Akciğer Karsinoid Tümörleri Nelerdir?

İçerik

• Akciğer Karsinoid Tümör Tipleri
• Akciğer Karsinoid Tümörü Belirtileri
• Sebepler ve Risk Faktörleri
• Teşhis
• Tedavi
• Prognoz
• Başa Çıkma ve Destek

Akciğer karsinoidleri olarak da bilinen karsinoid akciğer tümörleri, akciğer kanserlerinin yaklaşık% 1 ila% 2'sini oluşturur Bu tümörler, daha yaygın olan akciğer kanseri türlerinden farklıdır: küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) ve küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC). Bir karsinoid tümör ile akciğer kanseri semptomları, tipik NSCLC ve SCLC tiplerinden önemli ölçüde farklı olabilir. Gençlerin ve sigara içmeyenlerin bu tür akciğer kanserini geliştirme olasılığı daha yüksek olduğundan, risk faktörleri de değişir.

Karsinoid akciğer tümörleri teşhisi konulduysa, deneyiminizin diğer akciğer kanseri hastalarının çoğundan farklı olacağını aklınızda bulundurarak kanserin benzersiz yönlerini araştırmalısınız. Kolay bir yolculuk olmayacak, ancak akciğer karsinoidlerinin hayatta kalma oranı diğer hastalık türlerinden çok daha iyi olmalıdır.

Akciğer Karsinoid Tümör Tipleri

Karsinoid tümörler, nöroendokrin tümörün bir şeklidir. Nöroendokrin hücreler, akciğerler de dahil olmak üzere vücudun her yerinde bulunur. Bu hücreler çok hızlı büyürlerse küçük karsinoid tümörler oluştururlar. Bu tümörler vücuttaki organlarda oluşabilir. Akciğerlerde 10 karsinoid tümörden sadece 3'ü bulunur.

Akciğerin karsinoid tümörleri iki ana türe ayrılır: tipik ve atipik.

• Tipik karsinoid tümörler: Tipik karsinoidler veya düşük dereceli karsinoidler, normal hücrelere çok benzeyen hücrelerden oluşur.Akciğer karsinoidlerinin yaklaşık% 90'ını oluşturan bu tümörler yavaş büyüme eğilimindedir ve nadiren akciğerlerin ötesine yayılır.
• Atipik karsinoid tümörler: Atipik veya orta dereceli karsinoidler, daha anormal görünen hücrelere sahiptir. Bu tümörler tipik karsinoidlerden biraz daha hızlı büyüme ve yayılma eğilimindedir, ancak genellikle daha yaygın akciğer kanseri türlerinden daha az agresiftir.

Kanser Hücreleri ve Normal Hücreler: Nasıl Farklılar?

Akciğer Karsinoid Tümörü Belirtileri

Akciğerin karsinoid tümörleri, özellikle tipik karsinoidler, büyük hava yollarının yakınında merkezi olarak büyüme eğilimindedir. Bu, insanların yaklaşık% 66'sının hastalığın erken dönemde semptomları fark etmesine neden olur.Diğer% 34 için, tümörler o kadar yavaş büyüyebilir ki yıllarca hiçbir semptom fark edilmeyecektir. Bu gibi durumlarda, kanser ancak doktorunuz başka bir nedenle test yapıyorsa erken bulunabilir.

Semptomlar mevcut olduğunda, genellikle hava yolunun tıkanması ile ilgilidir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Kalıcı öksürük
• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Hemoptizi (kan öksürmek)
• Göğüs ağrısı

Bronşit ve pnömoni gibi tekrarlayan akciğer enfeksiyonları, hava yolunu büyük bir tümör tıkarsa da ortaya çıkabilir. Doktorlar, ancak enfeksiyona yardımcı olmak için antibiyotik tedavisinden sonra kanserden şüphelenmeye başlayabilir, sorunu çözemez.

Daha az yaygın olarak, karsinoidler, iştahsızlık ve kilo kaybı gibi ilerlemiş kanser semptomları ile ortaya çıkabilir.

Akciğer Kanserinin Belirtileri ve Belirtileri

Hormon Salgıları ile İlgili

Bazı karsinoid tümörler, kan dolaşımına salınan hormonlar veya hormon benzeri maddeler salgılar.

Bu hormon salgılarının neden olabileceği iki sendrom, genellikle akciğer kanserleriyle ilişkili olmayan bir dizi semptomlara yol açabilen karsinoid sendromu ve Cushing sendromudur.

• Karsinoid sendromu: Bazı karsinoidler, yüz kızarmasına (çok belirgin olabilir), hırıltıya ve sulu ishale neden olan serotonin gibi maddeler salgılar.
• Cushing sendromu: Cushing sendromunun kilo alımı, yüzde ay benzeri görünüm, omuzlar arasında yağ birikimi ("manda kamburu"), yüksek tansiyon gibi semptomlara neden olan adrenokortikotropik hormon (ACTH) salgılanabilir. Kas Güçsüzlüğü.

Ayrıca karsinoid tümörlerden hormonal sekresyonların bir sonucu olarak nadir görülen bozukluklar da ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:

• Hiperkalsemi: Tümörler, kanda kalsiyum seviyesinin yükselmesine neden olan maddeler salgılayabilir. Bu halsizlik, kramp, mide bulantısı ve uyuşukluğa yol açabilir. Şiddetli olduğunda bilincinizi kaybedebilirsiniz.
• Akromegali: Büyüme hormonu salgılayan karsinoidler, ellerde ve ayaklarda genişlemenin yanı sıra yüz değişiklikleri (yetişkinlerde akromegali) veya hızlı büyüme (çocuklarda) ile sonuçlanabilir.

Genel olarak, karsinoidler çok heterojen bir kanser grubudur, bu da bir tümör içindeki hücrelerin ve bir tümörden diğerine önemli ölçüde farklılık gösterdiği anlamına gelir. Bu, birden fazla bozukluğa ve birden fazla tedavi stratejisine ihtiyaç duyulmasına yol açabilir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Araştırmacılar, karsinoid akciğer tümörlerine hangi faktörlerin neden olduğu veya bu tür kanser geliştirme riskinizi artırdığı belirsizdir. Diğer akciğer hastalıklarının aksine, sigara ve hava kirleticileri bununla ilişkili görünmüyor.

Gözlemlenen bazı faktörler şunları içerir:

• Seks: Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
• Yarış: Beyaz insanların tümör geliştirme olasılığı diğerlerinden daha yüksektir.
• Genetik: Çoklu endokrin neoplazi tip 1 (MEN1) adı verilen nadir bir kalıtsal bozukluğu olan kişilerde akciğer karsinoidleri için daha yüksek bir risk olduğu görülmektedir.
• Yaş: Tipik ve atipik karsinoidler her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle diğer akciğer kanserlerinin ortalama tanı yaşından biraz daha genç olan 45 ila 55 yaşları arasındaki kişilerde bulunurlar. Aynı zamanda çocuklarda bulunan en yaygın akciğer kanseri türüdür.

Genetik ve Akciğer Kanseri Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Teşhis

Karsinoid tümörlerin teşhisi bazen erken dönemde zordur. Örneğin, ACTH salgılayan karsinoid tümörler, herhangi bir akciğer semptomu ortaya çıkmadan önce Cushing sendromuyla hemen hemen aynı olan semptomların kademeli görünümüne sahip olabilir.

Görüntüleme

Doktorlar akciğer kanserinden veya akciğerle ilgili başka bir hastalıktan şüphelenirse, tümörleri kontrol etmek için görüntüleme testleri isteyebilirler. Bu testler şunları içerebilir:

• Göğüs röntgeni: Karsinoid tümörler röntgende görünebilir, ancak çok küçük veya gizli iseler gözden kaçacaktır.
• Göğüs bilgisayarlı tomografi (BT) taraması: Göğüs BT'si karsinoid tümörleri daha iyi tespit edebilir ve kesin boyut ve konum hakkında ayrıntılar sağlayabilir.
• Somatostatin reseptör sintigrafisi: Bu test, vücuda enjekte edilen oktreotide bağlı radyoaktif bir partikül kullanır. Oktreotid, karsinoid tümörlere bağlanır ve daha sonra, tümörü bulmak için radyoaktif partikülden gama ışınları tespit edilir. Tümörlerin yerini göstermenin yanı sıra, bu test en iyi tedavi seçeneklerini belirlemeye yardımcı olabilir.
• Ga-68 Dotate PET taramaları: Bu tür pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması ile, taramadan önce Dotatate adı verilen küçük bir miktar radyoaktif ilaç enjeksiyonla verilir. Dotatate nöroendokrin tümörlere (NET'ler) bağlanır ve PET görüntüsünde parlak noktalar olarak görünür. Bu testin karsinoid tümörleri bulmada çok etkili olduğu gösterilmiştir.

Malignitenin karaciğere yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için bir CT taraması (manyetik rezonans görüntüleme, MRI) da yapılabilir; bu, karsinoid akciğer tümörlerinin metastaz yapması (yayılması) için ortak bir yerdir.

Biyopsi

Doktorların teşhisi doğrulamak ve karsinoid akciğer tümörünüzün evresini belirlemek için bir doku örneğine ihtiyacı olacaktır. Gerçekleştirilen iki ana biyopsi türü vardır:

• Bronkoskopi: Bronkoskopide, ağızdan esnek bir tüp sokulur ve akciğerlerin geniş hava yollarına (bronşlar) geçirilir. Çoğu karsinoid hava yollarının yakınında bulunduğundan bu tümörler genellikle kamera ile görülebilir ve biyopsi alınabilir.
• Akciğer biyopsisi: Doktorlar doku örneği almak için iğne veya cerrahi biyopsi yapabilirler. Göğüs duvarından ince bir iğne sokularak ve tümörden bir örnek alınarak iğne biyopsisi yapılabilir. Açık akciğer biyopsisinde, bir tümör doğrudan ameliyat sırasında biyopsi alınır.

