İçerik
- Doğuştan kalp hastalığı yetişkinleri nasıl etkiler?
- ACHD teşhisi konulanlar diğer kardiyovasküler hastalıklara duyarlı mı?
- ACHD hamileliği nasıl etkiler?
- ACHD teşhisi konulduktan sonra egzersiz yapabilir miyim?
Tarafından gözden geçirildi:
Ari Michael Cedars, M.D.
Doğumsal kalp hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın doğum kusurudur. Doğuştan kalp hastalığı teşhisi konan birçok hasta, özel bakıma ihtiyaç duyar ve hatta çocuklukta durumu onarılmış hastalar bile, tedavi gerektiren benzersiz komplikasyonlara yatkın oldukları için takip bakımı gerektirir. Cerrahi onarımlar zamanla kötüleşebilir ve konjenital kalp hastalığı olan hastalarda kazanılmış kardiyovasküler hastalıklar gelişebilir ve - bu ikisinin kombinasyonu özel bakım gerektirir.
Doğuştan kalp hastalığı yetişkinleri nasıl etkiler?
Çocukken doğuştan bir kalp kusurunu düzeltmek veya tedavi etmek için cerrahi prosedürler geçiren yetişkinler, takip bakımı gerektirir çünkü bu cerrahi tedaviler zamanla kötüleşebilir ve daha az etkili hale gelebilir. Bazı yaygın takip onarım prosedürleri şunları içerir:
- Güncelliğini yitirmiş veya düzgün çalışmayan valfleri veya kanalları onarmak
- Aortun tekrarlayan koarktasyonunun (yeniden koarktasyonunun) onarımı
- Büyük arterlerin transpozisyonu için atriyal onarımdan sonra sistemik veya pulmoner venlerde gelişen tıkanıklıkları onarmak için bir balon veya stent takılması
- Fontan prosedürlerinden kaynaklanan komplikasyonları tedavi etmek
Çocukken doğuştan kalp hastalığı tedavisi görmeyen hastalar, durumlarını yetişkin olarak yönetmek için cerrahi veya tıbbi tedavi gerektirebilir.
ACHD teşhisi konulanlar diğer kardiyovasküler hastalıklara duyarlı mı?
Doğuştan kalp sorunları olan hastalar, yaşlandıkça kazanılmış kalp hastalığı ve diğer kardiyovasküler hastalıklar geliştirebilirler ve bu, doğuştan kalp hastalığı (KKH) olmayan yetişkinlere göre tedavisi daha karmaşık olabilir. Yaşa bağlı yaygın kardiyovasküler durumlar şunları içerebilir:
Kalp yetmezliği
Genel yetişkin kardiyologlar, kalp yetmezliği ve doğuştan kalp hastalığı teşhisi konan hastalara daha az aşina olabilir çünkü doğuştan kalp hastalığı ile ilişkili kalp yetmezliği, popülasyonun geri kalanına kıyasla benzersiz semptomlarla sıklıkla farklı şekilde ortaya çıkar. Örneğin, KKH teşhisi konan yetişkinler sıklıkla sağ taraflı kalp yetmezliği geliştirir (KKH olmayan yetişkinlerde kalp yetmezliği genellikle sol taraftadır). Kalbin sağ tarafında gelişen kalp yetmezliği, sol taraftaki kalp yetmezliğinden farklı tedaviler gerektirir.
Doğuştan kalp hastalığı teşhisi konulan yetişkinlerin, kalp yetmezliğini önlemek ve gelişmesi halinde tedavi etmek için uzman hekimlerden tedavi almaları önerilir.
Pulmoner hipertansiyon
Pulmoner hipertansiyon, konjenital kalp hastalığı tanısı alan hastalarda genel popülasyona göre daha yaygındır. Pulmoner hipertansiyon, akciğerlerdeki yüksek tansiyondur ve hastalık ilerledikçe hastanın yaşamında sınırlamalara neden olabilir.
Konjenital kalp hastalığı teşhisi konan yetişkinler, pulmoner hipertansiyonlarını yönetmek için farklı ve benzersiz müdahalelere ihtiyaç duyabilir ve rutin tedavi ve uzman bir göğüs hastalıkları uzmanından randevular gerektirebilir. Nadir durumlarda, hastalığın son aşamasındaki hastalar için akciğer nakli gerekli olabilir.
Kalp Aritmi
Doğuştan kalp hastalığı olan hastalarda zamanla aritmiler veya düzensiz kalp ritimleri gelişebilir. Bunlara, önceki cerrahi kesilerden gelen iletim anormallikleri veya onarım operasyonlarından sonra kalp dokusunda yara izi neden olabilir. Bazı doğuştan kalp rahatsızlıkları ve prosedürleri aritmi ile ilişkilendirilebilir:
- Fontan prosedürü
- Hardal / Senning prosedürü
- Fallot tetralojisi
- Ebstein anomalisi
- Atriyal septal kusurlar
Aritmi tedavisi ilaç, kalp pili veya cerrahi tedaviyi içerebilir.
ACHD hamileliği nasıl etkiler?
Doğuştan kalp hastalığı teşhisi konan kadınlar, hamilelikleri sırasında diğerlerinden daha fazla riskle karşılaşabilirler. Hamilelik sırasında bir kadının kardiyovasküler sistemi değişir ve bu da anne ve doğmamış çocuğu için daha fazla komplikasyona neden olabilir. Bazı doğuştan kalp hastalığı türlerine sahip kadınlar için hamilelik önerilmeyebilir. Çocuk sahibi olmayı planlayan konjenital kalp hastalığı tanısı alan kadınlar, hamileliğin risklerini ve olası komplikasyonlarını değerlendirmek için yetişkinlerde konjenital kalp hastalığı konusunda uzmanlaşmış bir hekime başvurmaya teşvik edilir.
ACHD teşhisi konulduktan sonra egzersiz yapabilir miyim?
Doğuştan kalp hastalığı olan yetişkinler ve çocuklar için egzersiz ve eğitim, hastanın kusuruna, tıbbi geçmişine ve mevcut durumuna bağlı olarak zor olabilir. Bir doktor, fiziksel efor düzeyine ve hastanın durumuna bağlı olarak güvenli sınırlar belirleyen yönergeler sağlayabilir.