İçerik
Erkek anorgazmi, bir erkeğin yeterli cinsel uyarılmadan sonra bile orgazm olamamasıdır. Anorgazmi veya Coughlan sendromu her iki cinsiyeti de etkilese de, kadınlarda daha yaygındır. Erkeklerde orgazm gecikmesi veya yokluğu prevalansının yaklaşık% 8 olduğu tahmin edilmektedir, dahası genç erkeklerde daha az görülmektedir. Yaş ilerledikçe arttığı gösterilmiştir, bununla birlikte, erkek anorgazmi, özellikle de genellikle gecikmiş boşalma ile birlikte ortaya çıktığı için, onu yaşayanlar için üzücü olabilir.Durum, erektil disfonksiyon (ereksiyona ulaşamama) veya düşük libido (cinsel istek eksikliği) ile karıştırılmamalıdır, ancak bu koşullar aynı anda var olabilir. Doğumda mevcut olan fizyolojik sorunlardan ameliyat veya ilaçlardan psikolojik sorunlara kadar yan etkilere kadar erkek anorgazisinin sayısız potansiyel nedeni vardır. Anorgazinin nedeni belirlendikten sonra, bir erkeğin normal ve tatmin edici cinsel işlevini yeniden kazanmasına yardımcı olmak için bir tedavi yaklaşımı tasarlanabilir.
Erkek Orgazmının Fizyolojisi
Erkek orgazmı karmaşık bir süreçtir. Boşalmayı içeren dört farklı aşamadan üçüncüsüdür: uyarılma, plato, orgazm ve çözülme / kırılma, ancak tüm erkekler bir orgazm sırasında boşalmasa da. Erkek orgazmı cinsel aktiviteden (fiziksel duyu) ve uyarılmadan (bilişsel farkındalık) kaynaklanır ve birden çok hormon, organ ve sinir yollarını içerir.
Testislerde üretilen bir hormon olan testosteron, uyarılmaya, ereksiyona ve nihayetinde orgazma yol açan cinsel isteği (libido) artırarak bu süreçte merkezi bir rol oynar. Ayrıca, penis, anüs ve perine kaslarının kasılmaları da söz konusudur ve sonuçta meniyi vücuttan uzaklaştırır.
Dahası, orgazm sırasında, beynin ödül merkezi, bir orgazm ile ilişkili yoğun duygusal tepkiyi tetikleyen nörokimyasal maddelerle doludur. Bu yönlerden herhangi biri fiziksel veya duygusal sorunlardan etkilendiğinde, bir erkek normal bir orgazma ulaşamayabilir.
Türler
İki tür anorgazmi vardır:
- Birincil anorgazmi: Orgazm asla elde edilmedi
- İkincil veya durumsal, anorgazmi: Orgazma yalnızca oral seks veya mastürbasyon gibi belirli koşullar altında ulaşılabilir.
Nedenleri
Erkek anorgazminin olası nedenleri iki kategoriye ayrılabilir: fizyolojik ve psikolojik.
Fizyolojik
- Doğuştan yokluk bulbocavernosus refleksianal sfinkterin boşalma sırasında kasılmasını tetikleyen
- Diyabetin neden olduğu multipl skleroz, nöropati (sinir hasarı) ve kontrolsüz hipertansiyon (yüksek tansiyon) gibi durumlar
- Hipogonadizm (düşük testosteron seviyeleri) ve hormonal dengeyi etkileyen endokrin bozukluklar
- Prostat kanserini tedavi etmek için prostat cerrahisi (prostatektomi) veya radyasyondan kaynaklanan komplikasyonlar
- Omuriliğin altındaki sinir liflerinin tahriş olduğu nadir bir durum olan Cauda equina sendromu
- Madde bağımlılığı (özellikle eroin kullanımı)
- Reçeteli yan etkiler. Anorgazmi (ve diğer cinsel işlev bozukluğu türleri) ile ilişkili ilaçlar arasında antipsikotikler, opiatlar ve antidepresanlar, özellikle Prozac (fluoksetin) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) bulunur.
Anti-depresanların cinsel etkileri açısından değerlendirilen yaklaşık 2000 erkek üzerinde yapılan bir çalışmada, SSRI kullananlarda orgazma ulaşamama oranı yedi kat daha yüksekti.
Psikolojik
- Anksiyete, stres, depresyon, ilişki zorlukları ve düşmanlık gibi genel akıl sağlığı sorunları
- Cinsel performans kaygısı, anorgazmin en yaygın psikolojik nedeni olarak gösterilmektedir. Her yaştan erkeği etkileyebilmesine rağmen, daha yaşlı erkeklerde daha sık görülen erektil disfonksiyon ile daha da kötüleşebilir.
- Baskıcı bir dini yetiştirme sürecine veya tipik olarak erken çocukluk döneminde ortaya çıkan aile / ebeveyn sorunlarına bağlı cinsellikle ilgili olumsuz tutumlar
- Erken cinsel istismar ve travma
- Affobi (dokunulma korkusu) ve genofobi (genel cinsel ilişki korkusu) gibi belirli fobiler
- Bir eşin kaybının getirdiği keder
Teşhis
Erkek anorgazisinin altında yatan nedenin doğru bir şekilde teşhis edilmesi tedavi için çok önemlidir. Bu problemle uğraşıyorsanız, birinci basamak doktorunuzu ziyaret etmek bu süreci başlatabilir.