Akciğer Biyopsinizi Anlamak İçin Bir Kılavuz

Kan Testleri

Bazen salgılanan hormonlara yönelik testler bazı karsinoid tümörler için yapılabilir.

Ki67 proliferasyon indeksi adı verilen başka bir test, bazen karsinoidleri diğer akciğer kanseri türlerinden ayırmaya yardımcı olabilir ve ayrıca karsinoidli kimlerin kemoterapiye yanıt verebileceğini tahmin edebilir (çoğu yanıt vermez).

Evreleme

Daha yaygın akciğer kanserlerinden farklı olarak, yavaş büyüdükleri ve yayılma olasılığı düşük oldukları için karsinoid tümörlerde evreleme testlerine her zaman ihtiyaç duyulmaz. Çoğu karsinoid tümör yavaş büyüdüğünden (düşük metabolik aktiviteye sahip olduğundan), PET taramasında kötü huylu görünme olasılığı düşüktür.

Akciğer Kanseri Aşamalarına Genel Bir Bakış

Tedavi

Karsinoid tümörler önemli ölçüde değişebildiği için tedavi seçenekleri de değişebilir. Hastalığın erken döneminde cerrahi ilk tercihtir. Gelişmiş karsinoid tümörler için, şu anda onaylanmış birkaç ilaç vardır.

Ameliyat

İlk tedavi yöntemi cerrahidir, ancak önerilen akciğer kanseri cerrahisi türleri, tümörlerin ne kadar büyük olduğuna ve akciğerde nerede olduklarına bağlı olacaktır.

Küçük tümörler için bir lobektomi veya hatta bir kama rezeksiyonu düşünülebilir. Daha büyük tümörler için (veya belirli yerlerdekiler), tüm akciğerin çıkarılması (pnömonektomi) önerilebilir.

Biyolojik Terapi

Biyolojik tedavi ilacı Afinitor (everolimus), hormon veya hormon benzeri maddeler salgılamayan gelişmiş tipik ve atipik karsinoidler için önerilir.

Hedeflenen ilaç, kanserin büyümesi için gerekli olan bir sinyal yolunu keserek çalışır. Hayatta kalmayı artırabilir. İntravenöz tedavi yerine günlük hap olarak alınır.

Somatostatin Analogları

Sandostatin (octreotide), Somatuline (lanreotide) ve Signifor (pasireotide) ilaçları somatostatin analoglarıdır ve hormon benzeri maddeler salgılayan düşük dereceli karsinoid tümörlü kişilerde kullanılır. tümör (ve semptomları azaltır), ancak iyileştirici değildir.

Karsinoidler için umut vaat eden yeni tedavileri değerlendiren klinik araştırmalar için çok sayıda seçenek vardır. Örnekler, oktreotid ile birleştirilmiş radyoaktif partikülleri içerir.

Prognoz

Karsinoid tümörler cerrahi olarak çıkarılabildiğinde prognoz nispeten iyidir. Hastalığın ilerlemesiyle Afinitor'un onayı hayatta kalma oranını artırmıştır ve diğer tedaviler aktif olarak çalışılmaktadır.

Akciğer karsinoid tümörünün belirli bir evresi için beş yıllık sağkalım oranı% 90'dır.Kanser en erken evrelerde teşhis edilirse beş yıllık sağkalım oranı% 97'ye çıkar.

Genetik sendrom MEN1 ile ilişkili karsinoid tümörler, daha düşük hayatta kalma oranları ile daha agresif olma eğilimindedir.

Başa Çıkma ve Destek

Karsinoid tümörler nispeten nadir olduğu için, hastalığa aşina olan bir doktor bulmak önemlidir.

Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenmiş merkezler gibi bazı büyük kanser merkezlerinin, bu kanserleri olan bir dizi başka insanı tedavi eden personelde onkolog bulundurma olasılığı daha yüksektir. Bu daha büyük merkezlerin, ileri karsinoidler için daha yeni tedavileri inceleyen klinik deneyler sunma olasılığı daha yüksektir.

Karsinoid Kanser Vakfı, yalnızca karsinoid tümörlü insanları desteklemeyi amaçlayan, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur. Onlara ulaşarak, soruları cevaplamaya yardımcı olabilecek ve siz cevaplar ararken ve tedaviye başlarken sizi cesaretlendirebilecek bir destek grubu veya irtibat kişileri bulabilirsiniz.

En İyi Akciğer Kanseri Tedavi Merkezi Nasıl Bulunur?

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin