Kanser için Kemoterapi

İçerik

• Kemoterapi Ne Yapar
• Ne Zaman ve Neden Kullanılır
• Kemo İlaç Kategorileri
• Kemo Nasıl Uygulanır
• Tedavi Süresi ve Sıklığı
• Kemoterapinin Yan Etkileri
• Uzun Vadeli Komplikasyonlar
• Doktorunuza Sormanız Gereken Sorular
• Tedavi Sırasında Günlük Yaşam

Kemoterapi, kanseri tedavi etmek için ilaç kullanan bir kanser tedavisi türüdür. Aynı zamanda şu şekilde de ifade edilebilir: sitotoksik kemoterapiBu ilaçlar kanser hücrelerinin ölümüne neden olduğu için. Etkili bir kanser tedavisi olsa da, yorgunluktan saç dökülmesine kadar birçok yan etkiye neden olabilen güçlü bir tedavidir. Kemoterapi hala zor olsa da, bu sorunların çoğunun yönetimi son yıllarda çarpıcı bir şekilde gelişti.

Tüm kanser ilaçları kemoterapi olarak adlandırılmaz. Örneğin, hedefe yönelik ilaçlar, immünoterapi ve hormon tedavisi, ilaç olarak verilebilecek farklı tedavi yaklaşımlarıdır.

Kemoterapi Ne Yapar

Bir hücre, bir mutasyon birikimi (DNA'ya zarar verme), çoğalmasına ve kontrolden çıkmasına neden olduğunda kanserli hale gelir.

Ameliyat ve radyasyon tedavisi gibi yerel tedaviler kanseri başladığı yerde tedavi eder. Aksine, kemoterapi - hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi ile birlikte - mevcut kanser hücrelerine hitap eden sistemik tedavilerdir. herhangi bir yer vücutta, kanserin sadece orijinal yerinde değil.

Kemoterapi ilaçları, hızlı büyüyen hücrelerin normal üremesine ve hücre bölünmesine müdahale ederek çalışır.

Ne Zaman ve Neden Kullanılır

Kanser başlangıç ​​konumunun ötesine yayılmışsa (metastaz yapmışsa) veya şans yaygınlaştığı için kemoterapi gibi sistemik tedavilere ihtiyaç duyulmaktadır.

Örneğin, ameliyat memedeki bir tümörü çıkarabilir, ancak hiçbiri çıkaramaz. mikrometastazlarMemenin ötesine geçen ancak mevcut görüntüleme çalışmalarında henüz tespit edilemeyen tümör hücreleri. Bu nedenle, kanserin tamamen ele alınmasını sağlamak için genellikle kemoterapiye ihtiyaç duyulur; kalan birkaç hücre kolaylıkla çoğalabilir.

Öte yandan, vücutta dolaşan hücrelerde lösemi gibi kan bazlı kanserler bulunur. Bu nedenle sistemik tedaviler bu hastalıkları yönetebilecek tek seçenektir.

Hızla (agresif) büyüyen kanserler genellikle kemoterapiye iyi yanıt verir. Aksine, bazı lenfoma türleri gibi yavaş büyüyen tümörler bu seçeneğe aynı şekilde veya hiç yanıt vermez.

Tedavi Hedefleri

Kemoterapi farklı nedenlerle ve birkaç farklı amaç göz önünde bulundurularak verilebilir. Tedavi rejiminizin bir parçası olarak doktorunuzla konuşmak ve kemoterapinin tam amacını anlamak önemlidir. Aslında araştırmalar, hastaların ve hekimlerin bu hedefleri anlamalarında sıklıkla farklılık gösterdiğini ortaya çıkarmıştır.

