İçerik
- Servikal biyopsi nedir?
- Neden servikal biyopsiye ihtiyacım olabilir?
- Servikal biyopsi için riskler nelerdir?
- Servikal biyopsi için nasıl hazırlanırım?
- Servikal biyopsi sırasında ne olur?
- Servikal biyopsi sonrası ne olur?
Servikal biyopsi nedir?
Servikal biyopsi, anormal veya kanser öncesi durumları veya rahim ağzı kanserini test etmek için rahim ağzından dokuyu çıkarmak için bir prosedürdür.
Serviks, rahmin alt, dar kısmıdır. Vajinaya açılan bir kanal oluşturur.
Servikal biyopsiler çeşitli şekillerde yapılabilir. Biyopsi, test için bir doku örneğini alabilir. Anormal dokuyu tamamen çıkarmak için de kullanılabilir. Ayrıca kansere dönüşebilecek hücreleri de tedavi edebilir.
Servikal biyopsi türleri şunları içerir:
Yumruk biyopsisi. Bu prosedür, bir doku örneğini çıkarmak için kağıt delgeç gibi dairesel bir bıçak kullanır. Serviksin farklı bölgelerinde bir veya daha fazla punch biyopsisi yapılabilir.
Koni biyopsisi. Bu prosedür, serviksten büyük bir koni şeklindeki doku parçasını çıkarmak için bir lazer veya neşter kullanır.
Endoservikal küretaj (ECC). Bu prosedür, endoservikal kanalın iç yüzeyini kazımak için küret adı verilen dar bir alet kullanır. Bu, rahim ağzının dışından görülemeyen bir bölgedir.
Neden servikal biyopsiye ihtiyacım olabilir?
Pelvik muayene sırasında anormallikler bulunduğunda servikal biyopsi yapılabilir. Pap testi sırasında anormal hücreler bulunursa da yapılabilir. İnsan papilloma virüsü (HPV) için pozitif bir test de servikal biyopsi gerektirebilir. HPV, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon türüdür. Bazı HPV türleri rahim ağzı kanserine ve diğer daha az yaygın genital kanser türlerine neden olabilir. Servikal biyopsi genellikle kolposkopinin bir parçası olarak yapılır. Buna kolposkopi kılavuzluğunda servikal biyopsi de denir. Kolposkopi, servikal dokulara bakmak için özel lensli bir alet kullanır.
Servikste kanser veya prekanser hücreleri bulmak için servikal biyopsi yapılabilir. Anormal görünen, ancak henüz kanserli olmayan hücrelere prekanseröz denir. Bu anormal hücreler, yıllar sonra gelişebilecek ilk kanser belirtisi olabilir.
Bu durumların teşhisi ve tedavisine yardımcı olmak için servikal biyopsi de kullanılabilir:
Servikste kanserli olmayan büyüme (polipler)
Genital siğiller. Bunlar, HPV enfeksiyonunuz olduğu anlamına gelebilir. HPV, rahim ağzı kanseri için bir risk faktörüdür.
Anneniz hamilelik sırasında DES almışsa, dietilstilbestrol (DES) maruziyeti. DES, üreme sistemi kanseri riskini artırır.
Sağlık uzmanınızın servikal biyopsi önermek için başka nedenleri olabilir.
Servikal biyopsi için riskler nelerdir?
Bazı olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
Enfeksiyon
Kanama
Ek olarak, koni biyopsileri infertilite ve düşük yapma riskini artırabilir. Bunun nedeni işlemden dolayı rahim ağzında meydana gelebilecek değişiklikler ve yara izleridir.
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza bildirin:
İlaçlar, iyot veya latekse alerjiniz var veya duyarlılığınız var.
Hamilesiniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız. Bazı servikal biyopsi türleri hamilelik sırasında yapılabilir, ancak diğerleri yapılamaz.
Mümkünse, adet döneminizden yaklaşık 1 hafta sonra bir servikal biyopsi planlanacaktır.
Özel sağlık durumunuza bağlı olarak riskleriniz olabilir. Prosedürden önce endişeleriniz hakkında sağlayıcınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Bazı şeyler servikal biyopsiyi daha az hassas hale getirebilir. Bunlar şunları içerir:
Adet
Akut pelvik enflamatuar hastalık
Serviksin akut iltihabı
Servikal biyopsi için nasıl hazırlanırım?
Sağlık uzmanınız prosedürü açıklayacak ve siz soru sorabilirsiniz.
Prosedürü yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun.
Basit bir servikal biyopsi öncesinde genellikle yemeyi veya içmeyi bırakmanız gerekmez. Biyopsiniz anesteziye ihtiyaç duyuyorsa, işlemden önce belirli bir saat boyunca oruç tutmanız gerekebilir. Bu genellikle gece yarısından sonradır.
Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız sağlayıcınıza söyleyin.
Herhangi bir ilaç, lateks, bant veya anestezik ilaca (yerel ve genel) duyarlıysanız veya alerjiniz varsa sağlayıcınıza söyleyin.
Sağlayıcınıza aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Buna reçeteler, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel takviyeler dahildir.
Doktorunuza kanama bozukluğunuz olup olmadığını söyleyin. Ayrıca, kan inceltici ilaçlar (antikoagülanlar), aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen başka ilaçlar alıyorsanız, sağlayıcınıza söyleyin. Testten önce bu ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.
İşlemden 24 saat önce tampon, vajinal krem veya ilaç kullanmamalısınız.
İşlemden 24 saat önce seks yapmamalısınız.
Doktorunuz işlemden 30 dakika önce bir ağrı kesici almanızı söyleyebilir. Veya anesteziye başlamadan önce rahatlamanıza yardımcı olacak ilaç verilebilir. Daha sonra sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacak.
İşlemden sonra eve giymek için hijyenik bir ped getirmek isteyebilirsiniz.
Hazırlanmak için sağlayıcınızın verdiği diğer talimatları izleyin.
Servikal biyopsi sırasında ne olur?
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde, ayakta tedavi olarak veya hastanede kaldığınız süre boyunca servikal biyopsi alabilirsiniz. Bazı biyopsi prosedürleri sadece lokal anestezi gerektirir. Diğerleri bölgesel veya genel anesteziye ihtiyaç duyar. Testin yapılma şekli, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genellikle bu süreci bir servikal biyopsi takip eder:
Tamamen veya belden aşağısını soymanız ve hastane önlüğü giymeniz gerekecektir.
İşlemden önce mesanenizi boşaltmanız söylenecektir.
Pelvik muayenede olduğu gibi ayaklarınız ve bacaklarınız desteklenerek muayene masasına uzanacaksınız.
Doktorunuz vajinanıza spekulum adı verilen bir alet koyacaktır. Bu, rahim ağzına ulaşmak için vajinanın duvarlarını birbirinden ayıracaktır.
Genellikle sağlık hizmeti sağlayıcısı bir kolposkop kullanacaktır. Bu, rahim ağzı dokularını görmeye yardımcı olmak için mikroskop gibi özel bir lensi olan bir alettir. Sağlayıcı, kolposkopu vajinanızın girişine koyacaktır. Vajinanıza girmeyecek.
Sağlık uzmanınız, rahim ağzında veya vajinada herhangi bir sorunlu alan bulmak için kolposkoptan bakacaktır.
Serviksi temizleyebilir ve bir sirke solüsyonu (asetik asit solüsyonu) ile ıslatabilir. Bu çözüm, anormal dokuların beyazlaşmasına ve böylece daha kolay görülmesine yardımcı olur. Hafif bir yanma hissi hissedebilirsiniz. Serviksi kaplamak için bir iyot solüsyonu kullanılabilir. Buna Schiller testi denir.
Yapılan biyopsi tipi, anormal hücrelerin boyutuna ve şekline ve nerede olduklarına bağlı olacaktır.
Doktor, ilaç enjekte etmek için küçük bir iğne kullanarak bölgeyi uyuşturabilir.
Biyopsi için serviksi sabit tutmak için forseps (tenakulum) kullanabilir. Tenakulum yerleştirildiğinde biraz kramp hissedebilirsiniz.
Alınan doku miktarı ve nerede çıkarılacağı biyopsi türüne bağlıdır. Basit bir servikal biyopsi için, özel tip bir forseps kullanılarak bir veya daha fazla küçük doku örneği alınacaktır. Bu yapıldığında, hafif bir sıkışma veya kramp hissedebilirsiniz. Rahim ağzı kanalının içindeki hücreler endoservikal küret veya endoservikal fırça adı verilen özel bir aletle çıkarılabilir. Bu ayrıca bazı kramplara neden olabilir.
Bir koni biyopsisi için, sağlayıcı bir döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP) veya soğuk bıçak koni biyopsi prosedürü kullanabilir. Soğuk bıçak koni biyopsisi ile dokuyu çıkarmak için lazer veya cerrahi bir neşter kullanılabilir. Bu prosedür bölgesel veya genel anestezi gerektirir.
Biyopsi bölgesinden kanama, macun benzeri bir topikal ilaçla tedavi edilebilir. Sağlayıcı ayrıca kanamayı durdurmak için bir sonda (elektrokoterizasyon) veya dikişler (sütürler) kullanabilir.
Koni biyopsisinden sonra, sağlayıcı serviksi basınçlı bir pansuman ile paketleyebilir. Sağlayıcınız size bu ambalajı nasıl çıkaracağınızı söyleyecektir.
Sağlayıcı dokuyu test için bir laboratuvara gönderecektir.
Servikal biyopsi sonrası ne olur?
İyileşmeniz, yapılan biyopsi türüne ve anestezi almış olup olmadığınıza bağlı olacaktır.
Bölgesel veya genel anesteziniz varsa, izlenmek üzere uyanma odasına alınacaksınız. Kan basıncınız, nabzınız ve nefesiniz sabit olduğunda ve uyanık olduğunuzda, hastane odanıza götürülecek veya evinize taburcu edileceksiniz. Prosedürü ayaktan hasta olarak yaptırdıysanız, birinin sizi eve bırakmasını planlamalısınız.
Basit bir biyopsiden sonra, eve gitmeden önce işlemden sonra birkaç dakika dinlenebilirsiniz.
Kanama için hijyenik ped takmak isteyebilirsiniz. Birkaç gün boyunca hafif kramp, lekelenme ve koyu veya siyah renkli akıntı olması normaldir. Koyu akıntı, kanamayı kontrol etmek için rahim ağzınıza konulan ilaçtan kaynaklanır.
Sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde kramp için ağrı kesici alın. Aspirin veya diğer bazı ağrı kesiciler kanama olasılığını artırabilir. Yalnızca önerilen ilaçları aldığınızdan emin olun.
Biyopsi sonrası 1 hafta boyunca veya sağlık uzmanınızın önerdiği bir süre boyunca duş yapmamanız, tampon kullanmamanız veya seks yapmamanız söylenebilir.
Koni biyopsisinden sonra rahim ağzınız iyileşene kadar vajinanıza hiçbir şey koymamalısınız. Bu birkaç hafta sürebilir. Ağır kaldırmama dahil, aktivitenizde başka sınırlarınız da olabilir.
Sağlık uzmanınız aksini söylemediği sürece normal diyetinize geri dönebilirsiniz.
Sağlık uzmanınız, daha fazla tedavi veya bakım için ne zaman dönmeniz gerektiğini size söyleyecektir. Genel olarak, rahim ağzı biyopsisi olan kadınların daha sık Pap testlerine ihtiyacı olacaktır.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınıza söyleyin:
Kanama
Vajinanızdan kötü kokulu akıntı
Ateş ve / veya titreme
Şiddetli alt karın ağrısı
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size başka talimatlar verebilir.