İçerik
Kronik hastalık anemisi (ACD), otoimmün hastalıklar, kanserler ve uzun süreli enfeksiyonlar dahil olmak üzere herhangi bir sayıda kronik hastalıktan kaynaklanan düşük seviyelerde kırmızı kan hücrelerine sahip olmayı ifade eder. Bu tür anemi ile, bir kişi vücut dokularında depolanan normal veya yüksek seviyelerde demir ve kanda düşük demir seviyelerine sahip olacaktır. Bunun nedeni, iltihaplanmanın vücudun depolanmış demiri kullanmasını ve yeterince sağlıklı kan hücresi yapmasını engellemesidir. ACD ayrıca iltihaplanma anemisi olarak da adlandırılır.Kronik Hastalık Belirtilerinin Anemisi
Pek çok farklı anemi türü vardır ve kronik hastalık anemisi en yaygın ikinci türdür. ÖKD semptomları, demir eksikliği anemisinin neden olduğu semptomlara benzer ve şunları içerebilir:
- Yorgun veya zayıf hissetmek
- Soluk cilt
- Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya hızlı kalp atışı
- Terlemek
- Soğuk eller ve ayaklar
- Baş dönmesi veya baygınlık hissi
- Baş ağrısı
- Kırılgan tırnaklar
- İştahsızlık
- Dilde iltihaplanma
- Pica-a, toprak veya kum gibi gıda dışı maddeleri yeme isteği
Bazı kişilerde semptom görülmez, diğerlerinde çoktur ve bazılarında sadece egzersiz yaparken semptomlar görülür.
Sporcular Neden Demir Eksikliği Anemisini Bilmeli?
Nedenleri
Kronik hastalık anemisine neden olan mekanizmalar çoktur ve kişinin sahip olduğu temel duruma bağlı olarak değişebilir. Bazı kronik hastalıklar, kırmızı kan hücrelerinde - kemik iliğinin yaptığı oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinde - değişikliklere neden olarak daha erken ölmelerine neden olur.
Diğer koşullar normal kırmızı kan hücresi üretiminin yavaşlamasına neden olabilir. Böbrek hastalığında bu, iliği kırmızı kan hücreleri yapmak için uyaran eritropoietin (EPO) hormonunun üretiminin bozulmasından kaynaklanır.
Ek olarak, normalde eski kırmızı hücrelerden geri dönüştürülecek olan demir, makrofaj adı verilen bir hücre sistemi içinde tutulabilir. Bu sonuçta, yeni kırmızı kan hücreleri oluşturmak için sınırlı miktarda demire yol açar ve burada oksijen taşımaktan sorumlu bileşik olan hemoglobin yapmak için gereklidir. Demirin metabolize edilme şekli de bozulur.
Bir kişinin kronik hastalık anemisi riskini artıran koşullar şunlardır:
- Sistemik lupus eritematozus (SLE), romatoid artrit ve ülseratif kolit gibi iltihaplanmaya neden olan otoimmün hastalıklar. Bu koşullar, vücudun bağışıklık sisteminin, eklemler ve vücut organları dahil olmak üzere kendi sağlıklı dokularına iltihaplı bir yanıt süreci yoluyla saldırdığı durumlardır.
- Çoğu kanser, kronik hastalık anemisine yol açabilir ve kabaca tümör yükü ile orantılıdır.
- Osteomiyelit (kemik enfeksiyonu) veya bakteriyel endokardit gibi uzun süreli enfeksiyonlar
- Kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve diyabet gibi diğer kronik durumlar. Dergideki bir 2019 raporu PLoS One hem şiddetli böbrek hastalığının hem de diyabetin en çok ACD ile ilişkili olduğunu not eder.
Teşhis
Pek çok kronik hastalığın semptomları, ÖKH semptomlarını taklit edebilir. Kendinizi kötü hissettiğinizde, doktorunuz ACD'nin neden olup olmadığını veya kronik hastalığınızdan mı yoksa başka bir sağlık durumunuzdan mı kaynaklandığını belirlemek için bazı testler yapmak isteyecektir.
Kronik hastalık anemisini ve diğer olası semptom nedenlerini teşhis etmeye yardımcı olabilecek testler şunları içerir:
Tam kan sayımı (CBC): Bu kan testi, kandaki ve kırmızı kan hücrelerindeki kırmızı kan hücrelerinin sayısına ve boyutuna ve hemoglobin (kanda oksijen üretmekten sorumlu protein) miktarına bakar.
Bir Kan yayması: Bu test, kırmızı kan hücrelerinin şeklini, boyutunu ve sayısını incelemek için kullanılabilir. Genellikle CBC ile birlikte yapılır.
Serum ferritin seviyesi: Bu kan testi, vücudun önemli bir demir depolama proteini olan ferritin seviyesini ölçer.
Serum demir seviyesi: Serum demir testi, serumda ne kadar demir olduğunu, kırmızı kan hücreleri ve pıhtılaşma faktörleri çıkarıldığında kandan kalan sıvıyı ölçer. Bu test anormal derecede yüksek veya düşük demir seviyelerini ortaya çıkarabilir.
Kemik iliği biyopsisi: Ayakta tedavi ortamında hafif sedasyon veya genel anestezi kullanılarak kemik iliği biyopsisi yapılır. Klinisyen, kemik iliğinden bir örnek almak için pelvise bir iğne sokacaktır. Düşük serum seviyelerine ek olarak kemik iliğinde artan demir, ACD'yi gösterir.
Demir Testi Yaptırdığınızda Neler Beklemelisiniz?Tedavi
Kronik hastalık anemisi genellikle buna neden olan altta yatan kronik durumun yönetilmesiyle tedavi edilir. Örneğin, enflamatuar artriti olan kişiler için, inflamasyon seviyelerini azaltmak, ACD'yi iyileştirebilir.
ACD'ye kanser veya kronik böbrek hastalığı neden olduğunda, eritropoietin uyarıcı ajanlar (ESA'lar) adı verilen ilaçlar vücudun daha fazla kırmızı kan hücresi üretmesine yardımcı olabilir. Bu tedaviler deri altı (deri altı) enjeksiyonlar şeklinde mevcuttur. Doktorunuz, ESA tedavisinin yardımcı olup olmadığını belirlemek için birkaç haftada bir hemoglobin seviyelerini kontrol edecektir.
Şiddetli anemi, kırmızı kan hücrelerinin kan transfüzyonu ile tedavi edilir. Bu sadece nadir durumlarda yapılır. Transfüzyon tedavisi, özellikle otoimmün hastalıkları olan kişilerde aşırı demir yüklenmesi ve enfeksiyon riski gibi risklerle ilişkili olduğu için kısa vadeli bir çözümdür.
Doktorunuz size söylemediği sürece demir takviyesi almayın. Demir takviyeleri yalnızca demir eksikliği anemisi olan kişiler için işe yarar ve ÖKD'li kişilere yardımcı olmaz ve aşırı demir, demir toksisitesine ve diğer tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.
Önleme
Kronik hastalık anemisini önlemek mümkün değildir. İnflamatuar kronik hastalıkları olan kişiler için, bu koşulların yönetimi, ACD'ye yol açan enflamasyonu azaltabilir veya önleyebilir. ACD ve yüksek inflamasyon düzeylerini azaltmaya yardımcı olabilecek tedaviler konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşmalısınız. Doktorunuzun önerdiği tedavi planını uyguladığınızdan emin olun.
Verywell'den Bir Söz
Kronik hastalık anemisi olan insanlar için görünüm genellikle iyidir. ÖKH ile ilişkili kronik bir hastalığınız varsa ve anemik olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla anemi için kan çalışması hakkında konuşun. Kan çalışması ACD gösteriyorsa, doktorunuz altta yatan iltihabı azaltmak için tedavi seçenekleri ve ayrıca ÖKB semptomları düzelmezse ne yapılması gerektiğini önerecektir.
Kronik hastalık anemisinin teşhis ve tedaviye ihtiyacı vardır ve demir takviyeleri ile kendi başınıza tedavi edebileceğiniz bir şey değildir. Bu nedenle, siz veya çocuğunuz ACD semptomları geliştirirseniz, bir doktora görünmeniz çok önemlidir.
Demir İlavesine İhtiyacım Var mı?