İçerik
Çoğu insan migreni düşündüğünde, genellikle hafif veya parlak sesle daha da kötüleşen korkunç baş ağrıları hayal ederler. Ancak, biri vestibüler migren olarak adlandırılan birkaç farklı migren türü vardır. Vestibüler migrenler başlıca vertigo (dönme hissi), dengesizlik veya dengesizlik, harekete duyarlılık ve boğuk işitme veya kulak çınlaması (kulaklarda çınlama) ile karakterizedir.Migren hastalarının yaklaşık yüzde 10'unun vestibüler çeşitlilikten muzdarip olduğu düşünülmektedir.
Semptomlar
Vestibüler sistem, bize uzayda nerede olduğumuzu üç boyutlu olarak söyleyen iç kulağın parçasıdır. Hızlı bir şekilde daireler çizip durduysanız, vestibüler sisteminiz düzgün çalışmadığında ne olacağını bilirsiniz.
Vertigo (MAV) veya migrenöz vertigo ile ilişkili bir migren olarak da adlandırılan vestibüler migren, ani baş dönmesinin (baş dönmesi) yaygın bir nedenidir - yani, döndüğünüzü veya dünyanın etrafınızda döndüğünü hissetmek.
Vestibüler migren semptomları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir veya daha fazla spesifik vertigo türünü içerebilir:
- Spontan vertigo: Döndüğünüz veya odanın etrafınızda döndüğü hissi, herhangi bir tetikleyici olmaksızın aniden gelir.
- Pozisyonel vertigo: Bu tür bir baş dönmesi, başınızı hareket ettirdiğinizde veya başka bir pozisyona çevirdiğinizde ortaya çıkar.
- Görme kaynaklı baş dönmesi: Bu tür, hareket eden bir nesneyi izlemeye yanıt olarak oluşur.
- Baş hareketine bağlı baş dönmesi: Bu, başınızın devam eden hareketinden kaynaklanan baş dönmesidir.
Nedenleri
Migren hastalığının nedenleri genellikle tam olarak anlaşılmamıştır ve vestibüler migrenin nedenleri daha da azdır. İnanç, anormal beyin sapı aktivitesinin ağrı da dahil olmak üzere normalde duyularımızı nasıl yorumladığımızı değiştirdiği ve aynı zamanda kafadaki arterlerdeki kan akışını değiştirdiğidir.
Trigeminal sistemi (beynin migren sırasında aktive olan bir kısmı) vestibüler sisteme bağlayan aktive olduğu düşünülen mekanizmalar vardır.
Hemiplejik migren ve epizodik ataksi tip 2 arasındaki CACNA1A genindeki mutasyonlarla ilişki, vestibüler migrenler ve bu gendeki anormallikler arasında olası bir bağlantı sorusunu gündeme getirmiştir. ATP1A2 ve SCN1A genlerindeki diğer mutasyonlar da vestibüler migren hastalarında incelenmiştir, ancak şimdiye kadar kesin bir ilişki yoktur.
Tüm bu genler, beyinde elektriğin nasıl hareket ettiğini kontrol eden iyon kanallarıyla ilgilidir.
Vestibüler migrenler genellikle yerleşik migren öyküsü olan kişilerde ortaya çıkar - aynı zamanda aurasız migren de denir - ancak vestibüler migrenlerin yetersiz teşhis edildiğini not etmek önemlidir.
Diğer migren formları gibi vestibüler migren kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bu migrenler genellikle 20 ila 40 yaşları arasında ortaya çıksa da çocuklukta başlayabilir. Kadınlar için adet öncesi dönemde semptomların kötüleşmesi sıklıkla görülür. Vestibüler migrenlerin ailelerde görüldüğü bilinmektedir.
Genler ve Migrenleriniz
Teşhis
Vestibüler migren teşhisi koymak için karşılanması gereken belirli kriterler vardır. Teşhis genellikle geçmişinize, semptomlarınıza, semptomlarınızın derecesine, ataklarınızın uzunluğuna ve geçmişte migren geçmişinize göre yapılır.
Çoğu zaman fizik muayene, laboratuvar testleri ve görüntüleme çalışmaları normaldir. Migren hastalarının yüzde 40'ında bazı vestibüler semptomlar varken, bunlar özel Vestibüler migren teşhisi için semptomlar mevcut olmalıdır, Bárány Society'nin Vestibüler Semptomlar Sınıflandırmasına göre:
- Baş dönmesinin başlangıcından sonraki birkaç saat içinde migren semptomları öyküsü (zonklayıcı baş ağrısı gibi), zamanın en az yüzde 50'sinde
- Beş dakikadan 72 saate kadar süren en az beş bölüm
- Semptomları açıklayabilecek başka bir neden yok
- Vestibüler semptomlara ek olarak görsel aura (örneğin parlak ışıklar görme), harekete duyarlılık, fotofobi (ışığa duyarlılık) ve fonofobi (sese bağlı rahatsızlık) gibi diğer semptomların varlığı
Ayırıcı Tanılar
Teşhis konulmadan önce diğer olası tehlikeli baş dönmesi nedenleri dışlanmalıdır. Bunlar şunları içerir:
- İyi huylu pozisyonel vertigo: İyi huylu pozisyonel vertigo, iç kulakta kalsiyum birikiminden kaynaklandığı düşünülen bir vertigo türüdür. Bu birikintiler için tıbbi terim otokonidir.
- Vestibüler nevrit: Vestibüler nörit ve ilgili durum labirentiti, vestibulokoklear sinirin iltihaplanmasıdır. Vestibulokoklear sinir, ses ve vücudunuzun konumu hakkındaki bilgileri beyne iletmekten sorumludur.
- Baziler migren: Baziler migren, aynı zamanda vertigoya da neden olan ancak genellikle erken yetişkinlikte düzelen ilişkili bir migren türüdür. Dönem baziler Kanla denge merkezleri dahil olmak üzere beyin sapının çoğunu besleyen baziler arter anlamına gelir. Vestibüler migrenden farklı olarak, baziler migren çift görme, konuşma bozukluğu, işitme değişiklikleri, beceriksizlik, duyusal değişiklikler ve hatta bilinç kaybı gibi diğer semptomlara neden olabilir.
- Meniere hastalığı: Meniere hastalığı, hem vertigo hem de kulak çınlamasına neden olan bir iç kulak hastalığıdır. Meniere's vestibüler migren ile karıştırılabilirken, birisinin her iki rahatsızlığa sahip olması nadir değildir. Meniere hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 45'inin vertigo atakları sırasında en az bir migren tipi semptomu vardır ve Meniere'li kişilerde migren riski artmıştır. Bu, iki koşulun yakından bağlantılı olabileceğini göstermektedir.
- Panik atak: Migren hastalarının yaşam boyu panik bozukluğu geliştirme şansı yüzde 16'dır - bu risk migreni olmayanlara göre dört kat daha fazladır. Her iki durum da baş dönmesine neden olabilir. Panik ataklar ayrıca göğüs ağrısı, titreme, mide bulantısı, boğulma hissi, terleme, uyuşma, karıncalanma ve daha fazlasına neden olabilir. Aslında, insanların migren, anksiyete yaşaması nadir değildir. ve denge ile ilgili sorunlar. Buna migren-anksiyeteye bağlı baş dönmesi denir.
- Yol tutması: Her türden migreni olan kişilerin, yine vestibüler sistem ile migren arasında bir bağlantı olduğunu düşündüren, hareket hastalığından muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.
- Beyin sapı inme veya geçici iskemik atak
Tedavi ve Önleme
Vestibüler migren tedavisi diğer migren terapilerine benzer ve genellikle birkaç tedavi yönteminin bir kombinasyonunu içerir. İlaçlarla ilgili olarak, çoğu zaman baş dönmesini hafifleten ilaçlar baş ağrısını iyileştirmez ve bunun tersi de geçerlidir.
Tedaviler ve önleme stratejileri şunları içerir:
- Tetikleyicilerden kaçınma: İlk ve en önemli adımlardan biri, migreni tetikleyen herhangi bir şeyi tanımak (ve mümkün olduğunda kaçınmaktır). Bu, bazı yiyecekleri, uyku kaybını veya yeni başlayanlar için parlak ışıkları içerebilir. Görsel hareket bazen bir vestibüler migreni tetikleyebilir (sürüş sırasında bir arabanın camından dışarı bakmayı düşünün).
- Yaşam tarzı önlemleri: Uyku hijyeninden alışkanlıklara kadar, yaşam tarzı önlemleri migrenle yaşayan insanlar için büyük bir fark yaratabilir. Örneğin migren hastalarının çoğu, hafta sonları bile her gün aynı saatte uyanmayı ve uyumayı faydalı buluyor.
- Akut migren ilaçları: Akut migren ataklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında, Relpax (eletriptan), Imitrex (sumatriptan) ve bu sınıftaki diğerleri dahil olmak üzere triptanlar bulunur.
- Kronik migren ilaçları: Migren ataklarının sayısını veya sıklığını azaltmak için denenebilecek birkaç ilaç sınıfı vardır. Bunlar, Neurontin (gabapentin), beta blokerleri, trisiklik antidepresanlar, kalsiyum kanal blokerleri ve daha fazlası gibi nöbet önleyici ilaçları içerebilir.
- Mide bulantısı ve baş dönmesi ilaçları: Thorazine (klorpromazin) veya Reglan (metoklopramid) gibi antiemetikler mide bulantısını kontrol etmek için faydalıdır; Antivert (meclizin) baş dönmesi için kullanılır.
- Davranışsal yaklaşımlar: Gevşeme terapisi, bilişsel davranışçı terapi ve biofeedback gibi migren için davranışsal terapiler, tedavinin önemli bir parçası olabilir.
- Fizik Tedavi: Fizik tedavi, vestibüler migren ile yürürken dengesizliği kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Vestibüler migren hayatınız üzerinde çok önemli bir etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, yalnızca ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve davranışsal yaklaşımlar dahil, aynı zamanda tetikleyicilerden kaçınma da dahil olmak üzere, bunları yaşarsanız kapsamlı bir tedavi planı oluşturmak önemlidir.
Bu semptomlarla başa çıkmak sinir bozucu olabilir ve onlar yüzünden kendinizi yalnız hissedebilirsiniz. İpuçları ve tavsiyeler için başvurabileceğiniz geniş bir insan topluluğu var. Topluluğunuzda bir destek grubunuz olabilir, ancak birçok çevrimiçi vestibüler migren destek topluluğu da mevcuttur.
Migren Tetikleyicilerinizi Tanımak