Safra Kanalı Kanseri (Kolanjiyokarsinom)

İçerik

• Safra Kanalı Kanseri Belirtileri
• Safra Kanalı Kanseri Teşhisi
• Laboratuvar testleri
• Görüntüleme Taramaları
• Endoskopik Tanı
• Perkütan Radyolojik Tanı
• Johns Hopkins'de Safra Kanalı Kanseri Tedavisi

Kolanjiyokarsinom veya safra kanalı kanseri, safrayı karaciğerden ince bağırsağa taşıyan kanallardan birinde kötü huylu (kanserli) bir tümör büyüdüğünde ortaya çıkar.

Safra Kanalı Kanseri Belirtileri

Semptomlar, tümörün veya tümörlerin konumuna bağlıdır. Belirtiler şunları içerebilir:

• Sarılık (ciltte ve göz beyazlarında sararma)

• Kaşıntı (kaşıntı)

• Karın ağrısı

• Ateş

• Kilo kaybı ve / veya ilerleyen zayıflık

• Safra kesesi şişmesi

Safra Kanalı Kanseri Teşhisi

Safra kanalı kanseri teşhisi, semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi tanımladığınız kapsamlı bir fizik muayene ile başlar. Doktorunuzun yapabileceği diğer testler şunları içerir:

• Laboratuvar testleri

• Görüntüleme Taramaları

• Endoskopik Tanı

• Perkütan Radyolojik Tanı

Laboratuvar testleri

Kan testleri, karaciğer fonksiyonunuzu kontrol edecek ve bir tümörü gösterebilecek belirteçleri arayacaktır. Testler şunları içerir:

• Karaciğer fonksiyon testleri

• CEA ve CA19-9, altta yatan gastrointestinal maligniteleri kontrol eden kan testleri

• Olası bir maligniteyi tanımlamak için kullanılan bir kan testi olan Alpha-Fetoprotein (AFP). Karaciğer kanserini teşhis etmek için kullanılır, ayrıca safra kanalı kanserinin teşhisinde yardımcı olur.

Görüntüleme Taramaları

Görüntüleme taramaları, doktorunuzun vücudunuzun içinin ayrıntılı görüntülerini elde etmek için kullandığı noninvaziv, ağrısız prosedürlerdir. Her tarama türü, görüntüleri elde etmek için farklı bir teknoloji kullanır.

Taramalar şunları içerir:

• Transabdominal ultrason. Bu, genellikle safra kanalı kanserinden şüpheleniliyorsa yapacağınız ilk testtir. Bir ultrason sırasında, ses dalgaları bir görüntü oluşturmak için iç organlarınızdan ve dokudan yansır.

  
  

• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. CT taraması çok güçlü bir röntgendir ve safra kanalı kanseriyle ilişkili kitleleri tespit edebilir.

• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI, safra kanalı tümörlerini görselleştirmek için BT taramasından biraz daha üstündür. Bir MRI, ayrıntılı bir görüntü oluşturmak için manyetik dalgalar kullanır. En son MRI teknolojisi, manyetik rezonans kolanjiyografi (MRCP), safra kanalı kanserini teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanılan özel bir MRI türüdür.

• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması. PET taraması, nükleer tıp görüntüleme tekniğidir. Doktorunuz size tümörler gibi anormallikler etrafında yoğunlaşan düşük dozda radyoaktif şeker enjekte edecektir. PET taramaları, safra kanalı kanserini tespit etmek için kullanılabilir. PET taraması ve CT taraması aynı anda gerçekleştirilebilir.

Endoskopik Tanı

Endoskop, üst gastrointestinal sisteminizi görüntülemek için kullanılan ince, esnek, ışıklı bir tüptür. Üst GI sisteminiz yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı (ince bağırsağınızın ilk kısmı) içerir. Özel bir endoskop olan enteroskop, doktorunuzun ince bağırsağınızın daha da büyük bir bölümünü görüntülemesini sağlar.

Aşağıdakiler dahil bir dizi endoskopik prosedür vardır:

• Gastrointestinal endoskopi. Topikal anestezinin yanı sıra ağrı kesici ve gerekirse bir sakinleştirici alırsınız. Doktorunuz endoskopu ağzınızdan ve yemek borunuza yerleştirir. Endoskop, görüntüleri görüntülemek için bir monitöre gönderen bir kamera ile donatılmıştır.

• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP). Bir ERCP, özel bir yandan görüntüleme endoskopu kullanır. Bu endoskop, doktorunuzun safra kanallarınıza kontrast madde enjekte etmesini sağlar. X-ışını resimleri çekilir ve kontrast, herhangi bir anormalliği vurgular. Bir ERCP sırasında, doktorunuz bir biyopsi yapabilir ve analiz için safra kanalı dokusunu çıkarabilir.

• Kolanjiyoskopi. Kolanjiyoskop, doktorunuzun safra kanalının içine yerleştirdiği özel bir endoskop türüdür.Kolanjiyoskop, tümörü doğrudan görmek ve biyopsi yapmak için kullanılır. ERCP sırasında kolanjiyoskopi yaptırabilirsiniz.

• Endoskopik ultrason (EUS). Bu prosedür, gastrointestinal sisteminizden görüntüler elde etmek için bir endoskopi ile bir ultrasonu birleştirir. Prosedür bir üst endoskopiye benzer. EUS, safra kanalı kanserinin teşhisinde faydalıdır.

Perkütan Radyolojik Tanı

Perkütan radyolojik tanı, daha invaziv bir görüntüleme taraması türüdür. Perkütan, cilde nüfuz eden bir şeyi ifade eder. Bir radyolog, etkilenen bölgeye bir iğne yerleştirdikten sonra görüntüler elde eder.

İki tür perkütan radyolojik tanı vardır:

• Perkütan transhepatik kolanjiyografi. Doktorunuz karaciğerinize ve safra kanallarından birine küçük bir iğne sokar. İğne vasıtasıyla kontrast madde enjekte edilir ve ardından safra ağacını görmek için röntgen görüntüleri alınır. Bazı durumlarda, bir perkütan transhepatik kolanjiyografi, bir ERCP'den daha faydalıdır.

• Anjiyografi. Bu prosedür, doktorunuzun ameliyattan önce bir tümör yerleştirmesine izin verir. Bu prosedürü kullanmak, hastanın safra tıkanıklığının ciddiyetini değerlendirmesine ve rezektabiliteyi belirlemesine izin verir, bu da anormalliği ameliyat yoluyla ortadan kaldırma yeteneği anlamına gelir. Ameliyattan etkilenecek tüm damar ve arterleri de gösterir.

Johns Hopkins'de Safra Kanalı Kanseri Tedavisi

Tümörün cerrahi olarak çıkarılması safra yolu tümörleri için en iyi seçenektir. Tam iyileşme potansiyeli sunan tek tedavi budur. Endoskopik tedavi ve radyolojik tedavi dahil başka tedavi seçenekleri mevcuttur. Safra Kanalı Kanseri Tedavisi hakkında daha fazla bilgi.