İçerik
İnsan papilloma virüsünden veya HPV'den enfeksiyon inanılmaz derecede yaygındır. Bilim adamları, cinsel olarak aktif yetişkinlerin yarısından fazlasının herhangi bir zamanda HPV ile enfekte olduğunu düşünüyor. Çoğu cinsel yolla yayılan 100'den fazla HPV türü olduğu için bu enfeksiyonların hepsi aynı değildir. Bazı HPV türleri yüksek riskli olarak kabul edilir. Bu suşlar, hem erkeklerde hem de kadınlarda çeşitli kanser türlerinin artmış riski ile ilişkilidir. Genital siğillerle ilişkili suşlar da dahil olmak üzere diğer türlerin düşük riskli olduğu düşünülmektedir.Çünkü HPV deriden cilde yayılır, prezervatifler enfeksiyona karşı tamamen koruyucu değildir. Bu yüzden ilk HPV aşısının geliştirildiği zaman birçok insan için çok heyecan vericiydi. Bu aşı, Gardasil, HPV'nin en yaygın iki yüksek riskli ve en yaygın iki düşük riskli çeşidine karşı koruma sağladı. Birkaç yıl sonra, başka bir aşı olan Cervarix piyasaya sürüldü ve bu aşı yüksek riskli suşa odaklandı. Bugünlerde üç HPV aşısı var. Üçüncü aşı, 9 HPV suşuna karşı koruma sağlayan Gardasil-9 adlı yeni bir Gardasil versiyonudur. Gardasil-9'un şu anda ABD'de bulunan tek aşı olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Aşılar mükemmel değil. Bununla birlikte, aşı alımı iyi olan ülkeler, rahim ağzı kanseri sayılarının düştüğünü gördü. Öyleyse neden daha fazla Amerikalı genç HPV aşısı olmuyor?
Sayılarla HPV Aşısının Faydaları
Birçok genç kadına virüse maruz kalmadan önce 4 tür HPV aşısının (Gardasil) verildiği Avustralya gibi ülkelerde, etkiler olağanüstü olmuştur. Literatürün 2016 yılında yapılan bir araştırma incelemesi şunları buldu:
- HPV 6, 11, 16 ve 18 ile% 90 daha az enfeksiyon. Bunlar Gardasil tarafından korunan dört suştur.
- % 90 daha az genital siğil vakası.
- % 45 daha az düşük dereceli servikal değişiklik teşhisi.
- % 85 daha az yüksek dereceli servikal değişiklik teşhisi. Bunlar, kanserin gelişmesiyle ilişkili değişiklik türleridir.
Ancak bu faydaların görülmesi için gençlerin HPV aşısı yaptırması gerekiyor. Daha da önemlisi, aşı uygulandığında en etkilidir seks yapmaya başlamadan önce.
Bazı ülkeler insanlara aşı yaptırma konusunda inanılmaz derecede başarılı. 2014 yılında, tüm Avustralyalı kızların neredeyse dörtte üçü aşılanmıştı. Danimarka, Macaristan, İrlanda, Norveç, Portekiz, İsveç ve Birleşik Krallık'ın tümü yüzde 80-90 aralığında aşı kapsamına sahiptir. Buna karşılık, 2014 yılına kadar Amerikalı kızların sadece% 40'ı ve Amerikalı erkek çocukların% 22'si aşı olmuştu.
Amerika HPV Aşılama Oranlarında Neden Geride?
HPV aşısı Amerika Birleşik Devletleri'ne çok erken geldi. Bununla birlikte, ilk yıllarında, düzenli aşılama önerilerinin bir parçası olup olmadığı konusunda birçok tartışma vardı. İnsanlar başlangıçta güvenlik konusunda endişeliydi. O zamandan beri çok güvenli bir aşı olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, HPV aşısının gençleri daha fazla seks yapmaya teşvik edebileceğinden endişe duyuyorlardı, bu da asılsız bir endişe olduğunu kanıtladı.
Bugün, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve Amerikan Kanser Derneği (ACS), ergenler için rutin HPV aşılaması önermektedir. CDC ve AAP kılavuzları, 11 ve 12 yaşlarındaki kadın ve erkekler için rutin aşılamayı önerirken, ACS kılavuzları, Gardasil 9'un endike olduğu en genç yaş olan 9 yaşında rutin aşılamanın başlamasını önermektedir. ACS, önceki tavsiyenin genel olarak daha erken ve zamanında aşılama oranlarını desteklemeye yardımcı olabileceğini savunuyor.
HPV aşısı daha ileri yaşlarda yapılabilir, ancak o kadar yararlı değildir. 26 yaşından büyük çoğu insan zaten HPV ile temas kurmuştur ve zaten maruz kaldıysanız aşılar etkili değildir.
Öyleyse, HPV aşısı bu kadar yaygın olarak tavsiye edilmesine rağmen, neden aşı oranları diğer birçok gelişmiş ülkenin gerisinde kalıyor? Birkaç neden var. Belirli bir sırada değil:
- Doktorlar, aşıyı ergen hastalara ve ebeveynlerine sürekli olarak tavsiye etme konusunda iyi bir iş yapmazlar.
- Ebeveynler, genç erkekler ve kadınlar için aşının gerekli olduğunun farkında değil. Bu nedenle, ne isteyeceklerini bilmiyorlar.
- Ebeveynler bunun farkında olduklarında, çoğu, HPV aşısının diğer çocukluk ve ergen aşıları kadar önemli olduğuna inanmıyor. Bu, özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nin her yerinde görülen çocukluk aşılamasında görülen genel düşüşle birlikte endişe vericidir. Aşı kullanımının azalması, büyük ölçüde ebeveynlerin aşılama konusundaki korkularına bağlanabilir. Bu korkular bilime dayanmamaktadır. Ayrıca aşıların, önlemek için tasarlandıkları hastalıklardan çok daha güvenli olduğunu da kabul etmiyorlar.
- Ebeveynler aşının maliyeti konusunda endişeli. Aşıyı yaptırmak için gereken ziyaretlerin maliyeti konusunda da endişeleniyorlar. Medicaid alıcılarının aşıyı özel sigortalılardan daha sık aldığına dair bazı kanıtlar var. Bu birkaç nedenden dolayı olabilir. Bu nedenlerden biri, ziyaret için ortak ödeme yapmanız gerekmediğinde, bakım aramanın daha düşük maliyetidir.
- HPV aşıları, Amerika Birleşik Devletleri'nin tüm bölgelerinde her zaman bulunmaz. Kullanılabilirlik, insanların nerede bakım aldıklarına bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Bu sorunları çözmenin yolları vardır. Eğitim programları, doktorlara rutin aşılamanın önemini öğretmeye yardımcı olabilir. Bu şekilde, doktorlar hem aşı hem de aşı hakkında kültürel açıdan uygun yollarla nasıl konuşulacağı hakkında daha fazla şey öğrenebilirler. HPV aşıları, standart önleme programlarının bir parçası haline getirilebilir. Bu, hem ebeveynler hem de doktorlar için bunları tartışmayı kolaylaştırabilir. Elektronik tıbbi kayıtlar iyileştirilebilir ve aşıya erişim genişletilebilir. Bu, doktorların aşıya ihtiyacı olan kişileri belirlemesine yardımcı olur. Bu aynı zamanda ebeveynlerin ve gençlerin çekimlerini nereden çekecekleri konusunda daha fazla seçeneğe sahip olacağı anlamına da gelebilir.
Son olarak, ebeveynlerin ve gençlerin HPV aşısı hakkında daha iyi bilgilere erişmeleri gerekir. Daha fazla insan hem erkek hem de kız çocuklarının faydalarını anlasaydı, muhtemelen onu almakla daha çok ilgilenirlerdi. En önemlisi, HPV aşısı yaptırmanın seks yapmakla ilgili olmadığını öğrenmeleri gerekir. Sağlığı korumakla ilgili.