İçerik
Bazen Afib olarak kısaltılan atriyal fibrilasyon, kalbin kulakçıklarından (iki üst kalp odası) kaynaklanan aşırı hızlı ve kaotik elektriksel uyarıların neden olduğu hızlı ve çok düzensiz bir kalp ritmidir. Doğduğunuz kalp yapısındaki anormallikler nedeniyle veya yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı veya kalp krizi gibi kalp hasarından sonra gelişebilir. Bazı kişilerde atriyal fibrilasyon, herhangi bir kalp kusuru veya hasarı olmaksızın meydana gelir ve sıklıkla yaşlı, fazla kilolu ve hareketsiz kişilerde görülür.Dünya çapında atriyal fibrilasyon, doktorların muayenehanelerinde gördükleri en yaygın aritmilerden biridir.
Yaygın sebepler
Atriyal fibrilasyon, atriyal kasta meydana gelebilecek değişikliklerle, özellikle iltihaplanma, fibroz ve atriyal odacıklarda artan basınçla ilişkili görünmektedir. Bu değişiklikler, atriyal dokunun kalbin elektriksel uyarılarını işleme şeklini bozarak atriyal fibrilasyona neden olabilir.
Atriyal dokudaki bu yıkıcı değişiklikleri üreten bir koşul, atriyal fibrilasyonun kendisidir. Atriyal fibrilasyon meydana geldiğinde, tekrar geri gelme ve zaman geçtikçe daha da kötüye gitme olasılığı daha yüksektir. Bazı uzmanlar, "atriyal fibrilasyonun atriyal fibrilasyonu başlattığını" söylüyor. Bu, atriyal fibrilasyonun ilerleyici bir sorun olduğu düşünülmesinin bir nedenidir, epizodlar giderek daha sık hale gelir ve zaman geçtikçe daha uzun sürer.
Kalp İşlevi
Hemen hemen her kalp hastalığı, atriyal dokudaki stresi artırarak, atriyal fibrilasyonla ilişkili enflamasyon ve fibroz türlerine neden olabilir. Bunlar, zamanla gelişen veya doğduğunuz durumlar (hatalı biçimlendirilmiş kalp kapakçıkları gibi) olabilir.
Kalp krizi nedeniyle kalbinizde meydana gelen hasar, kalp kası veya kalp zarının iltihaplanması ve kalp ameliyatı, atriyal fibrilasyon için risk faktörleridir. Kalbe zarar veren kronik durumlar, özellikle kontrolsüz yüksek tansiyon, riskinizi de artırır.
Atriyal fibrilasyonun eşlik etmesi en olası kalp sorunları şunlardır:
- Kalp kapak hastalığı, özellikle romatizmal kalp hastalığı
- Koroner arter hastalığı
- Kalp yetmezliği
- Hipertrofik kardiyomiyopati
- Konjenital kalp hastalığı
- Sinüs düğümü hastalığı (hasta sinüs sendromu)
- Diğer kardiyak aritmiler, özellikle supraventriküler taşikardi
- Kronik hipertansiyon
- Kalp ameliyatı
Kalp Dışı Durumlar
Birkaç kalp dışı durum da atriyal fibrilasyon gelişme riskini büyük ölçüde artırır. Bunlar şunları içerir:
- Pulmoner emboli
- Akciğer iltihaplanması
- Şeker hastalığı
- Uyku apnesi
- Kronik böbrek hastalığı
- Hipertiroidizm
- Disautonomi
- Yüksek doğum ağırlığı
Atriyal fibrilasyon prevalansı yaşla güçlü bir şekilde ilişkilidir. 50 yaşın altındaki yetişkinlerin% 1'den azında atriyal fibrilasyon varken, 80 yaş ve üstü kişilerin% 9'unda atriyal fibrilasyon vardır.
Genetik
Atriyal fibrilasyon eğilimi bazı ailelerde daha yüksek görünürken, bu aritmiye genetik katkı çok karmaşıktır. Yine de, yakın bir akrabanızdaki atriyal fibrilasyon öyküsü, bu aritmi geliştirme riskinizi önemli ölçüde artırır. Ailevi atriyal fibrilasyon, idiyopatik atriyal fibrilasyon vakalarının% 30'una kadar bir faktör olabilir. Çevresel veya yaşam tarzı risk faktörleri ile birlikte tek bir gen mutasyonu veya bir gen karışımından kaynaklanabilir.
KCNQ1, tanımlanmış bir gendir. Otozomal dominant modelde kalıtsaldır; bu, hem erkekleri hem de kadınları eşit şekilde etkilediği ve geniniz varsa semptomları gösterme olasılığınız olduğu anlamına gelir. Her iki ebeveynin de atriyal fibrilasyonu olacaktır ve geni miras alan herhangi bir çocuğun atriyal fibrilasyon yaşama olasılığı yüksektir.
Bu gen, kalp ritmini üretmek için gerekli olduğu üzere, kalp kası hücrelerinin potasyum iyonlarını hücrenin içine ve dışına getirme yeteneğini doğrudan etkiler. İyon kanallarını etkileyen ve atriyal fibrilasyona neden olabilen başka genler bulunmuştur.
Doğumdan önce kalpteki kas hücrelerinin yanı sıra kalbin gelişimini etkileyen genlerdeki mutasyonlar da atriyal fibrilasyonun genetik bir nedenidir. Bunlar kalbin yapısını ve işlevini etkileyebilir.
