İçerik
Condyloma acuminata, anüs içinde ve çevresinde gelişebilen bir siğil türü için kullanılan tıbbi terimdir. Anal siğiller, yaygın bir virüs türü olan insan papilloma virüsünden (HPV) kaynaklanır. Pek çok kişi herhangi bir belirti olmayabileceği için anal siğilleri olduğunu bilmeyecektir. Bununla birlikte, sayılarının artmasını ve / veya büyümelerini önlemek veya farkında olmak için anal siğillerin teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi veya takip edilmesi önemlidir. Anal siğillerin çoğu kanserle ilişkili değildir, ancak küçük bir yüzdesi kanserle ilişkilidir, bu da onları bir doktor tarafından muayene etmek ve değerlendirmek için iyi bir nedendir.Semptomlar
Çoğu durumda anal siğiller herhangi bir belirtiye neden olmazlar. Küçüklerse ve herhangi bir belirtiye neden olmazlarsa, anal siğiller başka bir nedenle rutin bir doktor ziyaretine gidene kadar fark edilmeyebilir. Anal bir siğil kanamaya neden oluyorsa, hemoroid ile karıştırılabilir. Ancak anal siğiller ve hemoroitler farklı şekilde tedavi edilir ve farklı nedenlerden kaynaklanır. Doğru tanı ve tedaviyi almak için anal bölgeden kanama (sadece tuvalet kağıdında görülen bir miktar bile) mutlaka bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Anal siğil belirtileri olduğunda bunlar şunları içerebilir:
- Anal bölgede yumru veya şişkinlik hissi
- Kanama
- Kaşıntı
- Mukus deşarjı
Anal siğillerin semptomları, enfekte olduktan sonra yıllarca gelişmeyebilir, bu da virüse ne zaman maruz kalmış olabileceğinizi bilmenizi zorlaştırır.
Nedenleri
Anal siğiller, insan papilloma virüsünden kaynaklanır. HPV, kişiden kişiye, genellikle cinsel aktivite (hatta ciltten cilde genital temas) yoluyla bulaşan yaygın bir virüstür. Çoğu yetişkin, yaşamlarının bir noktasında bir veya daha fazla HPV suşu ile enfekte olur. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 100'den fazla HPV suşu vardır ve 14'ünün kanserle ilişkili olduğu bilinmektedir (bu suşlara yüksek riskli tip denir).
İki HPV suşuna (16 ve 18 olarak adlandırılan) karşı koruyan bir aşı mevcuttur. Ancak aşılar mevcut enfeksiyonları virüsle tedavi edemez ve olası her suşa karşı koruma sağlamaz. Şu anda ergenlerin cinsel aktiviteye başlamadan önce HPV aşısı almaları önerilmektedir çünkü bu, enfeksiyondan kaçınmak için en iyi şansı sunar. Cinsel olarak aktif olan yetişkinler, muhtemelen tek bir partneri olsa bile HPV'ye maruz kalmışlardır.
HPV tip 6 ve 11, çoğunlukla (yaklaşık% 90 oranında) anal siğillerin gelişmesiyle ilişkilidir. Bu türlerin kansere neden olduğunun bilinmediğini akılda tutmak önemlidir. 16, 18, 31, 33 ve 35 dahil diğer HPV suşları da anal siğillere neden olabilir. Tip 16 ve 18, kanserle ilişkili HPV suşları iken, siğillere sahip olmak, anal kanserin mevcut olduğu anlamına gelmez.
Teşhis
Bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı, jinekolog, gastroenterolog veya kolon ve rektal cerrah, anal siğilleri teşhis edebilen doktorlardır. Anal siğillerin teşhisi genellikle görsel bir inceleme ile yapılır. Bu, bir doktorun lezyonları (çarpmalar veya büyümeler) belirlemek için anal bölgeye bakacağı anlamına gelir. Çoğu durumda, büyümelere bakmak, bunların anal siğiller olduğunu belirlemek için yeterli olacaktır.Bu durumda, özellikle siğiller çok fazla veya büyük değilse ve ameliyatla çıkarılması gerekmiyorsa, onları yok etmeye yönelik tedavi hemen başlayabilir.
Ancak siğillerle ilgili bir soru varsa, örneğin tipik bir anal siğilden bir şekilde farklı görünüyorlarsa, biyopsi yapılması gerekebilir. Biyopsi, siğilden mikroskop altında bakmak veya başka yollarla test etmek için alınan küçük bir doku parçasıdır. Altta yatan bir tıbbi durum veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar nedeniyle bağışıklığı zayıflamış kişiler için biyopsi de gerekli kabul edilebilir.
Herhangi bir iç siğil olup olmadığını belirlemek için anüsün ve / veya vajinanın içine bakmak da muayenenin bir parçası olabilir. Anüste olanlar, anoskop adı verilen bir alet kullanılarak bulunabilirler. İçeri bakmak ve anal siğiller gibi herhangi bir anormallik bulmak için anüse bir anoskop yerleştirilir. Kadınlar için teşhis sürecinin bir kısmı pelvik muayene içerebilir.
Tedavi
Anal siğiller yayılma, sayıca artma ve büyüme eğilimindedir. Bu nedenle, çoğu durumda öneri, onları kaldırarak tedavi etmektir.
Ek olarak, kanserle ilişkili HPV türünün neden olduğu tedavi edilmemiş anal siğillerin anal kanser riskinde bir artışa yol açabileceğini anlamak önemlidir. (Bununla birlikte, anal kanserin nadir olduğunu ve anal siğillerin çoğunun kansere neden olduğu bilinen HPV suşlarından kaynaklanmadığını unutmayın.) Tedaviye nasıl devam edileceğine karar verilirken bu faktörlerin tümü dikkate alınmalıdır. Anal siğiller. Hangi tedavinin (veya gözetim altında beklemenin) hasta ve hekim tarafından birlikte kararlaştırılması gerektiğine karar vermek.
Anal siğillerin tedavi edilebileceği birkaç farklı yol vardır ve nihai amaç ortadan kaldırılmasıdır. Anal siğiller, evde veya ofisinde bir doktor tarafından cilde uygulanan birkaç farklı türden biriyle veya ameliyatla tedavi edilebilir. Reçetesiz satılan siğil gidericiler anal siğiller üzerinde kullanıma uygun değildir.
Topikal tedaviler. Anal bölge çevresinde deri yüzeyinde bulunan ve aslında anüste olmayan daha küçük siğiller için ameliyatla alınma ihtiyacını ortadan kaldırmaya yardımcı olabilecek topikal tedaviler vardır. Bazı durumlarda topikal tedaviler reçete ile verilir ve evde siğillere uygulanabilir. Siğillerin daha fazla veya daha fazla olduğu veya evde tedavinin mümkün olmadığı diğer durumlarda, bir doktor tarafından ofisinde veya başka bir tıbbi ortamda topikal bir tedavi verilebilir.
Anal siğilleri gidermek için kullanılan topikal tedaviler şunları içerir:
- Aldara, Zyclara (imiquimod). Bu, bağışıklık sisteminin siğile saldırma yeteneğini artırarak etki ettiği düşünülen bir kremdir. Cildi tahriş edebilir, bu nedenle sadece etkilenen bölgeye uygulanmalıdır. Prezervatif veya diyaframı daha az etkili hale getirebilir ve bu nedenle cinsel temastan önce kullanılmamalıdır. Uygulandığı bölgede ufak çaplı yanma veya rahatsızlığa neden olabilir.
- Condylox (podofilox). Condylox, evde anal siğillere uygulanan bir jeldir. Bir doktor belirli talimatlar verecektir, ancak üç gün boyunca günde iki kez kullanılabilir ve gerekirse bir hafta içinde tekrarlanabilir. Uygulandığı bölgede rahatsızlık, iltihaplanma ve yanmaya neden olabilir.
- Bikloroasetik asit (BCA) veya trikloroasetik asit (TCA). Bu tedaviler, uygulandıklarında siğil hücrelerinde bulunan proteini yok ederek çalışır. Ofiste hekim tarafından kullanılırlar. Yanma hissine veya rahatsızlığa neden olabilirler, ancak çoğu insan tedaviden sonra normal aktivitelerine geri dönebilir.
- Podocon (podophyllin). Podocon, bir hekim muayenehanesinde verilen bir tedavidir. Doğrudan siğillerin üzerine uygulanır. Yan etkiler arasında yanma ve rahatsızlık olabilir. Doktor, solüsyonun deriden ne zaman yıkanabileceği / silinebileceği konusunda tavsiyede bulunacaktır, bu bir ila dört saat arasında olabilir.
- Kriyoterapi. Anal siğilleri gidermek için kullanılan başka bir topikal tedavi türü sıvı nitrojendir. Siğillere sıvı nitrojen uygulandığında cildi dondurur. Dondurma / çözme işlemi, daha büyük veya daha kalın siğiller için bir tedavi seansı sırasında tekrar edilebilir. Yan etkiler rahatsızlık, şişme ve cilt tahrişini içerebilir. Siğillerdeki ölü deri tedaviden sonra soyulabilir.
Ameliyat. Daha büyük olan veya dahili olarak (anal kanalın içinde) bulunan siğiller, onları çıkarmak için ameliyat gerektirebilir. Ameliyat, ister ofiste ister hastanede topikal bir uyuşturma ajanı, genel anestezi veya spinal anestezi kullanılarak yapılır. davanın ciddiyeti nedeniyle ameliyathane. Kullanılan anestezik türü, kaç tane siğil olduğuna ve bunların boyutuna ve ayrıca doktor tarafından belirlenen diğer faktörlere bağlı olacaktır. Siğiller, özellikle çok sayıda veya büyükse, onları çıkarmak için bir veya daha fazla tedavi seansı alabilir. Cerrah, kaç tane siğil olduğuna ve bulundukları yere göre tek başına ameliyatı veya cerrahi ve topikal ajanların bir kombinasyonunu kullanma önerisinde bulunacaktır. Bir cerrah aynı zamanda o bölgede bulunan siğiller için anal kanalın içine dikkatlice baktığından emin olacaktır, böylece bunlar da çıkarılabilir.
Dikkatli bekleme. Siğilleri gidermenin bir başka alternatifi de onlara göz kulak olmak ve zamanla değişip değişmediklerini görmektir. Vakaların% 40 ila% 60'ı arasında olduğu tahmin edilen bazı durumlarda, anal siğiller yaklaşık bir yıl içinde kendiliğinden geçebilir. Anal siğilleri olan kişiler, kozmetik amaçlarla veya yapabileceği için bunları aldırmayı seçebilirler. bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile tartışılması gereken geçerli nedenler olan orada olduklarını bilmek üzücü olabilir. Bununla birlikte, ilaçlar ve / veya ameliyatla ilgili maliyet ve buna bağlı rahatsızlık, dikkatli beklemenin lehine düşünülebilecek diğer nedenlerdir. Tedavi etmemek veya tedaviyi geciktirmek potansiyel seçimlerdir ve bunlar diğer tedavi seçenekleriyle birlikte tartışılmalıdır.
Bakım Sonrası Tedavi
Tedavi, ister topikal ajanlardan ister ameliyattan olsun, rahatsızlığa yol açabilir. Bir doktor, rahatsızlığa yardımcı olabilecek reçetesiz satılan bazı ağrı kesici ilaçlar önerebilir. Daha invaziv çıkarımlar için, rahatsızlık birkaç gün sürebileceğinden diğer ağrı kesici ilaçlar reçete edilebilir. Topikal tedavilerle uzaklaştırma yöntemleri, işten veya okuldan izin almayı gerektirmeyebilir. Bununla birlikte, cerrahi tedavi, ne kadar kapsamlı olduğuna bağlı olarak, birkaç günden birkaç haftaya kadar bir iyileşme süresi anlamına gelebilir.
Tahriş olmuş cilt için, daha fazla rahatsızlık olasılığını azaltmak, bisiklete binmek veya uzun süre oturmak gibi anal bölgede baskı içeren aktivitelerden kaçınmayı içerebilir.
Bazı durumlarda, anal bölgenin ılık su banyosuna daldırıldığı bir oturma banyosu kullanılması önerilebilir. Tuvaletin üzerine yerleştirilen plastik bir oturma banyosu birçok eczaneden veya tıbbi malzeme mağazasından satın alınabilir veya içinde birkaç inç su olan bir küvet de kullanılabilir.
Takip et
Anal siğiller çoğu durumda başarılı bir şekilde tedavi edilebilirken, çıkarmanın bir tedavi ile aynı şey olmadığını unutmamak önemlidir. Bazı durumlarda anal siğiller tedaviden sonra tekrarlayabilir. Bunun nedeni, HPV virüsü olan altta yatan nedenin temizlenmemiş olması olabilir. Tekrarlayan siğiller tekrar tedavi edilebilir. Bu nedenle, bölgenin nasıl iyileştiğini değerlendirmek ve yeni siğil olup olmadığını kontrol etmek için bir hekimle takip randevuları tutmak önemlidir.
HPV'nin gelecekteki cinsel partnerlere nasıl bulaşabileceğine dair bir tartışma, takip bakımının bir parçası olabilir. Virüsün yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için, HPV'ye karşı aşılanmanın yanı sıra, cinsel ilişki sırasında lateks prezervatif veya diş barajı gibi bariyer yöntemlerinin kullanılması da önerilmektedir. Bununla birlikte prezervatifler, HPV'den etkilenebilecek tüm alanları kapsamadığı için tam olarak etkili değildir.
Verywell'den Bir Söz
Birinin anal siğil olduğunu öğrenmek üzücü olabilir. Siğillerin nedeni HPV olsa da, bu virüslerin son derece yaygın olduğunu unutmamak önemlidir. Çoğunlukla cinsel temas yoluyla insandan insana geçer, ancak çoğu yetişkinin yaşamlarının bir noktasında bir veya daha fazla suşu vardır. Önemli olan anal siğillerin bir hekim tarafından değerlendirilmesi ve arzu edilen yol buysa tedavi edilmesi / çıkarılmasıdır. HPV enfeksiyonu veya anal siğillerle ilgili sağlık uzmanlarından herhangi bir yargı veya damgalama olmamalıdır.