İçerik
Antihistaminikler kendi başlarına astım ilaçları değildir, ancak bazen alerjik (veya atopik) astımı olanlar tarafından alınan alerji ilaçlarıdır.Alerjik astım (alerji kaynaklı astım olarak da adlandırılır), yani bir alerjen tarafından tetiklendiği anlamına gelir, en yaygın astım türüdür ve astımı olanların yaklaşık yüzde 60'ını etkiler.
Adından da anlaşılacağı gibi, antihistaminikler, vücudunuzun yabancı istilacılara tepkisini yönlendirmeye yardımcı olan ve hücreler arasında mesajlar gönderen kimyasal bir haberci olan histamini hedef alır. Alerjilerde, histamin, bağışıklık sisteminiz tarafından polen veya evcil hayvan tüyü gibi yabancı olarak algıladığı zararsız parçacıklara aşırı tepki olarak salınır ve alerjik tepki başlar.
Histaminler, mukus ve kaşıntı gibi nazal alerji semptomlarında birincil rol oynar.Ayrıca solunum yollarında bronkokonstriksiyon (hava yollarının daralması) ve alerjik astıma katkıda bulunabilecek mukusu artırabilirler.
Antihistaminikler reçetesiz olarak ve reçeteyle satılır ve tabletler, kapsüller, sıvı jeller, göz damlaları veya burun spreyleri halinde gelir. Yaygın tezgah üstü (OTC) antihistamin markaları arasında Zyrtec (setirizin), Allegra (feksofenadin), Claritin (loratadin), Benadryl (difenhidramin) bulunur. Reçeteli markalar arasında Clarinex (desloratadine) ve Xyzal (levosetirizin) bulunur. Bazı antihistaminiklerin jenerik formları da vardır.
Kullanımlar
Antihistaminikler hapşırma, burun akıntısı, kaşıntılı veya sulu gözler ve kaşıntılı burun veya boğaz gibi alerji semptomlarını tedavi etmek veya önlemek için kullanılır. Mevsimsel veya yıl boyunca alerjiler için kullanılabilirler ve ayrıca diğer kaşıntı ve ürtiker türlerini (kurdeşen) tedavi etmek için de kullanılırlar.
Astımda iltihaplanma ve hava yolu daralmasının ek aracıları nedeniyle, antihistaminler astım için doğrudan bir tedavi olarak kabul edilmezler, ancak alerji semptomlarını kontrol etmek için kullanıldıklarında, bazen alerjik astımda hafif bir iyileşme olabilir.
Çalışmalar, histaminlerin, alerjik astımın belirli alt tiplerinin gelişiminde kritik bir rol oynayabileceğini, ancak bu bağlantıyı ve antihistaminlerin bu tipler için etkili bir tedavi olup olmadığını keşfetmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
Kısa etkili beta-agonistler (SABA'lar) gibi astım için hızlı etkili, kısa süreli ilaçlar, kurtarıcı inhalerler olarak bilinir ve solunan kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı astım için birincil tedavilerdir. Solunan kortikosteroidleri almayan veya tolere edemeyenler için etkili bir alternatif seçenek, astımda mukus ve hava yolu daralmasına ve iltihaplanmaya katkıda bulunan lökotrien adı verilen molekülleri hedefleyen leuokotrien modifiye edicilerdir.Alerji ve astım için yaygın lökotrein değiştiricileri arasında Singulair (montelukast) bulunur. , Accolate (zafirlukast) ve Zyflo (zileuton). Ayrıca, alerjik tepkiden sorumlu olan kan dolaşımından immünoglobulin E (IgE) antikorlarını hedefleyen ve uzaklaştıran Xolair (omalizumab) gibi monoklonal antikor ilaçları da vardır.
Doktorunuz, alerjilerinizi ve alerjik astımı yönetmek için bir veya daha fazla astım ilacı ile birlikte antihistaminikler önerebilir. Antihistaminikler ve lökotrien değiştiriciler, genellikle alerjiler için bir kombinasyon tedavisi olarak alınır ve hafif ila orta dereceli inatçı astım tedavisinde artırılmış bir etkiye sahip olabilir. Astım şiddetliyse, doktorunuz inhale kortikosteroidler önerebilir.
Astım Şiddetinizin BelirlenmesiEtiket Dışı Kullanımlar
Yeni ikinci nesil seçeneklerden daha fazla yan etkiye sahip birinci nesil bir antihistamin olan Benadryl, ortak bir yan etki uyuşukluk olduğu için bazen uykusuzluk için etiket dışı bir tedavi olarak kullanılır. Ayrıca, diğer yaygın lokal anesteziklere alerjisi olan kişiler için lokal anestezik olarak ve ağızda bir şişlik olan oral mukozit tedavisi için etiket dışı olarak kullanılır.
Almadan Önce
Doktorunuz size semptomlarınız ve semptomların zamanlaması hakkında sorular soracaktır ve alerjinizi doğrulamak için kan veya cilt testi yapmak isteyebilir. Yaygın alerjenler arasında polen (ağaçlardan, otlardan, yabani otlardan), küf, toz akarları, evcil hayvanlar (kediler, köpekler) veya zararlılar (hamamböceği) bulunur. Küf iyileştirme veya haşere kontrolü gibi alerjenden kaçınmanız mümkünse, antihistaminikler kullanmadan semptomları ortadan kaldırabilir veya yalnızca kısa bir süre kullanmanız gerekebilir. Doktorunuz ayrıca immünoterapi (alerji iğneleri veya tabletler) gibi alternatif tedavileri tartışabilir.
Astım için doktorunuz ayrıca nefes verdiğiniz bir spirometri cihazı gibi akciğer fonksiyonunuzu ölçmek isteyebilir ve bronşiyal tüplerinizin daralması hakkında bir tahmin verir. Bir inhaler kullanmadan önce ve sonra bunu yapmanız istenebilir. Astımınız, tedavilerinizi ve size verilen ilaçların kombinasyonunu etkileyecek olan şiddetine göre de sınıflandırılacaktır.
Şu anda aldığınız tüm ilaçlar, takviyeler ve vitaminler hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçlar küçük etkileşim riskleri oluştururken, diğerleri kullanımı tamamen kontrendike olabilir veya sizin durumunuzdaki tedavinin avantajlarının eksilerini aşıp ağır bastığı konusunda dikkatli bir değerlendirme yapabilir.
Alerjiden dolayı burun akıntısı, hapşırma ve kaşıntılı, sulu gözler yaşadığınızda, önce bir OTC antihistaminik ilaç denemek isteyebilirsiniz. Alerji belirtilerinizi bir OTC antihistaminik ile kontrol altına alamıyorsanız, doktorunuz reçeteli antihistaminikler önerebilir.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Bazı tıbbi durumlar OTC veya reçeteli antihistaminiklerin kullanımını riskli hale getirebilir ve hatta kullanımını yasaklayabilir.
- Gebelik: Clarinex için yeterli veya kontrollü insan çalışmaları yoktur ve hayvan çalışmaları, fetal riskler taşıyabileceğini öne sürmektedir, bu nedenle tipik olarak hamileyken alınması tavsiye edilmez.
- Hemşirelik: Pek çok antihistaminik anne sütüyle bebeğe geçebilir ve tipik olarak emzirirken tavsiye edilmez.
- Antihistaminiklere karşı alerji veya aşırı duyarlılık: Buna veya diğer antihistaminik türlerine karşı bilinen bir alerjiniz veya aşırı duyarlılığınız varsa bir antihistamin ilacı almayın.
- Son dönem böbrek yetmezliği veya diyaliz: Son dönem böbrek hastalığınız varsa veya diyalize giriyorsanız Xyzal almayın. Hafif, orta veya şiddetli böbrek yetmezliği veya karaciğer hastalığı olanlara, toksisite riskinin artması nedeniyle tipik olarak daha düşük başlangıç dozlarında antihistaminler verilir.
- Fenilketonüri (PKU): Bazı hızlı çözülen antihistaminik tabletler, PKU'lu olanlar için tehlikeli olan aspartam içerir.
Uyarı: Kombinasyon Alerji İlaçları
Antihistaminikler, çeşitli ilaçlarla etkileşime girebilen ve yan etki riskini artırabilen psödoefedrin gibi dekonjestanlarla kombinasyon alerji ürünlerinde de mevcuttur. Özellikle başka bir ilaç kullanıyorsanız, bir kombinasyon ürünü almayı planlıyorsanız doktorunuza danışın.
Benadryl gibi birinci nesil antihistaminikler, beyin içinde ve merkezi sinir sistemi boyunca mesajlar ileten nörotransmiter asetilkolinin aktivitesini bloke ettikleri için antikolinerjik ilaçlar olarak kabul edilir.
Antikolerojenikler belirli koşulları kötüleştirebilir veya ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Antikolinerjeniklerin kullanımını yasaklayabilecek aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz Benadryl almadan önce doktorunuzla konuşun:
- İdrar tıkanıklığı
- İyi huylu prostat hipertrofisi (prostat büyümesi)
- Glokom
- Gastrointestinal obstrüktif bozukluklar
- Hipertiroidizm
- Kalp sorunları
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- Epilepsi
Araştırmalar ayrıca antikolergenikler ile artmış bunama ve Alzheimer hastalığı riski arasında bir bağlantı bulmuştur.Ailesinde Alzheimer geçmişi olanlar veya sık sık Benadryl kullananlar, antikolerojenik olarak kabul edilmeyen ikinci nesil seçeneklere geçmek isteyebilirler.
Dozaj
Antihistamin dozu ilaca bağlıdır ve genel tedavi rejiminize ve herhangi bir kombinasyon tedavisine bağlı olarak değişebilir.
Claritin ve Zyrtec tablet veya şurup olarak gelir. Allegra, 30, 60 ve 180 miligram (mg) tabletlerde gelir. Benadryl tabletler, kapsüller veya oral bir çözelti halinde gelir.
Reçeteli ilaçlar Clarinex ve Xyzal, tabletler veya oral bir çözelti halinde gelir.
| Antihistamin | Nesil | Kullanılabilirlik | Tipik Başlangıç Dozu |
| Benadryl | 1 inci | OTC | 12 yaş üstü yetişkinler ve çocuklar: Gerektiğinde her dört ila altı saatte bir 25 ila 50 mg alınır (ancak 24 saat içinde altıdan fazla doz) 6-11 yaş arası çocuklar: Gerektiğinde her dört ila altı saatte bir 12,5 ila 25 mg (5 ila 10 mL) (ancak 24 saatte altıdan fazla doz) |
| Claritin | 2. | OTC | 6 yaş üstü yetişkinler ve çocuklar: Günde bir kez 10 mg |
| Zyrtec | 2. | OTC | 6 yaş üstü yetişkinler ve çocuklar: Günlük 5 veya 10 mg alınır |
| Allegra | 2. | OTC | 12 yaş üstü yetişkinler ve çocuklar: 120 mg (günde iki kez 60 mg) veya günde bir kez 180 mg 6-11 yaş arası çocuklar: 60 mg (günde iki kez 30 mg) |
| Clarinex | 2. | Reçete | Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar: Günde bir kez 5 mg 6-11 yaş arası çocuklar: Günde bir kez 2.5 mg 1-5 yaş arası çocuklar: 1.25 mg (1/2 çay kaşığı oral çözelti) günde bir kez 6 ila 11 aylık çocuklar: Günde 1 mg |
| Xyzal | 2. | Reçete | Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar: 5 mg akşamları günde bir kez alınır 6-11 yaş arası çocuklar: Akşamları günde bir kez 2.5 mg (1/2 tablet veya 1 çay kaşığı oral çözelti) alınır. |
Değişiklikler
Karaciğer veya böbrek yetmezliğiniz varsa doktorunuz antihistaminikleri etkili bir şekilde temizleyemeyeceğiniz için daha düşük bir antihistaminik başlangıç dozu önerebilir, bu da sizi daha fazla toksisite riski altına sokar. Örneğin, başlangıç dozajları Claritin için gün aşırı 10 mg, Clarinex için gün aşırı 5 mg, Zyrtec için günlük 5 mg ve Allegra için günde bir kez 30 ila 60 mg olarak ayarlanabilir.
Yaşlı hastaların karaciğer veya böbrek fonksiyonlarında bozulma olasılığı daha yüksektir ve en düşük etkili miktarı alabilmeleri için bu düşürülmüş dozajların değerlendirilmesi ve başlanması gerekebilir.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Antihistaminikler tipik olarak yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir ve depolanması ilaca göre değişir. Hem Zyrtec hem de Xyzal, ideal olarak 68 ila 77 F olan oda sıcaklığında saklanmalıdır ve 59 ila 86 derece F arasında değişen sıcaklıklarda gezilebilir. Alternatif bir seçenek olarak, Zyrtec buzdolabında da saklanabilir.
