İçerik
- Çölyak, Gluten Duyarlılığı ve IBD'de Benzer Belirtiler
- Koşullar Arasındaki Farkı Anlatma
- Çölyak ve IBD Arasındaki Olası Bağlantılar
- IBD ve Gluten Duyarlılığı Daha Yaygın Şekilde İlişkili Olabilir
- Peki, Glutensiz Diyet IBD'de Yardımcı Olabilir mi?
Bu koşulların birbiriyle nasıl ilişkili olabileceğine dair araştırmaların çoğu oldukça yenidir ve bazıları büyük, iyi tasarlanmış klinik araştırmalarla doğrulanmamıştır.
Bununla birlikte, birkaç çalışma ve vaka raporları, hem Crohn hastalığı hem de ülseratif koliti (iltihaplı bağırsak hastalığının iki ana formu) olan kişilerin, glüten proteinine karşı antikorlar için pozitif test etme olasılığının daha yüksek olabileceğini göstermektedir. çölyak hastalığı var. Ve bazı durumlarda, glütensiz beslenme, iltihaplı bağırsak hastalığı olan kişilerin çölyak hastalığı olmamasına rağmen kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı oldu.
Çölyak hastalığı, çölyak dışı glüten duyarlılığı ve iltihaplı bağırsak hastalığı arasındaki olası bağlantılar hakkında bildiklerimiz (ve bilmediklerimiz) burada.
Çölyak, Gluten Duyarlılığı ve IBD'de Benzer Belirtiler
Çölyak hastalığı, vücudunuz buğday, arpa ve çavdardaki glüten proteinini yabancı bir istilacı sanarak, bağışıklık sisteminizi ince bağırsağınıza saldırması için tetiklediğinde ortaya çıkar. Çölyak hastalığının semptomları çok çeşitli olabilir (aslında sindirim sisteminizi hiç içermeyen pek çok kişi de dahil olmak üzere yüzden fazla vardır), ancak çölyak hastalarının çoğu ishal veya kabızlık, mide ağrısı, yorgunluk ve anemiden muzdariptir. .
Çölyak dışı glüten duyarlılığının belirtileri çölyak hastalığının belirtilerini taklit edebilir - her iki durum da benzer sindirim sorunları içerir. Gluten duyarlılığı olanlar, çölyak hastalarına göre kollarda ve bacaklarda "karıncalanma" hissine neden olan sinir hasarı gibi daha fazla baş ağrısı ve diğer nörolojik semptomlardan muzdarip görünüyor.
Son olarak, iltihaplı bağırsak hastalığının semptomları, sahip olduğunuz özel duruma (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) bağlı olarak değişir. Hem Crohn hem de ülseratif kolit, karın ağrısı, kramplar, şiddetli (bazen kanlı) ishal ve şişkinliğe neden olabilir.
Koşullar Arasındaki Farkı Anlatma
Açıktır ki, çölyak hastalığı, çölyak dışı glüten duyarlılığı ve iltihaplı bağırsak hastalığı belirtileri arasında önemli bir örtüşme vardır ve bu doğru bir tanı koymayı biraz zorlaştırabilir.
Doktorlar çölyak hastalığını taramak için kan testleri kullanırlar (durum testleri pozitif olan herkes olmasa da) ve hasarlı olup olmadığını görmek için doğrudan ince bağırsağınızın iç yüzeyine bakmak için bir endoskopi ve biyopsi ile tanıyı doğrulayın.
Crohn hastalığını veya ülseratif koliti teşhis etmek için, doktorunuz çölyak hastalığından farklı olan spesifik belirtileri aramak için muhtemelen bir kolonoskopi ve / veya bir endoskopi yapacaktır. Enflamatuar bağırsak hastalığı için tek bir kan testi yoktur, ancak daha genel kan testleri (anemi taraması gibi) bazı bilgiler sağlayabilir.
Son olarak, çölyaksız glüten duyarlılığı için kabul edilmiş bir tıbbi test yoktur (tüm doktorlar bunun var olduğu konusunda hemfikir değildir). Buna sahip olup olmadığınızı anlamanın tek yolu, glutensiz diyeti sıkı bir şekilde takip etmek ve daha iyi hissedip hissetmediğinizi görmektir. Ancak bu kesin olmasa bile: Örneğin glütenle birlikte abur cuburları diyetinizden çıkardığınız veya çıkardığınız için daha iyi hissedebilirsiniz ya da sadece sağlığınız için olumlu bir şey yaptığınız fikri semptomlarınızı azaltmaya yardımcı olabilir. Yine de araştırmalar, bazı insanların çölyak hastalığına sahip olmadıkları halde, glüten tanelerine çölyak hastalığına benzer semptomlarla tepki gösterdiğini gösteriyor.
Çölyak ve IBD Arasındaki Olası Bağlantılar
Bazı erken çalışmalar, çölyak hastalığı olan kişilerin çok daha yüksek risk altında olduğunu buldu - potansiyel olarak riskte 10 kat artış kadar yüksek - ayrıca Crohn hastalığı veya ülseratif kolit teşhisi konma riski de yüksek. Bununla birlikte, daha yeni araştırmalar, IBD'si olanların genel popülasyondakilere benzer çölyak hastalığı oranlarına sahip olduğunu göstermiştir.
Yine de, iki koşul arasında bir miktar ilişki var gibi görünüyor ve genetik bu ilişkinin bir kısmını açıklayabilir. Yakın zamanda yapılan genetik araştırmalar, çölyak hastalığının ve Crohn hastalığının her iki durum için de riski artıran dört geni paylaştığını bulmuştur. Ek olarak, araştırmacılar hem çölyak hem de ülseratif kolit için risk oluşturduğu görülen genleri belirlediler.
Hem IBD hem de çölyak hastalığı, otoimmün hastalıklar olarak kabul edilir; bu, bağışıklık sisteminizin vücudunuzun bir bölümüne yanlış bir saldırıyı içerdiği anlamına gelir. Her iki koşul da bağırsak mikrobiyomunuzda (kalın bağırsağınızda yaşayan bakteriler) iltihaplanmaya neden olabilecek veya destekleyebilecek sorunlu değişiklikleri içeriyor gibi görünmektedir.
IBD ve Gluten Duyarlılığı Daha Yaygın Şekilde İlişkili Olabilir
Çölyak dışı glüten duyarlılığı, Crohn hastalığı veya ülseratif kolitli kişilerde çölyak hastalığından daha olası olabilir.
Örneğin, İtalya ve Birleşik Krallık'taki bir grup doktor, iltihaplı bağırsak hastalığı hastalarını araştırdı ve% 28'inin glüten duyarlılığına sahip olduklarına inandığını, yani glüten içeren yiyecekleri yediklerinde semptomlarının kötüleştiğini buldu. Yine de, anket sırasında bu kişilerin sadece% 6'sı glütensiz diyeti takip ediyordu. Araştırmacılar ayrıca "kendi kendine bildirilen çölyak dışı glüten duyarlılığının" daha şiddetli Crohn hastalığı ile ilişkili olduğunu buldular ve glütensiz diyetin bu durumlarda yardımcı olup olmayacağını belirlemek için ek çalışmalar yapılması çağrısında bulundular.
2014 tarihli bir raporda, Japonya'daki (çölyak hastalığının oldukça nadir olduğu) klinisyenler, kan testleri yoluyla iltihaplı bağırsak hastalığı olan 172 kişiyi glütene karşı antikorlar için taradılar ve bu insanları 190 kontrol deneği ile karşılaştırdı. İnflamatuar bağırsak hastalığı olanların% 13'ünün de anti-glüten antikorları için pozitif test ettiğini buldular. Bununla birlikte, bu insanlardan sadece üçü iki ana çölyak hastalığı geninden birini taşıdı ve hiçbirinin ince bağırsaklarında hasar yoktu, bu nedenle hiçbirinde aslında çölyak hastalığı yoktu.
Bununla birlikte, iltihaplı bağırsak hastalığı olan ve glutene karşı antikorlar için pozitif test yapan sekiz kişiden glütensiz diyet başlatıldı (aynı gruptan sekiz kişi daha glüten içeren bir diyet uyguladı ve kontrol denekleri olarak görev yaptı). Çalışma, glutensiz diyetle altı ay sonra, bu sekiz kişide kontrol deneklerinden daha az semptom - özellikle ishal - görüldü. Her iki grupta da hiç kimse çölyak hastalığına yakalanmadı.
Peki, Glutensiz Diyet IBD'de Yardımcı Olabilir mi?
Çölyak hastalığınız olmasa bile belki olabilir. Bazı vakalarda (yukarıdaki çalışmalar dahil), doktorlar, kesinlikle çölyak hastalığı olmayan kişilerde bile glutensiz diyetin inflamatuar bağırsak hastalığı semptomlarını iyileştirdiğini veya çözdüğünü belirtmişlerdir. Crohn hastalığı olan insanlar özellikle fayda sağladı.
Örneğin, 2013 yılında yayınlanan bir vaka çalışmasında, Dr.David Perlmutter ( Tahıl Beyin şöhret) Crohn hastalığı teşhisi konmuş ve Crohn hastalığı için normal tedavilerle iyileşmemiş bir hasta hakkında rapor verdi.Vücudunun glüten proteinine ve buğday, arpa ve çavdarın diğer bileşenlerine karşı antikor ürettiğini gösteren kan testlerine dayanarak, adama çölyaksız glüten duyarlılığı teşhisi kondu ve glütensiz diyete başladı.
Klinisyenler, bunun "altı hafta sonra ishalin tamamen kesilmesine yol açtığını" yazdı. "Glütensiz diyete devam edildiğinde, sadece dışkı kıvamı normale dönmekle kalmadı, aynı zamanda hasta kilo almaya da başladı. Bir yıl sonra takipte hasta normal durumuna döndü ve% 80'den fazlasını geri kazandı. kilo verdim. " Crohn hastalığı, glütensiz diyetle remisyona girmişti.
Kuzey Carolina Üniversitesi'nden araştırmacılar, glutensiz diyeti deneyip denemedikleri konusunda inflamatuar bağırsak hastalığı olan 1.647 kişiyi sorguladıklarında benzer (biraz daha az dramatik olsa da) faydalar buldular. Toplam% 19'u daha önce denediğini ve% 8'i hala diyet kullandığını söyledi. Genel olarak, glütensiz yemeye çalışanların yaklaşık üçte ikisi, diyetin sindirim semptomlarını iyileştirdiğini söyledi ve% 28'i daha az veya daha az şiddetli IBD alevlenmeleri bildirdi. Ayrıca, anket sırasında diyeti uygulayanlar, yorgunluklarına önemli ölçüde yardımcı olduğunu söylediler.
Araştırmacılar, glüten tanelerinde bulunan glüten olmayan bileşiklerin (glüten proteininin aksine) IBD'li kişilerde bağırsak iltihabına neden olabileceğinin ve glütensiz yemek yemenin bu iltihabı (ve bununla ilişkili semptomları) hafifletmeye yardımcı olabileceğini söyledi. ). Çalışmalarının bazı IBD hastalarında "bu diyetin potansiyel bir rolünü kuvvetle önerdiğini", ancak en çok kimin yararlanabileceğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylediler.
Yani evet, glutensiz diyet çölyak hastalığı olmayan kişilerde bile iltihaplı bağırsak hastalığının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bundan fayda sağlayıp sağlamayacağınızı merak ediyorsanız, diyeti denemek için doktorunuzla konuşun.