İçerik
Ampuller kanser veya ampuller karsinom, ampulla Vater adı verilen vücut kısmında oluşan bir kanserdir. Ampulla of Vater, duodenum olarak bilinen ince bağırsağın ilk kısmına giren küçük bir açıklıktır. Ampulla Vater, pankreas ve safra kanallarının salgılarını bağırsaklara bıraktığı noktadır.
Ampullar kanser hakkında gerçekler
Ampuller kanseri, oldukça nadir görülen bir kanser türüdür. Aslında gastrointestinal sistemle ilgili kanserlerin% 1'den azı ampuller kanserdir.
Ampullar kanser türleri
Gerçek ampullar kanserler ampulla Vater'den kaynaklanır. Genellikle periampuller kanserlerle karıştırılırlar. Bunlar, ampulla Vater'e yakın pankreas, safra kanalı veya bağırsaklardan kaynaklanır. Genel olarak ampuller olan kanserler, periampuller kanserlerden daha iyi bir sağkalım oranına sahiptir.
Semptomlar
Sarılık (ciltte ve gözlerde sararma) ampuller kanserin en sık görülen semptomudur. Bunun nedeni ampulla Vater'deki tümör safra kanalını bloke etmesidir. Safra bağırsaklara akmak yerine kan dolaşımına girer ve cildin sararmasına neden olur. Ampuller kanserinin diğer semptomları şunları içerir:
- İştahsızlık ve kilo kaybı
- Karın (karın) ağrısı
- Sırt ağrısı
- Sarılık ile ilişkili kaşıntı veya cilt kaşıntısı
- Mide rahatsızlığı ve kusma
- İshal
- Sindirim sistemi kanaması
- Pankreatit (pankreas iltihabı)
- Soluk, yağlı dışkı
Teşhis
Sarılık ampuller kanserin en yaygın semptomu olduğundan, bu genellikle sağlık hizmeti sağlayıcılarının ampuller kanseri bir olasılık olarak aramasına yol açacak fiziksel semptomdur. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının ampuller kanserinin nedeni olup olmadığını belirlemek için yapacakları testler, kanser belirteçlerini aramak için kan testleri ve idrar testlerini içerebilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, ampulla of Vater içinde bir tümör olup olmadığını aramak için özel görüntüleme taramaları kullanabilir. Bunlar ultrason veya CT veya MRI taramaları olabilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, ucunda küçük bir video kamera bulunan uzun, ince bir dürbünün ağızdan, yemek borusu ve mide yoluyla ve duodenuma ampulla'ya bakmak için geçirildiği endoskopi de kullanabilir. Kanser hücrelerini aramak için numune almak için de kullanabilirler.
Engellenip engellenmediklerini görmek için pankreas ve safra kanallarına bakmak için başka testler de yapılabilir. Bu, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) veya manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) ile yapılabilir.
Tedavi
Sağlık uzmanlarınız ampullar kanseriniz olduğunu belirlerse, standart yaklaşım tümörü ampulla Vater'den çıkarmaktır. Whipple prosedürü (pankreatikoduodenektomi) adı verilen karmaşık bir operasyon kullanılır. Bu prosedür, ampulla Vater'in etkilenen kısmında ve çevresindeki alanlarda tümörün çıkarılmasını içerir. Bu, pankreas başı, duodenum, safra kesesi, ortak safra kanalının bir kısmı, yakındaki lenf düğümleri ve bazen midenin bir kısmını içerir.
Bazı merkezlerde işlem endoskopik aletler kullanılarak yapılmaktadır. İşlemi gerçekleştirmek için uzun, dar aletler ve minik bir video kamera kullanılarak göbek içindeki küçük kesilerden (kesikler) girilir. Bu, prosedürü minimal invaziv hale getirir (çok fazla kesi ve kanama olmaz) ve ameliyattan sonra iyileşmeyi kısaltabilir. Bununla birlikte, Whipple prosedürünü gerçekleştirmenin en yaygın yolu açık bir göbekle yapılır.
Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, kemoterapi (ve olası radyasyon tedavisi) ile ameliyattan sonra daha fazla (yardımcı) tedavi önerebilir, ancak tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları buna katılmaz.
Bir Whipple prosedürünü tolere edemeyen kişiler için daha az karmaşık bir operasyon veya başka bir prosedür (tümörü yok etmek için bir lazer kullanmak gibi) yapılabilir, ancak bu tekniklerin ampuller kanserleri tedavi edip edemeyeceği net değildir.
Ampuller kanseri yaşamı tehdit eden bir tanıdır, ancak Whipple prosedürü kullanılarak tedavi edilen kişiler, tümörün ne kadar ilerlediğine bağlı olarak yaklaşık% 20'den% 75'e kadar değişen 5 yıllık bir sağkalım oranı göstermiştir.
Önleme
Ampuller kanseri o kadar ender görülen bir durumdur ki, uzmanlar varsa bunu önlemek için hangi adımların atılabileceğinden emin değildir.