Doktorunuz kapsamlı bir fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Bu, geçmişte aldığınız veya almış olduğunuz tüm ilaçların değerlendirilmesini içerebilir. Orgazm yetersizliğinizin başlangıcının yeni bir reçeteye başlamanızla aynı zamana denk gelip gelmediği özellikle not edilebilir.
Doktorunuzun ilk değerlendirmesine bağlı olarak, başka testler isteyebilir ve / veya sizi bir uzmana yönlendirebilirler. Bu, fiziksel bir nedenden şüpheleniliyorsa bir ürolog veya psikolojik bir sorun cinsel işlev bozukluğunuzda anahtar bir rol oynuyorsa veya belki de her ikisi de beden ile zihin arasında var olabilecek bir alemde var olabilecek örtüşme göz önüne alındığında bir akıl sağlığı uzmanı olabilir. cinsel sağlık.
Erkek anorgazisinin nedenini teşhis etmeye yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılan testler şunları içerir:
- Endokrin fonksiyonu değerlendirmek ve testosteron, tiroid uyarıcı hormon (TSH) ve testosteron seviyelerini etkileyen bir hormon olan prolaktin gibi hormon seviyelerini ölçmek için kan testleri
- Penis hassasiyetini ölçen biyoteziyometri: Peniste azalma veya his kaybı bazen diyabetin bir yan etkisidir, örneğin
- Penil sempatik cilt yanıtı
- Sakral refleks ark testi, pudendal sinirin motor ve duyu dallarını (dış genital bölgeden ve anüs ve perine etrafındaki deriden duyu taşıyan) ve sinir köklerini incelemek için.
Dikkate alınabilecek psikolojik sorunlar arasında ilişki durumu ve memnuniyeti ile cinsel işlevi engelleyebilecek potansiyel stres nedenleri yer alır.
Tedavi
Erkek anorgazmi için her duruma uyan tek bir çare yoktur. Bu problemi tedavi etmeye yönelik spesifik yaklaşım, açıkça nedene ve spesifik teşhis bulgularına bağlı olacaktır. Bununla birlikte, belirli durumlarda sıklıkla kullanılan belirli tedavi protokolleri vardır:
- Bir ilacın temelde anorgazmi olduğu tespit edildiğinde, cinsel işlevi normale döndürmek için gereken tek şey dozu değiştirmek veya farklı bir reçeteye geçmek olabilir.
- Hormonal sorunlar söz konusu olduğunda, testosteron replasman tedavisi veya Dostinex (kabergolin) gibi dopamini teşvik eden bir ilaç genellikle bir erkeğin orgazm yeteneğini geri kazanabilir.
- Erkek anorgazisine katkıda bulunan depresyon, anksiyete veya diğer duygudurum bozuklukları terapi ve / veya ilaçla tedavi edilebilir. İlaçlar reçete edilirse, bazılarının cinsel işlev bozukluğunu şiddetlendirebileceğinin farkında olmak önemlidir.
- Psikoterapi ayrıca cinsel performans kaygısının üstesinden gelmek veya anorgazide rol oynayabilecek geçmiş cinsel ve cinsel olmayan travmaları ele almak için de yararlı olabilir. Benzer şekilde, çift danışmanlığı ilişki sorunlarının çözülmesine yardımcı olabilir.
- Bir seks terapistinin rehberliğinde belirli cinsel sorunlar çözülebilir.
- Dijital prostat masajı, cinsel ilişki öncesinde veya sırasında prostat bezini manuel olarak uyarmak için rektuma bir parmağın sokulduğu ve bazıları tarafından erkek G noktası olarak kabul edilen bir teknik.
Ya Viagra?
Viagra (sildenafil) ve Cialis (tadalafil) gibi ilaçlar penise kan akışını artırır. Bu, erektil disfonksiyonun tedavisi için faydalıdır, ancak libidoyu artırmaz veya bir erkeğin orgazma ulaşmasını kolaylaştırmaz.
Başa Çıkma
Erkek anorgazmi, her tür cinsel işlev bozukluğu gibi, bir erkeğin fiziksel, psikolojik ve duygusal yaşamına ve eşinin yaşamına önemli ölçüde zarar verebilir. Bu durumu ele almanın en önemli adımı, utanç veya rahatsızlık duygularının anorgazmi ile başa çıkma kararlılığınızı gölgelemesine veya gizlemesine izin vermekten ziyade tanı aramaktır.
Radikal prostatektomi, şiddetli pelvik travma geçirdiyseniz veya ilerlemiş multipl sklerozunuz varsa, etkili bir tedavi olmayabilir. Bu durumlarda en iyi çözüm, orgazma ulaşamasanız bile cinsel zevki ve cinsel yakınlığı artırmaya odaklanmak olabilir. Bir psikolog veya seks terapisti, durumunuzu kabul etmenize ve anorgaziye rağmen sağlıklı bir cinsel yaşam tarzı benimsemenize yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Erkek anorgazmi, herhangi bir yaş veya yaşam evresindeki bir erkek için ve ayrıca eşi veya cinsel partneri için sinir bozucu, utanç verici ve üzücü olabilir. Orgazma ulaşamamanın pek çok olası nedeni olduğundan, bu durum bazen bir nedeni teşhis etmede zorluklara neden olabilir. Bununla birlikte, bir kişinin neden anorgazmi yaşadığı netleştikten sonra, cinsel işlevi normale döndürmek için genellikle açık ve etkili tedavi seçenekleri mevcuttur.