Bazı kalıtsal gen mutasyonları, atriyal fibrilasyon gelişme riskini artırmak için diğer faktörlerle birlikte çalışır. Yüksek tansiyon, diyabet veya ateroskleroz gibi diğer durumlarla birleştiğinde riskiniz artar.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Doktorlar, atriyal fibrilasyonun ne ölçüde bir yaşam tarzı hastalığı olduğunun şimdi farkına varıyorlar. Bir doktorun atriyal fibrilasyonla gördüğü tipik hastanın altta yatan tanımlanabilir bir nedeni yoktur (yani yapısal kalp hastalığı, diyabet, uyku apnesi veya yukarıda listelenen diğer durumlardan herhangi biri). Ama onlar vardır genellikle daha yaşlı, aşırı kilolu ve hareketsizdir.
Fazla kilolu olmanın ve fazla egzersiz yapmamanın atriyal fibrilasyon ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu giderek daha açık hale geliyor.
Atriyal fibrilasyon riskinizi etkileyen yaşam tarzı faktörleri, aşağıdaki gibi büyük ölçüde sizin kontrolünüzdedir.
Obezite
Vücut kitle indeksi (VKİ) 30 kg / m2'den büyük olan, yani tıbbi olarak obez olarak sınıflandırılan kişiler, VKİ 25'in altında olanlara göre anlamlı derecede daha yüksek atriyal fibrilasyon riskine sahiptir. atriyal basınçlar ve ayrıca artmış perikardiyal yağ (kalbin dış tabakası olan perikardda yağ birikintileri). Bu faktörlerin her ikisinin de obezite ile ilişkili atriyal fibrilasyona katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
Sedanter yaşam tarzı
Pek çok çalışma, çok hareketsiz bir yaşam tarzının insanları önemli ölçüde atriyal fibrilasyona yatkın hale getirebileceğini göstermiştir.Gerçekten, en az iki çalışma, obez, atriyal fibrilasyonu olan hareketsiz insanlarda kilo kaybına ve fiziksel aktiviteye ulaşan katı bir yaşam tarzı modifikasyon programının olduğunu göstermiştir. koşullandırma, sonraki atriyal fibrilasyon riskini önemli ölçüde azalttı ve bazen ortadan kaldırdı.
Atriyal fibrilasyondaki bu yaşam tarzı kaynaklı gelişmelere, kalbin kendisinde ölçülebilir iyileşmeler eşlik eder - perikardiyal yağ birikimlerinde ve atriyal fibroz ve inflamasyonda azalmalar.
Alkol Kullanımı
Aşırı içme, genellikle atriyal fibrilasyonu tetikler. Çoğu zaman, içicilerdeki atriyal fibrilasyon, "tatil kalbi" olarak adlandırılan bir durum olan, bir gece veya hafta sonunu ağır içkiyi izler. Ek olarak, daha yeni çalışmalar, orta düzeyde alkol alımının bile atriyal fibrilasyon riskini artırdığını göstermektedir.
Hava kirliliği
En az bir prospektif çalışmada, partikül hava kirliliği konsantrasyonu, daha yüksek bir atriyal fibrilasyon riski ile ilişkilendirildi.
Kafein Nedir?
Doktorların sıklıkla atriyal fibrilasyonu (ve diğer aritmileri) olan hastalara kafeinden kaçınmalarını söylemelerine rağmen, çalışmalar tipik olarak tüketilen miktarlarda kafeinin herhangi bir kardiyak aritmi üzerinde herhangi bir etkisinin olduğunu göstermekte başarısız olmuştur.
Atriyal Fibrilasyonu Önleme
Kardiyovasküler hastalık riskinizi ve bunun sonucunda atriyal fibrilasyonu azaltmak için:
- Sigara içmeyin. Tütün içmek muhtemelen kalp hastalığı riskinizi artırmanın en güçlü ve güvenilir yoludur.
- Kilonuzu düşük tutun.
- Kalp dostu bir diyet yapın. Kalp hastalığını önlemek için "en iyi" diyet devam eden bir tartışma konusu olsa da, çoğu uzman şimdi Akdeniz tarzı bir diyetin kardiyovasküler sistem için iyi olduğu konusunda hemfikir. Balık gibi omega-3 yağ asitleri bakımından yüksek yiyecekler mükemmel seçimlerdir.
- Bol egzersiz yapın Hareketsiz bir yaşam tarzı sağlığınız için pek çok yönden kötüdür. Artık listeye atriyal fibrilasyon ekleyebiliriz.
- Kan basıncınızı düzenli olarak kontrol edin. Hipertansiyon geliştirirseniz, yeterince tedavi edildiğinden emin olun.
- Doktorunuzun kolesterol seviyenizi kontrol ettiğinden ve onları iyileştirmek için harekete geçmeniz gerekip gerekmediğini düşündüğünden emin olun.
- Alkol içiyorsanız, bunu sadece ölçülü yapın.
Verywell'den Bir Söz
Pek çok doktor atriyal fibrilasyonu belirli kişilerin başına gelen "bunlardan sadece biri" olarak görse de, bu kaderi değiştirmek için atabileceğiniz açık adımlar vardır. Bu risk azaltma stratejilerinin çoğu, genel olarak kardiyovasküler sağlık sorunları riskinizi azaltabilecek şeylerin aynısıdır. Koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği ve hipertansif kalp hastalığını önleyerek, aynı zamanda diyabet, uyku apnesi, obezite, pulmoner emboli ve kalp cerrahisi riskinizi de azaltmış olacaksınız. Tüm bu koşullardan kaçınmak, atriyal fibrilasyon için en güçlü risk faktörlerinden bazılarını ortadan kaldıracaktır.
Atriyal Fibrilasyon Nasıl Teşhis Edilir