Claritin, ideal olarak 36 ila 77 derece F arasında olan serin ve kuru bir yerde saklanmalıdır. Clarinex, 59 ila 86 derece arasında değişebilen gezintilerle 77 derece F'de tutulmalı ve aşırı ısı veya ışıktan korunmalıdır. Benadryl, ideal olarak 68 ila 77 derece F olan oda sıcaklığında saklanmalıdır.
Yan etkiler
Antihistaminikler tipik olarak iyi tolere edilir ancak riskli yan etkilere sahiptir, özellikle birinci nesil antihistaminik miktarı ve yüksek dozlarda alınanları içerir.
Yaygın
Yaygın yan etkiler şunları içerir:
- Uyuşukluk
- Baş dönmesi
- Kuru ağız
- Ses kısıklığı
- Mide bulantısı
60 yaşın üzerindeyseniz, bir antihistaminikle uykulu olma riskiniz daha yüksektir ve ayrıca düşme riskiniz de artabilir. Uykululuk, Benadryl gibi birinci nesil antihistaminiklerde ikinci nesil antihistaminiklere göre daha belirgindir ve muhtemelen daha fazladır.
Şiddetli
Bir antihistamin alırken aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, acil tıbbi yardım isteyin:
- Vizyondaki değişiklikler
- Aşırı gerginlik
- Kalp atışı yarış
- Karın ağrısı
- Dur ya da idrara çıkmakta zorluk çek
- Deride sararma
- Zayıflık
Uyarılar ve Etkileşimler
Antihistaminikler diğer ilaçlarla da reaksiyona girebildiğinden, sizi tedavi eden her doktor için ilaçlarınızı bilmesi önemlidir. Hap şişelerini yanınızda veya en azından güncel bir liste getirdiğinizden emin olun. Yeni bir reçete alırsanız, eczacınızdan tehlikeli bir etkileşim olmayacağından emin olmak için kontrol etmesini isteyin.
İlaç etkileşimleri şunları içerebilir:
- Elixophyllin veya Uniphyl (teofilin): Astım, amfizem ve diğer akciğer rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan bu ilaç Zyrtec'in vücuttan temizlenmesini biraz azaltabilir.
- Antibiyotikler veya antifungaller: Allegra veya Clarinex'i ketokonazol veya eritromisin ile birleştirmek, antihistaminiklerin kan seviyelerini artırabilir. Clarinex'i azitromisin ile karıştırmak da Clarinex düzeylerini artırabilir.
- Merkezi sinir sistemi (CNS) depresanları: Antihistaminiklerin alkol ve diğer sakinleştiriciler, hipnotikler (uyku hapları), ağrı kesiciler veya sakinleştiriciler ile uyanıklığı azaltabilen ve tehlikeli hale gelebilen ilave yan etkileri vardır. Çoğu durumda, bu ilaçları birleştirmekten kaçınmak isteyeceksiniz.
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): Prozac (fluoksetin), Clarinex'in kan konsantrasyonlarını hafifçe artırabilir
- Tagamet (Simetidin): Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) için olan bu ilaç ayrıca bir antihistamin içerir ve Clarinex'in kandaki seviyelerini hafifçe artırabilir.
- Kas gevşeticiler: Yaşlı bireylerin bu ilaçlarla ve kombinasyon halinde alınmaları durumunda düşme ve hastaneye yatma riski artabilir.
Sizi nasıl etkilediğini anlayana kadar bir antihistaminik ilk aldığınızda uyanıklık gerektiren aktiviteler yapmaktan kaçının.
Hamileyseniz, seçenekleri doktorunuzla tartışın. Araştırmalar, hamilelik sırasında çoğu antihistaminik almanın doğum kusurlarıyla bağlantılı olmadığını, ancak ek çalışmalara hala ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
Verywell'den Bir Söz
Antihistaminikler astımı doğrudan tedavi etmezler, bu nedenle alerji semptomlarınızı ve alerjik astımınızı kontrol altına almazlarsa veya zamanla semptomlarınız için çalışmayı bırakmazlarsa deneyebileceğiniz birçok başka tedavi seçeneği vardır. Doktorunuz nazal steroid, lökotrien modifiye edici, Xolair veya immünoterapi eklemeyi düşünebilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin