İçerik
Kalkaneus, ayağın topuğunu oluşturan kemiktir. Ayak ve ayak bileğinin bir kısmını oluşturan kemikler olan tarsallardan biridir. Kalkaneus ayağın en büyük kemiğidir ve diğer tüm tarsal ve metatarsalların temelini oluşturur.Kalkaneus koşarken veya yürürken her ayak sesiyle yere vurur. Kalkaneusun stres kırıkları ve kalkaneusa bağlı plantar fasya bağının iltihaplanması, ayak ağrısının en yaygın nedenlerinden ikisidir.
Anatomi
Kalkaneus, ayağı oluşturan yedi tarsal kemikten biridir. Kalkaneus kısa bir kemiktir, geniş olduğu sürece yaklaşık olduğu anlamına gelen bir kemik türüdür. Tüm tarsallar kısa kemikler olarak kabul edilir.
Kalkaneus tüm tarsalların en büyüğü ve ayaktaki en büyük kemiğidir.
Kalkaneus esas olarak trabeküler kemikten (süngerimsi kemik) oluşur. Kalkaneustaki trabeküler kemiğin yoğunluğu, direk olarak gücüyle ilgilidir. Koşucular ve vücut ağırlığı fazla olanlar, yürüme ve koşma ile üzerine binen basınçlar nedeniyle kalkaneusta daha fazla kemik yoğunluğu geliştirir.
Yapısı
Kalkaneus, çok sayıda farklı yüzey, bağlantı ve ekleme noktası olan karmaşık bir kemiktir.
Arka (arka) kısım topuk. Aşil tendonu yerleştirme noktası, kalkaneusun arka kısmının üst tarafındadır (üstte). Aşil tendonu için yerleştirme noktasının önünde (içte) ve arkasında (dışta) iki bursa (yastık görevi gören sıvı dolu keseler) vardır. Kalkaneusun arka kısmının orta yüzeyi, kalkaneal tendonun girme noktasıdır.
En üstün kısım Kalkaneusun üstündeki talus denilen tarsal kemiğe bağlanır. Talus, kalkaneus ile üç yüzeyde eklemlenir: ön talar eklem yüzeyi, orta talar eklem yüzeyi ve en büyüğü, arka talar eklem yüzeyi.
Ön (ön) yüzeyin tamamı kalkaneusun diğer bir tarsal kemiği olan küboid kemik ile eklemlenir. Kalkaneus çevresinde yer alan, diğer tendonlar için kanallar ve yerleştirme noktaları görevi gören ve dengeye yardımcı olan birkaç ek işlem (çıkıntı) vardır.
Çocuklukta, arka kalkaneusun soğanlı yüzeyinin yakınında bir apofiz (büyüme plakası) vardır. Bu apofiz, 15 yaş civarında katılaşır veya kaynaşır.Bazı kadınlarda 18 yaşına kadar katılaşmaz. Bazı erkeklerde 22 yaşına kadar kemikleşmeyi (sert kemiğe sertleşme) tamamlamaz.
yer
Kalkaneus, topuğun bulunduğu ayağın arkasındadır. Bu konum, kalkaneusun ayağın fleksiyonu ve ekstansiyonu için bir dayanak noktası görevi görmesine izin verir. Fleksiyon, ayağınıza dokunmak üzereyken ayak parmaklarınızı yerden kaldırdığınızda olan şeydir. Uzatma, gaz pedalına bastığınızda olan şeydir.
Anatomik Varyasyonlar
Kalkaneusun tıbbi görüntülerde görülebilen birkaç anatomik varyasyonu vardır. Bunlardan bazıları belirli tıbbi durumlarla ilgili olabilirken, diğerleri herhangi bir şikayetle sonuçlanmayabilir ve yalnızca radyologlar tarafından sıklıkla tanımlandıkları için not edilir.
- Apofizin sözde kırığı bir röntgende kırıkmış gibi görünen kısmen kemikleşmiş bir apofizeal plakadır. Bu, kalkaneusun normal bir varyantıdır ve tedavi gerektirmez.
- Konjenital tarsal koalisyonu tarsalların düzgün eklemlenmesini önleyen, genellikle kalkaneus ve talus arasındaki bağlantıdır. Koalisyon kemikleşme (kemik füzyonu), lifli doku veya kıkırdak birikiminden olabilir.
- Kalkaneal psödokistler veya kalkaneal psödotümörler kalkaneus görüntülerinde kemik yoğunluğundaki varyasyonların neden olduğu çok yaygın normal varyantlardır. Kalkaneal psödokistler genellikle sadece genç hastalarda bulunur ve yaşla birlikte düzelir.
- Bir besin forameni Kalkaneusun süngerimsi kemiğinde (kan damarlarına izin veren bir delik) oluşabilir. Bu çok yaygın olmayan ancak tamamen zararsız olan normal bir varyasyondur.
Fonksiyon
Kalkaneus, ayak için sağlam bir üçlü yüzey sağlar. Aynı zamanda ayağın ekstansiyonu ve fleksiyonu için bir dayanak noktası sağlar.
Aşil tendonu vücuttaki en güçlü tendondur. Gastroknemius (baldır) kası için ortak tendondur. Kalkaneusun bir kaldıraç olarak ne kadar kısa olduğunu, ancak bu kısa kolun tüm vücut ağırlığını kaldırması için ne kadar kuvvet gerektiğini düşünün. Vücut bunu iki Aşil tendonundan sadece birini kullanarak yapabilir.
İlişkili Koşullar
Açıkçası, kalkaneusa doğrudan travma, ağrı nedeni olacaktır. Bununla birlikte, kalkaneus gibi yüksek etkili kemiklerde ağrıya neden olabilen birkaç travmatik olmayan veya tekrarlayan stres yaralanması vardır.
Topuk ağrısı, kalkaneus ile ilişkili yaygın bir semptomdur. Topuk ağrısının birkaç nedeni vardır.
Kalkaneal Apofizit
Kalkaneal apofizit, çocuklarda topuk ağrısının en yaygın nedenidir. Kalkaneal apofizin, koşma veya zıplama nedeniyle tekrarlayan vuruşlardan kaynaklanan iltihaplanmasıdır.
Bursit
Bursa, potansiyel olarak hassas bölgeler ve onları tahriş edebilecek dokular arasında tampon veya yastık görevi gören sıvı dolu bir kesedir. Topuk veya ayak ağrısına neden olabilen bursit, genellikle tendonların yerleştirme noktalarının çevresinde veya talus ve kalkaneus (talokalkaneal eklem) gibi eklemli tarsal kemikler arasında bulunan bursaların iltihaplanmasıdır.
Plantar Fasiit
Plantar fasiit, yetişkinlerde topuk ve ayak ağrısının en yaygın nedenidir. Plantar fasya tendonu, ayağın alt kısmının (plantar yüzey) şeklini korumaya yardımcı olur. Bu yaygın tendinit, koşucularda sıklıkla görülür ve tedavisi zor olabilir.
Gerilme kırıkları
Topuğa tekrar tekrar vurmak, kalkaneusta stres kırıklarının gelişmesine neden olabilir. Bunlar genellikle ayakta ağrıya neden olan küçük çatlaklardır.Nadiren çok büyük bir stres kırığıdır, ancak topukta olduğu için iyileşmesi zaman alır.
Ayak ve Ayak Bileğinde Gerilme KırıklarıAvülsiyon Kırıkları
Bir tendon bir ekleme noktasından kurtulduğunda, avülsiyon kırığı olarak bilinir. Genellikle, tendon kemikten ayrı gelmez, ancak bağlandığı kemik gevşeyebilir, dolayısıyla terim.
Kalkaneusta iki ana tendon ekleme noktası vardır: Aşil tendonu ve plantar fasya tendonu. Aşil tendon kopmaları yaygındır, ancak avülsiyon kırıkları değildir Basit Aşil tendon kopmaları, topuktan daha fazla ayak bileği veya baldırda ağrıya neden olur.
Rehabilitasyon
Kalkaneus yaralanmasının tedavisi, yaralanmanın tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Genel olarak, doktorunuz önce konservatif, cerrahi olmayan tedavi kullanmayı deneyebilir. Bu işe yaramazsa, bir yaralanmayı düzeltmek için ameliyat gerekli olabilir.
Rehabilitasyon, yaralanmanın ciddiyetine ve tedavi seçimine bağlıdır.
Plantar Fasiitin Tedavisi
Uzatma, masaj ve egzersizler kullanılarak yapılan fizik tedavi, plantar fasiit için en yaygın tedavidir. Tekniğin doğru yönlendirilmesiyle, birçok hasta evde plantar fasiiti tedavi edebilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcısına bağlı olarak, tedavi için RICE yöntemini (dinlenme, buz, kompresyon ve yükseltme) kullanmaya yönlendirilebilirsiniz veya METH tekniğini (hareket, yükselme, çekme ve ısı) kullanmaya teşvik edilebilirsiniz. Bu iki yöntem arasında net bir kazanan yok.
Plantar fasiit şiddetliyse, doktorunuz plantar fasyanızın iyileşmesine yardımcı olmak için bir atel ve atel yazabilir. Bazı durumlarda, plantar fasyayı germeye yardımcı olmak için yalnızca gece uyurken korseyi takarsınız.
Plantar Fasiitinizi Nasıl Tedavi Edersiniz?Kalkaneus Kırıklarının Tedavisi
Kırık nedeniyle kemik yer değiştirmemişse, yani tüm parçalar doğru yerde ise cerrahi olmayan tedavi uygun olabilir. Bu, kalkaneusun stres kırıkları olan hastalar için en yaygın tedavi türüdür. Bu tür konservatif tedavi, atel veya diş telleri kullanır ve hastanın iyileşirken baskıyı topuktan uzak tutmasını gerektirir.
Ayak Stres Kırıkları Nasıl Önlenir, Tanınır ve YönetilirŞiddetli travma ve yer değiştirmeli tam kırık durumunda, genellikle cerrahi onarım için gereklidir. Ameliyat tamamlandıktan sonra, hastanın yine de topuktan basıncı uzak tutması gerekecektir. Genellikle hasta topuğu doğru pozisyonda tutmak ve hareketi önlemek için tel veya atel kullanacaktır.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta