İçerik
- Safra Kanalı Kanseri Tedavisi: Cerrahi
- Safra Kanalı Kanseri Tedavisi: Endoskopik Tedavi
- Safra Yolu Kanseri Tedavisi: Radyolojik Tedavi
- Safra Kanalı Kanseri Tedavisi: Karaciğer Nakli
- Safra Yolu Kanseri: Diğer Tedavi Yaklaşımları
Tümörleri yok etmek, safra kanalı kanserini iyileştirmek için en iyi şanstır. Tedavi genellikle tümörlerin büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Ameliyat
- Endoskopik tedavi
- Radyolojik tedavi
- Karaciğer nakli
- Diğer tedavi yaklaşımları
Safra Kanalı Kanseri Tedavisi: Cerrahi
Tümörlerin ameliyatla alınması, bir tedavi potansiyeli sunan tek tedavi seçeneğidir. Doktorlar ameliyatın ne kadar agresif olursa iyileşme şansının o kadar yüksek olduğunu öğrendikçe, cerrahi yaklaşımlar giderek daha agresif hale geldi.
Safra kanalı kanseri ameliyatı, büyük bir karaciğer rezeksiyonunu içerir. Cerrahınız tümörü çıkaracaktır. Kesin prosedür, tümörün konumuna ve hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olacaktır.
Cerrahi multidisipliner ekibin bulunduğu uzman bir kurumda yapıldığında sağkalım oranları daha yüksektir. İdeal olarak, bir cerrah, onkolog, endoskopist, girişimsel radyolog ve yardımcı personelin hepsi ameliyatta yer alır. Johns Hopkins'te safra kanalı kanseri cerrahisi için oluşturduğumuz ekip budur.
Safra Kanalı Kanseri Tedavisi: Endoskopik Tedavi
İyi bir cerrahi adayı değilseniz veya ameliyattan önceki adımlardan biri olarak endoskopik biliyer dilatasyon yapabiliriz. Endoskopik biliyer dilatasyon sırasında:
- Gastroenteroloğunuz safra kanalınıza erişmek için özel bir yandan görüntüleme endoskopu yerleştirir.
- Endoskop yerleştirildikten sonra, doğru yerleşimi sağlamak için bir kılavuz tel kullanılarak şişirilebilir bir balon veya endoskopik dilatörler yerleştirilir.
- Kanalları genişlettikten sonra, faydayı sürdürmek için kanallara kendi kendine genişleyen stentler yerleştirilebilir.
Safra Yolu Kanseri Tedavisi: Radyolojik Tedavi
Girişimsel radyolog olarak adlandırılan bir uzman, perkütan transhepatik palyatif biliyer dilatasyon adı verilen bir prosedürü uygulayabilir. Kanallara kateter yerleştirmek için safra kanallarında açıklıklar yapılır.
Bu kateterler safranın duodenuma akmasına izin verir. Enfeksiyonu önleyecek stentleri değiştirebilmek için düzenli aralıklarla bu işlemi yaptırmanız gerekecektir. Bu genellikle cerrahi aday olmayan hastalar için bir seçenektir.
Safra Kanalı Kanseri Tedavisi: Karaciğer Nakli
Safra kanalı kanseri ameliyatla çıkarılamazsa ve lokal invazyon yoksa, karaciğer nakli bir seçenek olabilir ve genellikle en iyi uzun vadeli sağkalım yararını sağlar. Hasta, uygun bir aday olup olmadığının değerlendirilmesi için özel bir karaciğer nakli protokolüne kaydedilir. Karaciğer nakli sırasında, cerrahınız tüm karaciğerinizi alır ve yerine sağlıklı olanı koyar. Karaciğer ölen bir donörden gelebilir veya sağlıklı bir kişi karaciğerinin bir kısmını sizin için bağışlayabilir. Karaciğer nakli alırsanız, hayatınızın geri kalanında reddine karşı ilaç almanız gerekecektir. Karaciğer nakli hakkında daha fazla bilgi edinin.
Safra Yolu Kanseri: Diğer Tedavi Yaklaşımları
Diğer kanserler için standart tedavi yaklaşımları olan kemoterapi ve harici ışın radyasyon tedavisi, safra kanalı kanserine karşı etkili değildir. Bununla birlikte, aşağıdaki alternatif tedavi yöntemlerinden birini önerebiliriz:
- Dahili radyasyon tedavisi: Dahili radyasyon, radyoaktif bir tohumun doğrudan tümör üzerine oturtulmasıdır. Bu tedaviyi ameliyattan sonra alabilirsiniz.
- Endoprotez: Kanserin cerrahi olarak çıkarılması imkansızsa, tümöre bir endoprotez yerleştirilmesini önerebiliriz. Bu, safranın boşalmasını sağlayan bir stenttir. Tümör büyümesini etkilemez ancak semptomları iyileştirir.
- Fotodinamik tedavi (PDT): PDT, tümör dokusunu yok eden yeni bir tedavidir. Tümör dokusunda oturan bir ışığa duyarlılaştırıcı alırsınız.Işığa duyarlılaştırıcının kendisi toksik değildir; ancak belirli bir dalga boyundaki ışıkla aktive edildiğinde toksik hale gelerek lokal dokuyu tahrip eder. PDT, ameliyat edilemeyen safra kanalı kanseri için umut verici yeni bir yaklaşımdır.
- İmmünoterapi, kanserle savaşabilmek için bağışıklık sisteminin doğal savunmasını harekete geçirmek için ilaçlar, aşılar ve diğer tedavileri kullanan yeni bir kanser tedavisi yaklaşımıdır. Safra kanalı kanseri için henüz FDA onaylı immünoterapi yoktur, ancak araştırmacılar aktif olarak klinik deneyler yürütmektedir. Kanser immünoterapisi hakkında daha fazla bilgi edinin.