İçerik
- Açık aort kapak replasmanı nedir?
- Neden açık aort kapak değişimine ihtiyacım olabilir?
- Açık aort kapak replasmanının riskleri nelerdir?
- Açık aort kapak replasmanına nasıl hazırlanırım?
- Açık aort kapağı değişimi sırasında ne olur?
- Açık aort kapağı değişiminden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Açık aort kapak replasmanı nedir?
Açık, invaziv bir aort kapağı replasmanı, kötü çalışan aort kapağını yapay bir kapakla değiştirmek için yapılan bir ameliyattır. Aort kapağı, kalbin 4 valfinden biridir. Bu valfler, kanın kalpten vücuda akmasına yardımcı olur. Belirli koşullar altında, valfiniz düzgün çalışmayı durdurabilir. Cerrahınız, zayıf çalışan kapağınızı değiştirmek için yapay bir kapak kullanacaktır. Bu, kanınızın kalpten çıkıp normal olarak vücuda akmasını sağlayacaktır. Ameliyat, kalbinizi ortaya çıkarmak için geleneksel bir kesi türü kullandığı için "açık" olarak adlandırılır. Bu kesi, minimal invaziv aort kapak replasman cerrahisi tiplerinden daha büyüktür.
Neden açık aort kapak değişimine ihtiyacım olabilir?
Aort kapağınız, aort kapak stenozu veya aort kapak yetersizliği gibi kötü çalışıyorsa, bu prosedüre ihtiyacınız olabilir.
- Aort darlığında kapağınız tam olarak açılamaz ve kalbinizden daha az kan çıkabilir.
- Aort yetersizliğinde, kapağınız sızdırıyor. Vücudunuzun geri kalanına gitmek yerine bir miktar kan valften geriye doğru sızar.
Her iki durumda da, aort kapağınızın değiştirilmesi gerekebilir. Kötü çalışan bir aort kapağı, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- Nefes darlığı
- Yorgunluk
- Bacaklarında şişme
- Baş dönmesi
- Göğüs ağrısı
- Bayılmak
- Kalp atışınızın hoş olmayan bir farkındalığı
Bu semptomlar kötüleşirse ameliyat gerekebilir. Belirgin belirtileriniz olmasa bile doktorunuz ameliyatı önerebilir çünkü belirtiler çok ilerlememişse ameliyat en etkilidir.
Hem aort darlığı hem de aort yetersizliği, kapağın genel yaşlanmasından kaynaklanabilir. Aort kapak hastalığının diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Kalpte doğum kusurları (biküspit aort kapağı gibi)
- Kalp kapakçığının bakteriyel enfeksiyonu
- Aortta bir yırtık
- Aort anevrizması (zayıflamış, gerilmiş aort duvarı)
- Belirli genetik koşullar (Marfan sendromu gibi)
Açık aort kapak replasmanının riskleri nelerdir?
Her ameliyat türünde belirli riskler vardır. Özel riskleriniz, özel tıbbi durumunuza, yaşınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak değişecektir. Herhangi bir endişeniz hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Açık aort kapak replasmanı yaptıran çoğu kişinin başarılı bir sonucu olacaktır. Bununla birlikte, bazı olası riskler vardır. Bunlar şunları içerir:
- Enfeksiyon
- Kanama
- Düzensiz kalp ritimleri
- Felç veya kalp krizine yol açan kan pıhtıları
- Anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
Bazı faktörler komplikasyon riskini artırır. Bunlardan bazıları aşağıdaki gibidir:
- Kronik hastalık
- Diğer kalp rahatsızlıkları
- Akciğer sorunları
- Artan yaş
- Aşırı kilolu olmak
- Sigara içen olmak
- Enfeksiyonlar
Açık aort kapak replasmanına nasıl hazırlanırım?
Ameliyatı planlarken, siz ve sağlık uzmanınız sizin için hangi tür kapakçığın en iyi şekilde çalışacağına karar vereceksiniz. Cerrahınız kapağınızı biyolojik veya mekanik bir kapakçıkla değiştirecektir.
- Biyolojik kapakçıklar esas olarak domuz, inek veya insan kalp dokusundan yapılır. Biyolojik kapaklar, mekanik kapaklar kadar uzun ömürlü değildir ancak kan pıhtılaşması riski daha düşüktür.
- Mekanik valfler insan yapımıdır. Mekanik kapakçığı olan kişiler, kan pıhtılaşması riski nedeniyle hayatlarının geri kalanında kan inceltici ilaçlar almalıdır. Mekanik kapakçıklar da enfeksiyon riskinde artışa sahiptir.
Yaklaşan ameliyatınıza nasıl hazırlanacağınız konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Aşağıdakileri unutmayın:
- Ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yemekten veya içmekten kaçının.
- Ameliyattan önce sigarayı bırakmaya çalışın. Doktorunuza yardım etmenin yollarını sorun.
- Ameliyatınızdan önce bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir. Genellikle varfarin veya aspirin gibi kan inceltici bir ilaç kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızın talimatlarını izleyin.
Operasyonunuzdan önceki öğleden sonra hastaneye gelebilirsiniz. Bu prosedürle ilgili sorularınızı sormak için iyi bir zamandır. Ameliyattan önce sağlığınızı değerlendirmek için işlemden önce bazı rutin testlere ihtiyacınız olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Kan testleri
- Ekokardiyogram (mevcut kapakçığınızı değerlendirmek için)
- Koroner anjiyografi (kalp damarlarınızdaki kan akışını değerlendirmek için)
Ameliyattan yaklaşık bir saat önce, rahatlamanıza yardımcı olmak için birisi size ilaç verecektir. Çoğu durumda ameliyatınız planlandığı gibi ilerleyecektir, ancak bazen başka bir acil durum ameliyatınızı geciktirebilir.
Açık aort kapağı değişimi sırasında ne olur?
Prosedürünüzün detayları hakkında doktorunuza danışın. Genel olarak, açık aort kapağı değişiminiz sırasında:
- Ameliyat başlamadan önce size anestezi verilecektir. Bu, operasyon sırasında derin ve acısız bir şekilde uyumanıza neden olacaktır. Daha sonra hatırlamayacaksın.
- Operasyon birkaç saat sürecektir. Aile ve arkadaşlar, cerrahın bunları güncelleyebilmesi için bekleme odasında kalmalıdır.
- Doktorunuz göğsünüzün ortasında bir kesi yapacak. Kalbinize erişmek için doktorunuz göğüs kemiğinizi ayıracaktır.
- Ameliyat ekibi sizi bir kalp-akciğer makinesine bağlayacak.Bu makine işlem sırasında kalbiniz ve ciğerleriniz gibi davranacaktır.
- Cerrahınız mevcut kalp kapakçığınızı çıkaracak ve onu yeni bir kapakçıkla değiştirecektir.
- Ameliyat ekibi kalp-akciğer makinesini çıkaracak.
- Ekip, göğüs kemiğinizi tekrar birbirine bağlayacak.
- Ekip daha sonra derinizdeki kesiği tekrar birlikte dikecek veya zımbalayacaktır.
Açık aort kapağı değişiminden sonra ne olur?
Açık aort kapak değişiminden sonra:
- İyileşmenize yoğun bakım ünitesinde veya bir uyanma odasında başlayacaksınız.
- Uyandığınızda ilk başta kafanız karışabilir. Ameliyattan birkaç saat sonra veya biraz sonra uyanabilirsiniz.
- Aort kapak replasmanı yaptıran çoğu kişi, ameliyatlarından sonra semptomların hemen hafiflediğini fark eder.
- Ekip, kalp atış hızınız gibi hayati belirtilerinizi izleyecektir. Hemşirelerin bunları daha kolay kontrol edebilmesi için sizi birkaç makineye bağlayabilirler.
- Nefes almanıza yardımcı olması için boğazınızda bir tüp olabilir. Bu rahatsız edici olabilir ve konuşamayacaksın. Birisi genellikle tüpü 24 saat içinde çıkarır.
- Göğsünüzdeki fazla sıvıyı boşaltmak için bir göğüs tüpünüz olabilir.
- Göğsünüzden çıkan küçük geçici pacemaker telleriniz olabilir
- Bandajlar kesinizi kapatacaktır. Bunlar genellikle birkaç gün içinde ortaya çıkabilir.
- Biraz ağrı hissedeceksiniz, ancak şiddetli ağrı hissetmemelisiniz. İhtiyacınız olursa ağrı kesici ilaç isteyebilirsiniz.
- Bir veya iki gün içinde, bir sandalyeye oturup yardımla yürüyebilmelisiniz.
- Ameliyat sırasında akciğerlerinizde biriken sıvıların atılmasına yardımcı olmak için solunum terapisi yapabilirsiniz.
- Muhtemelen ameliyattan sonraki gün sıvı içebileceksiniz. Tahammül edebildiğiniz anda normal yiyecekler yiyebilirsiniz.
- Bacak damarlarınızda kan dolaşımına yardımcı olmak için elastik çoraplar alabilirsiniz.
- Muhtemelen yaklaşık 5 gün hastanede kalmanız gerekecek.
Hastaneden ayrıldıktan sonra:
- Sizi hastaneden eve götürecek birinin olduğundan emin olun. Bir süre evde de yardıma ihtiyacınız olacak.
- Dikişlerinizi veya zımbalarınızı büyük olasılıkla 7 ila 10 gün içinde bir takip randevusunda alacaksınız. Tüm takip randevularını sakladığınızdan emin olun.
- Ameliyattan sonra kolayca yorulabilirsiniz, ancak yavaş yavaş gücünüzü geri kazanmaya başlayacaksınız. Tamamen iyileşmeniz birkaç hafta alabilir.
- Eve gittikten sonra her gün ateşinizi ve kilonuzu ölçün. Doktorunuza ateşinizin 38 ° C'nin (100,4 ° F) üzerinde olup olmadığını veya kilonuzun değişip değişmediğini söyleyin.
- Ne zaman araba kullanmanın güvenli olduğunu sağlık uzmanınıza sorun.
- Birkaç hafta boyunca ağır şeyler kaldırmaktan kaçının. Sağlık uzmanınıza kaldırmanız için neyin güvenli olduğunu sorun.
- Sağlık uzmanınızın size ilaçlar, egzersiz, diyet ve yara bakımı için verdiği tüm talimatları izleyin.
- Tüm diş hekimlerinizin ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarınızın tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi sahibi olduğundan emin olun. Yedek kapağınızda enfeksiyon kapmasını önlemek için bazı tıbbi ve dişçilik prosedürlerinden önce antibiyotik almanız gerekebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek