İçerik
Arterler, besleyici ve oksijen açısından zengin kanın böbrekler, kalp ve beyin gibi organlara doğru aktığı kan damarlarıdır. Oksijen ve besinler vücuttaki her organın hayatta kalması için gereklidir.Beyne kan getiren ana arterler, karotis ve vertebral arterlerdir. Bu arterlerdeki kan akışıyla ilgili herhangi bir sorun felce neden olabilir. Arter diseksiyonu adı verilen, nispeten nadir görülen bir arter defekti, felce neden olabilir.
Arter Diseksiyonu Nedir?
Arter diseksiyonu, bir arterin iç duvarı boyunca anormal ve genellikle ani bir yırtık oluşumunu ifade eder. Yırtık büyüdükçe, doktorların "sahte lümen" dediği küçük bir kese oluşturur. Bu sahte lümen içinde biriken kan, aşağıdaki yollardan herhangi biriyle felce yol açabilir:
- Kan akışını engelleyene kadar arter duvarının içinde kan havuzları. Arterin duvarında büyüyen kan havuzu, "psödoanevrizma" olarak bilinir. Sözde anevrizmalar, yakınlarda bulunan beyin yapılarına baskı yaparak felç semptomlarına yol açabilir. Ayrıca patlayabilir ve beyinde büyük kanamalara (hemorajik inmeler) neden olabilirler. Bu meydana geldiğinde, sözde anevrizma "diseksiyon anevrizması" veya "diseksiyon yapan psödoanevrizma" olarak adlandırılır.
- Sahte lümen içindeki kan pıhtılaşabilir ve kanın normal olarak aktığı bölgeye yavaşça yayılabilir. Bu, beynin bir kısmına giden kan akışını sınırlayabilir veya tamamen kesintiye uğratabilir.
- Büyüyen kan pıhtısından küçük parçalar kopabilir, yukarı akışa akabilir ve beyindeki daha küçük bir arterin içinde sıkışabilir. Bu olay, "arterden artere tromboembolizm" olarak bilinir.
Arter diseksiyonu, tüm inmelerin yüzde 2'sinden azından sorumludur. Bununla birlikte, arteriyel diseksiyon, özellikle genç ve orta yaşlı kişilerde tüm felçlerin dörtte birini oluşturur. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 12.000 ila 15.000 kişi, karotis veya vertebral arterlerin spontan diseksiyonundan etkilenir.
Semptomlar
Tipik semptomlar şunları içerir:
- Boyun, yüz veya başın bir veya her iki tarafında ağrı
- Göz ağrısı veya alışılmadık derecede küçük bir öğrenci
- Göz kapağı düşüklüğü veya çift görme
- Tek gözü kapatamama
- Yiyecekleri tatma yeteneğinde ani bir değişiklik
- Kulaklarda çınlama, baş dönmesi veya baş dönmesi
- Bir taraftaki boyun ve yüz kaslarından herhangi birinin felç olması
İnme veya geçici iskemik atak semptomları, yukarıda açıklanan semptomların herhangi birinin başlamasından birkaç gün ila birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir.
Nedenleri
Karotis ve vertebral arterler, boyun yaralanmalarından ve hatta zorlayıcı boyun hareketlerinden zarar görebilir. Aşağıdakiler, karotis ve vertebral arterlerin diseksiyonu ile ilişkili bazı durumlardır:
- Güzellik salonunda saç yıkama sırasında boyun uzatma
- Boynun kayropraktik manipülasyonu
- Whiplash yaralanmaları
- Boyuna künt travma
- Yoga sırasında aşırı boyun ekstansiyonu
- Tavan boyamak
- Öksürme, kusma ve hapşırma
- Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) sırasında ağızdan ağza alırken boyun ekstansiyonu
Karotis ve vertebral arterlerin spontan diseksiyonu nispeten nadir görülen bir felç nedenidir. Spontan bir diseksiyon, hemen tanımlanabilen bir nedeni olmayan bir arteriyel diseksiyonu ifade eder. Karotis ve vertebral arterlerin diseksiyonu, aşağıdaki hastalıklarla ilişkili olarak spontan olarak da ortaya çıkabilir:
- Marfan sendromu
- Polikistik böbrek hastalığı
- Osteogenez imperfekta
- Fibromüsküler displazi
Teşhis
Karotis veya vertebral arter diseksiyonunu teşhis etmek için kullanılan en yaygın test anjiyogramdır Bu testte beyne kan getiren arterlerden birinin içine kontrast boya enjekte edilir. Boya içlerinden geçerken karotis ve vertebral arterlerin şekline bakmak için bir röntgen kullanılır.
Anjiyogram, biri 'yanlış lümen' (aşağıda açıklanmıştır) olarak tanımlanan iki ayrı parçaya bölünmüş gibi görünen bir arter gösterdiğinde diseksiyon teşhis edilir.Diseksiyon çok şiddetli olduğunda, etkilenen kanaldan kan akışını tamamen engellediğinde atardamar, boya incelir ve arterin tamamen kapandığı noktada kaybolur. Diseksiyon bir psödoanevrizmaya neden olduğunda, anjiyogram, diseke edilmiş arterin duvarında bir boya birikimi gösterir.
Karotis ve vertebral diseksiyon tanısı için kullanılan diğer testler arasında manyetik rezonans anjiyografi (MRA) ve dubleks ultrason bulunur.
Tedavi
Karotis ve vertebral arter diseksiyonu, diseksiyon alanında kan pıhtısının genişlemesini önleyen bir ilaç olan heparin ile tedavi edilebilir Heparin intravenöz bir ilaçtır.Coumadin (warfarin), hastaneden çıkma zamanı geldiğinde ağızdan alınabilen bir kan sulandırıcıdır.
Genel olarak, arteriyel diseksiyondan kurtulan birinin 3 ila 6 ay boyunca reçeteli kan sulandırıcı ilaç alması beklenir. Bununla birlikte, takip testleri 6 ay sonra önemli bir gelişme göstermezse, ilaç daha uzun süreler için reçete edilir. Hala düzelme yoksa ameliyat veya perkütan balon anjiyoplasti ve stent uygulaması başka bir seçenek olabilir.
Kurtarma
Arteriyel diseksiyonla ilgili felç yaşayan çoğu insan iyi bir iyileşme yaşar. Aslında, arteryel diseksiyon arteriyel olanların% 5'inden daha azı olayın bir sonucu olarak ölür. Karotis arterin kritik derecede daraldığı vakaların% 90'ından fazlası ve diseksiyonla tamamen tıkandığı vakaların% 66'sından fazlası semptomların görülmesinden sonraki ilk birkaç ay içinde iyileşir. Bazı durumlarda, kalıcı bir baş ağrısı birkaç hafta veya birkaç ay sürebilir.
Diseksiyona bağlı anevrizmalar neredeyse hiç kopmazlar, ancak nadir durumlarda kan pıhtılarının oluşumuna ve tromboembolik inmeye neden olabilirler.
Verywell'den Bir Söz
Arter diseksiyonu oldukça karmaşık bir durumdur. Ancak uzman tıbbi yönetimle, arteriyel diseksiyonu olan çoğu insan hayatta kalır ve oldukça iyi bir şekilde devam eder. Siz veya sevdiğiniz biri, arteryel diseksiyondan kaynaklanan bir felç geçirdiyseniz, felçten kurtulmak için biraz zamana ihtiyacınız olacaktır. İnme rehabilitasyonu genellikle aktif katılım gerektirir ve yorucu olabilir, ancak zaman geçtikçe iyileşme ve iyileşme göreceksiniz.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin