Kanser ve Kan Pıhtısı Riski

İçerik

• Kan Pıhtıları (DVT'ler) Nedir?
• Kan Pıhtıları (DVT) Akciğer Kanserinde Ne Kadar Yaygın?
• Kan Pıhtılarını (DVT'ler) Tanımanın Önemi
• Tanıdan Sonra Erken Kan Pıhtıları Oluşabilir
• Riski Artıran Durumlar
• Semptomlar
• Doktorunuzu Ne Zaman Uyarmalısınız?
• Önleme İpuçları
• Teşhis
• Tedavi

Kanser tedavisi sırasında bir kan pıhtısı (derin ven trombozu veya DVT) geliştirme riski çok gerçektir, ancak çoğu zaman gözden kaçırılır. Televizyon muhabiri David Bloom, Irak'tan haber yaparken pulmoner emboliden öldüğünde halk DVT'lerin daha fazla farkına vardı, ancak kanserin bu yaygın komplikasyonuna dair hala çok az farkındalık var.

Ne yazık ki, kan pıhtıları geliştiren (akciğerlere pulmoner emboli olarak seyahat etmiş olabilen veya gitmeyen) birçok kanser hastası bunun ne kadar yaygın (ve potansiyel olarak ölümcül) olduğunun farkında değildi. Hangi semptomları izlemeniz gerektiğini ve riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyleri bilmek, bu ciddi komplikasyonun kanser tedavinize müdahale etme olasılığını azaltmada uzun bir yol kat edebilir.

Kan Pıhtıları (DVT'ler) Nedir?

DVT, genellikle bacaklarda olmak üzere vücutta derin bir damarda oluşan bir kan pıhtısıdır. Pıhtı gevşerse, akciğerlere gidebilir ve pulmoner emboli olarak bilinen bir durum olan akciğerlere giden arterlerde tıkanmaya neden olabilir.

Kan Pıhtıları (DVT) Akciğer Kanserinde Ne Kadar Yaygın?

Çeşitli araştırmalara göre, akciğer kanseri olan kişilerin yüzde 3 ila 15'i tedavileri sırasında kan pıhtısı geliştiriyor. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olanlarda küçük hücreli akciğer kanserine göre daha yaygındır ve adenokarsinomlu bireyler en büyük risk altında görünmektedir. Riski artıran diğer faktörler arasında ileri bir akciğer kanseri evresi (örneğin evre 4 veya metastatik hastalık) veya kemoterapi, özellikle bazı hedefe yönelik tedaviler veya ameliyat sonrası yer alır. Akciğer kanseri ameliyatı geçiren kişilerin yaklaşık yüzde yedisinde kan pıhtısı oluşacaktır.

Kan Pıhtılarını (DVT'ler) Tanımanın Önemi

Akciğer kanseri ile sağkalımı azaltabilecekleri için kan pıhtılarına dikkat etmek çok önemlidir. Bir çalışmada, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan hastalar, DVT'ye sahiplerse ölme riskini 1.7 kat artırdı. Başka bir çalışma, en az bir DVT'si olan akciğer kanseri hastalarının, DVT'si olmayanların sadece yarısı kadar hayatta kaldığını buldu. Kan pıhtılarının en korkulan komplikasyonu, akciğer embolisi olarak bilinen ve tedavi edilmezse ölümcül olabilen acil bir durum olan akciğerlere gidecek olmalarıdır. Gevşemeyen pıhtılar için bile, gelecekte tedavi edilmezse kronik bacak ağrısı geliştirebilirsiniz, bu, trombotik sonrası sendrom olarak bilinir. Doktorunuz, özellikle ameliyattan sonra hastaneye kaldırıldığınızda bacaklarınızı kontrol edecektir, ancak ameliyattan sonraki en yüksek pıhtı insidansı yedi gün sonradır - bu, birçok insanın eve döndüğü bir zamandır.

Tanıdan Sonra Erken Kan Pıhtıları Oluşabilir

Hekimler arasında bile, kan pıhtılarının hastalığın ilerleyen dönemlerinde veya birçok tedaviden sonra ortaya çıktığı hissi var gibi görünmektedir. Konu bu değil. 2014 yılında yapılan bir araştırma, yeni teşhis konulanların yüzde 13'ünden fazlasında (1 hafta içinde) kan pıhtıları olduğunu buldu. Yaklaşık yüzde beşinde ayrıca pulmoner emboli vardı.

2:22

Kan Pıhtıları İçin Ortak Nedenler ve Risk Faktörleri

Riski Artıran Durumlar

Tek başına akciğer kanserine sahip olmak kan pıhtısı geliştirme riskini artırır, ancak bazı durumlar riski daha da artırır. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• Cerrahi, kan pıhtılaşması riskini artırabilir, ancak göğüs cerrahisi (akciğer kanseri cerrahisi gibi) ve karın cerrahisi özellikle sorunludur.
• Kemoterapi ve bazı hedefe yönelik tedaviler
• Hareketsizlik veya uzun süreli yatak istirahati
• KOAH gibi diğer akciğer hastalıkları
• Sigara içmek
• Seyahat. Araba veya uçakla uzun süreli seyahat, kan pıhtılaşması riskini artırır. Bu, tedavi için uzun mesafeler kat etmesi gerekenler için bir endişe olabilir.

Semptomlar

İki tür semptom izlemeniz gerekir. Bacağınızdaki pıhtılaşmaya bağlı olanlar veya akciğerlerinize pıhtı gittiğini düşündüren olanlar (pulmoner emboli).

Bacaklarda kan pıhtılaşması belirtileri (DVT):

• Yok - Bazen herhangi bir belirti göstermeyen bir kan pıhtısı mevcuttur
• Bacak / baldır ağrısı - Özellikle tek bacakta kramp oluşturan ağrı
• Şişme
• Kırmızılık
• Sıcaklık
• Ayak parmaklarınızı uzatırken ağrı - Kan pıhtısına bağlı ağrı genellikle ayak parmaklarınızı başınıza doğru çevirdiğinizde artar

Pulmoner emboli semptomları:

• Göğüs ağrısı - Pulmoner emboli ile ilişkili göğüs ağrısı genellikle öksürme ve derin nefes alma ile daha kötüdür.
• Ani başlayan nefes darlığı
• Baş dönmesi veya bayılma
• Kan öksürmek (hemoptizi) - Akciğer kanserinin kendisi kan öksürmenize neden olabileceğinden, bu semptomun farkında olmak çok önemlidir.

Doktorunuzu Ne Zaman Uyarmalısınız?

Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri, hemen doktorunuzu aramanızı istemelidir. Pulmoner emboli ölümcül olabilir ve pulmoner embolizm olduğunu düşündüren herhangi bir semptomunuz varsa derhal 911'i aramalısınız.

Kan Pıhtıları Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Önleme İpuçları

• Alt baldırlarınızı yatakta otururken veya uzanırken egzersiz yapın. Ayak parmaklarınızı başınıza doğru ve birkaç kez geriye doğru çevirin
• Araba ile seyahat ederken sık sık mola verin, arabadan çıkın ve arabanın etrafında yürüyün. Hava yoluyla seyahat ederken, en az 2 saatte bir kalkıp dolaşın
• Ameliyattan sonra, doktorunuz size güvenli olduğunu söyler bildirmez yürümeye çalışın.
• Sigara içmeyin
• Bolca su iç
• Alkol ve kafeinden kaçının - Hem alkol hem de kafein sizi susuz bırakabilir ve riskinizi artırabilir
• Varis çorapları (destek hortumu) öneriliyorsa, bunları doktorunuzun önerdiği süre boyunca giyin.
• Kan basıncınızı ve tuz alımınızı izleyin - Yüksek kan basıncı, kan pıhtılaşması riskini artırır ve kanser tedavisinin zorlukları arasında bu daha "küçük" sorunu ihmal etmek kolay olabilir.
• Dinlenme sırasında bacaklarınızı yükseltin
• Özel durumunuzda kan pıhtılaşması riskini azaltma yöntemlerini sağlık ekibinize sorun. Bazı durumlarda, riski azaltmak için ilaçlar da reçete edilir

Bu risk faktörlerinin çoğu seyahat sırasında ortaya çıkar. Tıbbi bakım veya eğlence için seyahat edecekseniz, kanserle seyahat etme hakkında ipuçlarına bakın.

Teşhis

Kan pıhtılarını teşhis etmenin en önemli kısmı, bu olası komplikasyonun farkında olmaktır. Herhangi bir belirti fark ederseniz veya doktorunuz endişelenirse, radyolojik testler ve kan testleri kombinasyonu bir kan pıhtısı olup olmadığını belirleyebilir.

Tedavi

DVT'lerin ve / veya pulmoner embolinin kanserle tedavisi, hem daha fazla pıhtılaşma riskini azaltmayı hem de meydana gelen pıhtıların çözülmesini içerir. Özellikle pulmoner emboli ile nefes darlığı gibi semptomlar ortaya çıktığında, destekleyici bakıma da sıklıkla ihtiyaç duyulur.

Tedaviler, son yıllarda onaylanmış yeni ilaçlar ile oral ilaç varfarin ve intravenöz veya enjekte edilebilir heparinin bir kombinasyonunu içerebilir.

Verywell'den Bir Söz

Kan pıhtıları kanserli kişiler arasında çok yaygındır ve hastaneye yatışa ve hatta ölüme neden olabilir. Katkıda bulunan birçok faktör var. Kanserin kendisi bazen riski artırır. Cerrahi ve kemoterapi riski artırır. Yatak istirahatinden arabaya veya tedavi için uçak yolculuğuna kadar değişen faaliyetler risk oluşturur.

Hem bacaklardaki kan pıhtılarının (derin ven trombozu) hem de akciğerlere giden kan pıhtılarının (pulmoner emboli) semptomlarını bildiğinizden emin olun. Derhal yardım isteyin ve bunlardan herhangi birinin meydana gelmesi durumunda beklemeyin. Zaman çok önemli olabilir. Bacaklarınızı sık sık hareket ettirmek gibi riskinizi azaltmanın yollarını öğrenin. Onkoloğunuz kan sulandırıcı önerirse, onu ciddiye alın. Geriye dönüp bakıldığında, birçok insan risklerini artıran olayların yanı sıra erken, ancak belirsiz semptomları hatırlıyor. Zamanında bulunursa kan pıhtıları çok tedavi edilebilir.