönmesi; yorgunluk; baş ağrısı; ellerde veya ayaklarda ağrı, yanma, uyuşma veya karıncalanma; sinirlilik; uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu; terlemek; ve kabuslar. Duloxetin dozunuz düştüğünde bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuza bildirin.

Bu ilacın diğer kullanımları

Duloxetin ayrıca bazen stresli idrar tutamama (kadınlarda öksürme, hapşırma, gülme ve egzersiz gibi fiziksel aktivite sırasında idrar kaçağı) tedavisinde kullanılır. Durumunuzu tedavi etmek için bu ilacı kullanma hakkında doktorunuzla konuşun.

Bu ilaç başka kullanımlar için reçete edilebilir; Daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hangi özel önlemleri almalıyım?

Duloxetine almadan önce,

• duloxetin, diğer ilaçlar ya da duloxetin gecikmeli salımlı kapsüllerdeki herhangi bir bileşene alerjiniz varsa doktorunuza ve eczacınıza söyleyin. Malzemelerin bir listesini doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
• doktorunuza, izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox) gibi bir tioridazin veya bir monoamin oksidaz (MAO) inhibitörü kullanıyorsanız; metilen mavisi; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ve tranilcypromine (Parnate) veya son 14 gün içinde bir MAO inhibitörü almayı bıraktıysanız. Doktorunuz muhtemelen size duloxetine almamanızı söyleyecektir. Duloxetin almayı bırakırsanız, bir MAO inhibitörü almaya başlamadan önce en az 5 gün beklemelisiniz.
• Doktorunuza ve eczacınıza hangi reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçları ve vitaminleri aldığınızı veya almayı planladığınızı söyleyin. Aşağıdakilerden herhangi birini belirttiğinizden emin olun: warfarin (Coumadin, Jantoven) gibi antikoagülanlar ('kan inceltici'); amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptin (Aventil, Pamelor) (protipil) (protipil) (protipil) (protipil) (protipil) (protipir) (antentrip,)) gibi antidepresanlar Surmontil); antihistaminler; aspirin ve ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi diğer nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler); buspiron; simetidin (Tagamet); diüretikler ('su hapları'); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, diğerleri); amiodaron (Cordarone), flecainide (Tambocor), moricizine (Ethmozine), propafenone (Rythmol) ve quinidine (Quinidex) gibi düzensiz kalp atışı ilaçları; anksiyete, yüksek tansiyon, akıl hastalığı, ağrı ve bulantı için ilaçlar; propranolol (Inderal); almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) ve zolmitriptan (Zomig) gibi migren baş ağrıları için ilaçlar; lityum (Eskalith, Lithobid); lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) ve rabeprazol (Aciphex) gibi proton pompası inhibitörleri; siprofloksasin (Cipro) ve enoksasin (Penetrex) gibi kinolon antibiyotikler; sedatifler; fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox) ve paroksetin (Paxil) gibi bazı seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar); sibutramin (Meridia); uyku hapları; teofilin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); ve sakinleştiriciler. Diğer birçok ilaç duloxetine ile etkileşime girebilir, bu nedenle doktorunuza aldığınız tüm ilaçları, bu listede görünmeyenleri bile anlattığınızdan emin olun. Doktorunuzun ilaçlarınızın dozunu değiştirmesi veya sizi yan etkiler konusunda dikkatle izlemesi gerekebilir.
• doktorunuza söylediğiniz besin takviyelerini ve bitkisel ürünleri, özellikle de St John's wort veya triptofan içeren ürünleri.
• Çok miktarda alkol içtiyseniz veya içtiyseniz veya sokak ilaçları kullandıysanız veya hiç kullandıysanız veya reçeteli ilaçları fazla kullanmışsanız, doktorunuza söyleyin. Ayrıca kalp krizi geçirdiyseniz veya geçirdiyseniz doktorunuza da söyleyin; yüksek tansiyon; nöbetler; koroner arter hastalığı (kalbe giden kan damarlarının tıkanması veya daralması); veya kalp, karaciğer veya böbrek hastalığı. Diyabetiniz varsa, durumunuzun ne kadar ciddi olduğu konusunda doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun, böylece doktorunuz duloxetin'in sizin için uygun olup olmadığına karar verebilir.
• Hamileliğiniz varsa, özellikle hamileliğinizin son birkaç ayındaysanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız doktorunuza bildirin. Duloxetin kullanırken hamile kalırsanız doktorunuzu arayın. Duloxetin, gebeliğin son aylarında alınırsa doğum sonrası yenidoğanlarda sorunlara neden olabilir.
• Diş ameliyatı da dahil olmak üzere ameliyat oluyorsanız, doktora veya dişçiye duloxetin aldığınızı söyleyin.
• duloxetinin sizi uyuşuk, baş dönmesine neden olabileceğini ya da kararınızı, düşüncenizi ya da koordinasyonunuzu etkileyebileceğini bilmelisiniz. Bu ilacın sizi nasıl etkilediğini bilene kadar araba kullanmayın veya makine kullanmayın.
• duloxetine kullanırken doktorunuza alkollü içeceklerin güvenli bir şekilde kullanılmasını isteyin. Alkol, duloksetin kaynaklı ciddi yan etki riskini artırabilir.
• duloxetin'in yalancı bir pozisyondan çok çabuk kalktığınızda baş dönmesine, baş dönmesine ve bayılmaya neden olabileceğini bilmelisiniz. Bu daha önce duloxetine almaya başladığınızda veya dozunuzda bir artışla daha sık görülür. Bu sorunu önlemek için, ayağınızı yavaşça çıkarın, ayağa kalkmadan önce birkaç dakika ayaklarınızı yere koyun.
• Duloxetin'in yüksek tansiyona neden olabileceğini bilmelisin.Tedaviye başlamadan önce ve bu ilacı kullanırken düzenli olarak kan basıncınızı kontrol ettirmelisiniz.
• duloksetinin açı kapanması glokomuna neden olabileceğini bilmelisiniz (sıvının aniden tıkanması ve gözün dışına akamaması, göz basıncında görme kaybına neden olabilecek hızlı, ciddi bir artışa neden olması durumu). Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce doktorunuzla göz muayenesi hakkında konuşun. Eğer mide bulantınız varsa, göz ağrıları, ışıkların etrafında renkli halkalar görmek ve gözün içinde veya çevresinde şişlik veya kızarıklık gibi görme değişiklikleriniz varsa hemen doktorunuzu arayın veya acil tıbbi yardım alın.

Hangi özel diyet talimatlarını izlemeliyim?

Doktorunuz size aksini söylemediği sürece normal diyetinize devam edin.

Bir dozu unutursam ne yapmalıyım?

Unuttuğunuz andan itibaren kaçırılmış dozu alın. Bununla birlikte, bir sonraki doza neredeyse zaman geliyorsa, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli dozaj programınıza devam edin. Kaçırılanı telafi etmek için çift doz almayın.

Bu ilaç hangi yan etkilere neden olabilir?

Duloxetin yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi birinin şiddetli olup olmadığını veya kaybolmadığını doktorunuza söyleyin:

• mide bulantısı
• kusma
• kabızlık
• ishal
• mide ekşimesi
• karın ağrısı
• iştah azalması
• kuru ağız
• artan idrara çıkma
• idrar yapma zorluğu
• Terleme veya gece terlemeleri
• baş dönmesi
• baş ağrısı
• yorgunluk
• zayıflık
• uyuşukluk
• kas ağrısı veya krampları
• cinsel istek veya kabiliyetteki değişiklikler
• vücudun bir bölümünün kontrol edilemeyen sallanması

Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini ya da ÖNEMLİ UYARI veya ÖZEL ÖNLEMLER bölümünde belirtilenlerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya acil tıbbi yardım alın:

• sıradışı morarma veya kanama
• midenin sağ üst kısmında ağrı
• karın şişmesi
• kaşıntı
• cilt veya gözlerin sararması
• koyu renkli idrar
• iştah kaybı
• aşırı yorgunluk veya zayıflık
• karışıklık
• grip benzeri semptomlar
• ateş, terleme, konfüzyon, hızlı veya düzensiz kalp atışı ve şiddetli kas sertliği
• ateş
• kabarcıklar veya soyulması cilt
• isilik
• kurdeşen
• nefes alma veya yutma zorluğu
• yüz, boğaz, dil, dudaklar, gözler, eller, ayaklar, ayak bilekleri veya alt bacakların şişmesi
• ses kısıklığı

Duloxetin diğer yan etkilere neden olabilir. Bu ilacı alırken olağandışı sorunlarınız varsa doktorunuzu arayın.

Ciddi bir yan etki yaşarsanız, siz veya doktorunuz Yiyecek ve İlaç İdaresi'nin (FDA) MedWatch Olumsuz Olay Raporlama programına çevrimiçi (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) veya telefonla bir rapor gönderebilir. 1-800-332-1088).

Bu ilacın depolanması ve bertarafı hakkında ne bilmeliyim?

Bu ilacı, geldiği kapta, sıkıca kapalı ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Oda sıcaklığında ve aşırı sıcaklık ve nemden uzak bir yerde saklayın (banyoda değil).

Gereksiz ilaçlar evcil hayvanların, çocukların ve diğer insanların bunları tüketmemesini sağlayacak şekilde bertaraf edilmelidir. Ancak, bu ilacı tuvalete atmamalısınız. Bunun yerine, ilacınızı elden çıkarmanın en iyi yolu bir ilaç geri alma programıdır. Topluluğunuzdaki geri alma programları hakkında bilgi edinmek için eczacınızla görüşün veya yerel çöp / geri dönüşüm departmanınızla iletişime geçin. Bir geri alma programına erişiminiz yoksa, FDA'nın Güvenli İlaç İmhası web sitesine (http://goo.gl/c4Rm4p) bakın.

Tüm ilaçların gözle görülmemesi ve çocukların erişemeyeceği yerlerde bulundurulması önemlidir (çünkü haftalık hap tutucular ve göz damlası, kremler, yamalar ve inhalerler için olanlar) çocuklara dayanıklı değildir ve küçük çocuklar bunları kolayca açabilir. Küçük çocukları zehirlenmekten korumak için, güvenlik kapaklarını daima kilitleyin ve hemen ilacı, görüş alanı dışında ve uzak ve uzakta bulunan güvenli bir yere koyun. http://www.upandaway.org

Acil durumlarda / aşırı doz durumunda

Aşırı doz durumunda, 1-800-222-1222 numaralı telefondan zehir kontrol yardım hattını arayın. Bilgi ayrıca çevrimiçi olarak https://www.poisonhelp.org/help adresinde de mevcuttur. Eğer mağdur çöktü, bir nöbet geçirdi, nefes almada zorlandıysa veya uyandırılamadıysa, hemen 911'den acil durum servislerini arayın.

Doz aşımı belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

• çalkalama
• halüsinasyon (olmayan şeyleri görmek veya olmayan sesleri duymak)
• hızlı nabız
• ateş
• koordinasyon kaybı
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• uyuşukluk
• nöbetler
• baş dönmesi
• baş dönmesi
• bayılma
• tepkisizlik

Başka hangi bilgileri bilmeliyim?

Doktorunuzla bütün randevularınızı saklayın.

Kimsenin ilacınızı almasına izin vermeyin. Eczacınıza reçetenizi doldurma ile ilgili sorularınızı sorun.

Aldığınız tüm reçeteli ve reçetesiz (reçetesiz) ilaçların yanı sıra vitaminler, mineraller veya diğer diyet takviyeleri gibi tüm ürünlerin yazılı bir listesini tutmanız önemlidir. Her doktora gittiğinizde veya hastaneye kabul edildiğinizde bu listeyi yanınıza almalısınız. Acil durumlarda yanınızda taşımak da önemli bilgilerdir.

Marka isimleri

• cymbalta^®