Kemoterapinin amacı şunlar olabilir:

• Küratif tedavi: Kanla ilişkili kanserlerde kemoterapi genellikle kanseri iyileştirmek amacıyla verilir. Küratif terapi ile tedaviniz, tedavinin ilk adımı olan indüksiyon kemoterapisine ve ardından konsolidasyon kemoterapisine bölünebilir.
• Adjuvan kemoterapi: Kemoterapi, diğer kanser tedavilerinin yanı sıra adjuvan tedavi olarak verilebilir. Bunun yaygın bir örneği, kemoterapinin, lenf düğümlerine yayılmış olabilen veya yayılmayan, ancak vücuttaki diğer organlara yayılmayan erken evre meme kanseri kanseri olan kişiler için kullanılmasıdır. Bu örnekte, kemoterapi, herhangi bir mikrometastazı ortadan kaldırmak için bir yöntem olarak kullanılır.
• Neoadjuvan kemoterapi: Kemoterapi, bir tümörü yeterince küçültmek için ameliyattan önce verilebilir, böylece ameliyat mümkün olur. Örneğin, ameliyat edilemeyen akciğer kanseri olan birine kanserin boyutunu küçültmek için neoadjuvan kemoterapi verilebilir, böylece ameliyat yapılabilir.
• Ömrü uzatmak için: Kemoterapi, yaşam beklentisini artırmak için sıklıkla katı tümörlerde kullanılır. Tekrarlayan bir kanserde veya metastaz yapmış bir kanserde tedavi genellikle mümkün değildir, ancak kemoterapi genel sağkalımı veya bir tümör ilerleyene kadar geçen süreyi artırabilir (progresyonsuz hayatta kalma).
• Bakım kemoterapisi: Kemoterapi ile ilk tedaviden sonra, bazen kanserin remisyonunu sürdürmeye yardımcı olmak veya mevcut bir kanserin büyümesini önlemek için idame kemoterapisi verilebilir. İdame tedavilerinde, kullanılan ilaç dozları genellikle ilk kemoterapi sırasında verilenlerden daha azdır.
• Palyatif tedavi: Kemoterapi ayrıca palyatif tedavi olarak da verilebilir (palyatif kemoterapi). Bu ortamda kemoterapi, kanserin neden olduğu semptomları azaltmak için kullanılır, ancak kanseri iyileştirmek amacıyla kullanılmaz. Bu aynı zamanda bazen şu şekilde anılır: kurtarma kemoterapisi.

Kemoterapi Neden Kanseri Her Zaman İyileştirmez?

Kemoterapi genellikle bir tümörün boyutunu etkili bir şekilde azaltabildiğinden, çoğu kişi neden genellikle Çare yayılan kanserler (katı tümörler). Sorun, kanser hücrelerinin bir süre sonra ilaçları alt etmenin yollarını bulmasıdır.Onkologlar bunu, direnç geliştiren bir tümör olarak adlandırır. Kemoterapi sırasında bir kanser nüksederse veya büyürse, farklı bir kemoterapi ilaçları kombinasyonunun (ikinci basamak tedavi) sıklıkla kullanılmasının nedeni budur.

Kemo İlaç Kategorileri

Her ikisinde de farklılık gösteren birkaç tür kemoterapi ilacı vardır. Nasıl çalışırlar (mekanizmalar) ve nerede çalışırlar (hücre döngüsünün hangi kısmı). Bazı ilaçlar, hücre bölünmesinin dört birincil fazından biri üzerinde çalışırken, diğerleri - faza spesifik olmayan ilaçlar olarak adlandırılır - birden çok noktada işe yarayabilir.

Bu ilaç sınıflarından bazıları şunları içerir:

• Alkilleyici ajanlar: Bu, en yaygın kullanılan kemoterapi ilacı sınıfıdır ve DNA'ya doğrudan zarar veren ve çok çeşitli kanserleri tedavi etmek için kullanılan spesifik olmayan ilaçlardır. Örnekler arasında Cytoxan (siklofosfamid) ve Myleran (busulfan) bulunur.
• Antimetabolitler: Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaçlar hücre için besin kaynağı gibi davranarak çalışır. Kanser hücreleri besin yerine bu ilaçları alır ve esasen açlıktan ölür. Örnekler arasında Navelbine (vinorelbin), VP-16 (etoposide) ve Gemzar (gemsitabin) bulunur.
• Bitki alkaloidleri: Bu sınıf, bitki kaynaklarından elde edilen ilaçları içerir. Örnekler arasında Cosmegen (dactinomycin) ve Mutamycin (mitomycin) bulunur.
• Antitümör antibiyotikler: Antitümör antibiyotikler, bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan antibiyotik türlerinden farklıdır. Bu ilaçlar kanser hücrelerinin çoğalmasını önleyerek çalışır (ve dolayısıyla tümörlerin büyümesini engeller). Örnekler arasında Adriamisin (doksorubisin), Serubidin (daunorubisin), mitoksantron ve Bleo 15K (bleomisin) bulunur.

Kombinasyon Kemoterapi

Tek başına tek bir ilaç yerine farklı kemoterapi ilaçlarının bir kombinasyonu genellikle kanseri tedavi etmek için kullanılır. Kombinasyon kemoterapisinin birkaç nedeni vardır.

Bir tümördeki kanser hücrelerinin hepsi büyüme sürecinde aynı yerde değildir. Çoğalma ve hücre bölünmesinde farklı noktalarda hücre döngüsünü etkileyen ilaçların kullanılması, mümkün olduğu kadar çok kanser hücresinin tedavi edilme şansını artırır.

Bir ilaç kombinasyonunun kullanılması, aynı zamanda, doktorların, tek bir maddenin daha yüksek bir dozu yerine daha düşük dozlarda birkaç maddeyi kullanmasına izin verebilir, böylece tedavinin toksisitesini (ve ilgili yan etkileri) azaltır.

Kısaltmalar genellikle kemoterapi protokollerini tanımlamak için kullanılır. Örneğin BEACOPP, Hodgkin lenfoma tedavisinde kullanılan yedi ilaçlı bir rejimdir.

Kombinasyon Kemoterapi

Kemo Nasıl Uygulanır

Kemoterapi, belirli ilaca bağlı olarak birkaç farklı şekilde verilebilir. Yöntemler şunları içerir:

• İntravenöz enjeksiyon (IV): Birçok kemoterapi ilacı intravenöz olarak verilir. Bu ilaçların çoğu, sindirim enzimleri tarafından parçalanacakları veya sindirim sisteminin astarı için çok toksik olabileceği için ağızdan verilemez. IV ilaçlar, periferik bir IV veya bir santral hat yoluyla verilebilir (aşağıdaki seçeneklere bakın).
• Kas içi enjeksiyon (IM): IM enjeksiyonları, ilacı tetanoz aşısı gibi bir kasa iletir.
• Deri altı enjeksiyon (SubQ): SubQ enjeksiyonları, TB testi gibi derinin hemen altında küçük bir iğne ile yapılır.
• İntratekal enjeksiyon: İntratekal kemoterapi, kemoterapi ilaçlarının doğrudan beyin ve omuriliği yıkayan beyin omurilik sıvısına (CSF) verildiği bir yaklaşımdır. Pek çok kanser ilacı, beyni çevreleyen ve toksinlere erişimini sınırlayan bir zar olan kan-beyin bariyerini geçmez. Beyindeki kanser hücrelerini tedavi etmek için spinal musluğa benzer bir prosedürde doğrudan bu boşluğa bir iğne yerleştirilir. Bazen - IV tedavisindeki bir merkez hatta benzer şekilde - kafa derisinin altına (bir Ommaya rezervuarı) tekrar tekrar intratekal enjeksiyonlara izin vermek için bir rezervuar yerleştirilir. İntratekal kemoterapi, CSF'ye yayılmış kanseri tedavi etmek veya kanserin oraya yayılmasını önlemek için kullanılabilir.
• İntraperitoneal enjeksiyon: İntraperitoneal kemoterapi ile, kemoterapi ajanları, karın organlarının çoğunu barındıran boşluk olan periton boşluğuna doğrudan enjekte edilir.
• Oral terapi: Bazı ilaçlar hap, kapsül veya sıvı olarak verilebilir.

Konjuge monoklonal antikor tedavisi kemoterapi ilaçlarını vermenin daha yeni ve yeni bir yöntemidir. Bir tür immünoterapi, spesifik kanser hücrelerini bulmaya ve bunlara bağlanmaya yarayan monoklonal bir antikordan ve ayrıca doğrudan kanser hücresine verilen kemoterapi ilacından oluşur (ve bu nedenle genellikle "yük" olarak adlandırılır) ").

IV Yöntemleri

IV kemoterapi alıyorsanız karşılaşabileceğiniz bir soru, bu tedavileri bir periferik IV veya bir santral venöz kateter (CVC) yoluyla yaptırıp yaptırmayacağınızdır.

Birlikte periferik IVkemoterapi hemşireniz her infüzyonun başlangıcında kolunuza bir IV yerleştirecek ve sonunda onu çıkaracaktır. Bir santral venöz kateter kemoterapiye başlamadan önce yerleştirilir ve genellikle tedavi süresi boyunca yerinde bırakılır.

Bu yöntemlerin her birinin riskleri ve faydaları vardır, ancak bazen merkezi bir yol zorunludur (örneğin, damarları çok tahriş eden kemoterapi ilaçlarında).

Üç ana tür merkez hat vardır:

Bir kemoterapi portuveya port-o-cath, cildinizin altına, genellikle göğsünüze yerleştirilen küçük plastik veya metal bir kaptır. Buna, kalbinizin üst kısmına yakın büyük bir damara yerleştirilen bir kateter takılıdır. Bunlar ameliyathaneye, tercihen ilk infüzyonunuzdan bir hafta kadar önce steril koşullar altında yerleştirilir.

Bir port, periferik bir IV'ün tekrarlanan iğne çubuklarından kurtulmanızı sağlayabilir ve ayrıca kan almak ve transfüzyon yapmak için kullanılabilir.

Bir PICC hattı kolunuzun derinliklerinde bir damar içine yerleştirilir ve genellikle altı aya kadar kullanılabilir.

Damarlarınız kemoterapi nedeniyle hasar görmüşse veya bir PICC hattı yerleştirilemeyecek kadar küçükse, tünelli CVC bazı insanlar için üçüncü bir seçenektir. Bu prosedürde, derinin altına, genellikle göğsünüze bir kateter yerleştirilir ve kateter, bir port veya PICC hattında olduğu gibi büyük bir damara geçirilir.

Tedavi Süresi ve Sıklığı

Kemoterapi genellikle belirli bir süreye (genellikle iki ila üç hafta) ayrılmış birkaç seans boyunca verilir. Kemoterapi, hücre bölünmesi sürecindeki hücreleri tedavi ettiğinden ve kanser hücrelerinin tümü farklı dinlenme ve bölünme durumlarında olduğundan, tekrarlanan döngüler, mümkün olduğunca çok sayıda kanser hücresini tedavi etmek için daha fazla şans sağlar.

Seanslar arasındaki süre ilaca bağlı olarak değişecektir, ancak genellikle kan sayınızın normale dönmesinin beklendiği bir zamanda planlanır.

İnfüzyon seanslarınız sırasında büyük olasılıkla oturarak önemli miktarda zaman geçireceksiniz. Can sıkıntısını önlemeye yardımcı olacak konfor öğelerine ve şeylere ihtiyacınız olacak.

Kemoterapinin Yan Etkileri

Vücudunuzdaki bazı normal hücreler, tıpkı kanser hücreleri gibi hızla bölünür, kemoterapiden de etkilenebilirler. Örnekler arasında, saç dökülmesinin, kemik iliği baskılanmasının ve mide bulantısının iyi bilinen kemo yan etkilerini açıklayan saç kökleri, kemik iliği ve sindirim sistemi hücreleri yer alır.

Birçok insan, bu tür yan etkiler hakkında duydukları yıllarca geçmiş hikayelerden dolayı kemoterapiden korkmaktadır. Bu sorunlar hala ortaya çıkarken, kemoterapi ve yan etki yönetimindeki gelişmeler hastalar için deneyimi iyileştirmiştir. Ayrıca şu anda rahatınızı artırmak için yapabileceğiniz birkaç şey var.

Herkesin farklı olduğunu ve kemoterapiye farklı şekilde yanıt verdiğini unutmayın. Bazı insanlar bu yan etkilerin birçoğuna sahip olabilirken, diğerlerinde hiç olmayabilir. Bekleyebileceğiniz belirli yan etkiler, aldığınız belirli ilaçlara bağlı olacaktır.

En yaygın kemoterapi yan etkilerinden bazıları şunlardır:

Yorgunluk

Yorgunluk, kemoterapinin en yaygın yan etkisidir ve bu tedavileri alan hemen hemen herkesi etkiler.Maalesef, bu tür yorgunluk bir fincan kahveye veya iyi bir gece uykusuna yanıt veren yorgunluk türü değildir.

Kanser yorgunluğuyla baş etmenize yardımcı olabilecek birkaç şey vardır, ancak en önemlisi dinlenmek için ihtiyacınız olan ekstra zamanı kendinize ayırmaktır. Bu yan etki için en iyi "tedaviler" aile ve arkadaşlara ulaşmak vesize yardım etmelerine izin verin. "Bir köy alır" sözü, hiçbir yerde kemoterapi ortamındaki kadar uygun değildir.

Mide bulantısı ve kusma

Bulantı ve kusma kemoterapinin belki de en korkulan yan etkileridir, ancak bu semptomların hem önlenmesi hem de tedavisi son yıllarda çarpıcı bir şekilde iyileşmiştir. Bulantı önleyici ilaçlar (antiemetikler), bulantıyı önlemek için çoğu kemoterapi ilacıyla birlikte sıklıkla verilir.

Hem ilaçlar hem de yaşam tarzı faktörleri kemoterapiye bağlı bulantı ve kusmaya yardımcı olabilir. Yediğiniz yemeği düşünmek için birkaç dakikanızı ayırmak önemlidir ve uzmanlar kanser bakımı sırasında iyi beslenmenin önemi hakkında giderek daha fazla şey öğreniyorlar.

Pek çok insan kemoterapiye bağlı mide bulantısı için zencefil ve akupresür kullanmayı yararlı bulmuş olsa da, bu alternatif yaklaşımlar, en iyi sonuçlar için geleneksel bulantı önleyici tedaviler yerine, geleneksel bulantı önleyici tedavilerle birlikte kullanılmalıdır.

Mide bulantısı bir kez geliştikten sonra, "yakalama" oynamak, semptomun hemen ele alınmasına kıyasla çok daha zor olabilir.

Saç kaybı

Saç dökülmesi kemoterapide yaygındır ve fiziksel sağlığınız için tehlikeli olmasa da duygusal olarak çok üzücü olabilir.

Tüm kemoterapi ilaçları saç dökülmesine neden olmaz, ancak birçok insanı şaşırtan şey, saç dökülmesine neden olanların genellikle kafanızdaki saç kaybından daha fazlasına neden olmasıdır. Başınızın üstünden, kaşlarınıza ve kirpiklerinize, kasık kıllarına, kemoterapi ile saç dökülmesine hazırlanmak, geleceklerle biraz daha kolay başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Bazı insanlar tedaviye başlamadan önce peruk ve eşarp alışverişine gitmeyi faydalı bulmaktadır. Diğerleri, "yeniden çerçevelemenin" bu stresli zamana biraz hafiflik kattığını buluyor. Yüzünüzü veya bacaklarınızı tıraş etmek zorunda olmamanın "yararı" biraz gerse de, bu şekilde düşünmek birçok insanın bu ortak yönle yüzleşmesine yardımcı oldu etki.

Saç dökülmesi genellikle ilk tedavinizden iki ila üç hafta sonra başlar ve son tedavinizden sonra yeniden uzama hızla gerçekleşir Başınıza radyasyon alırsanız saç dökülmesi devam edebilir, ancak kalıcı saç dökülmesi tek başına kemoterapi ile nadirdir.

Araştırmacılar, hafif bir başarı ile kemoterapiden saç dökülmesini önleme yöntemlerini araştırdılar. Saçlı deri soğutma kullanımı bazı çalışmalarda kısmen etkili olmuştur, ancak bu çok rahatsız edici olabilir ve teorik olarak tedavinin etkinliğini azaltma riski taşır.

Kemik İliği Baskılanması

Kemik iliğinin baskılanması kemoterapinin en tehlikeli yan etkilerinden biridir, ancak tedavisi - özellikle düşük beyaz kan hücresi sayısından kaynaklanan enfeksiyon riski - son yıllarda önemli ölçüde iyileşmiştir.

Tüm kan hücreleriniz (beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler) kemik iliğindeki kök hücrelerden oluşur. Bunlar çok hızlı bölünen hücreler olduklarından kemoterapi ile tamamı küçültülebilir. Onkoloğunuz her kemoterapi infüzyonundan önce tam kan sayımını (CBC) kontrol edecek ve seviyelerinizi yakından izleyecektir.

Ağız yaraları

İnsanların yaklaşık% 30 ila% 40'ı tedavi sırasında kemoterapiye bağlı ağız yaraları yaşayacaktır, ancak bazı ilaçların bu belirtiye neden olma olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Ağızda yaralara neden olması muhtemel ilaçlar alıyorsanız, kemoterapi hemşireniz, ilaç aşılanırken sizi buzlu çubuk veya buz parçaları emmeye teşvik edebilir.

Bu yaralar kendi başlarına rahatsızlık verebilir, ancak sizi ağız pamukçuk gibi ikincil enfeksiyonlara da yatkın hale getirebilir.

Birkaç diyet önlemi, rahatınızda büyük bir fark yaratabilir. İpuçları arasında turunçgillerden, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerden ve aşırı sıcaklıklardaki yiyeceklerden kaçınmak ve keskin kenarlı (kraker gibi) seçenekleri en aza indirmek yer alır.

Kanserden kurtulanların ağız yaraları için "sihirli gargara" dediklerini duyabilirsiniz, ancak herhangi bir preparat, reçete veya başka bir şey kullanmadan önce onkoloğunuzla konuşun.

Tat Değişiklikleri

Kemoterapi gören kişilerin yarısında genellikle "metal ağız" olarak adlandırılan tat değişiklikleri meydana gelir. Bu belirti çoğu zaman sadece bir baş belasıdır, ancak yine de bundan kaçınmak için adımlar atmak isteyebilirsiniz.

Pek çok insan, etleri marine ederek ve çeşitli soslar kullanarak (yiyeceklere sıvı eklemek ağız yaralarına da yardımcı olabilir) yiyeceklere lezzet katarlarsa bu tat değişikliklerini daha az rahatsız edici bulur. Darphane veya sakız emmek ve plastik kaplara geçmek de yardımcı olabilir.

Kemoterapinin Neden Olduğu Tat Değişiklikleriyle Nasıl Başa Çıkılır?

Periferik nöropati

Çorap-eldiven dağılımında (eller ve ayaklar) karıncalanma ve ağrı, kemoterapiye bağlı periferik nöropati ile ilgili yaygın semptomlardır. Bu, kemoterapi alan kişilerin kabaca üçte birini etkiler.

En önemlisi sözde platin ajanlar olmak üzere bazı ilaçların bu yan etkiye diğerlerine göre neden olma olasılığı daha yüksektir. Sinirleriniz, elektrik kablosunun dış kaplamasına benzer şekilde hareket eden miyelin adı verilen bir maddeyle kaplıdır. Bu ilaçların bir şekilde miyeline zarar verdiği ve bunu yaparken sinir sinyallerinin normal işleyişini bozduğu düşünülmektedir.

Kemoterapi ile ilişkili semptomların çoğundan farklı olarak, nöropati genellikle kemoterapi tamamlandıktan sonra devam eder ve bazen kalıcı olabilir.

Glutamin ve nöropatinin ilk etapta ortaya çıkmasını engelleyebilecek diğer yöntemlerle ilgili araştırmalar devam etmektedir. Bu seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun önce kemoterapiye başlamak.

Bağırsak Değişiklikleri

Kemoterapi ilaçları, ilaca bağlı olarak kabızlıktan ishale kadar değişen bağırsak değişikliklerine neden olabilir. Kabızlık, mide bulantısını önlemek için kullanılan bazı ilaçlarda yaygındır ve doktorunuz kemoterapi sırasında kabızlığı önlemek için dışkı yumuşatıcı gibi önlemler önerebilir. müshil veya her ikisi.

İshal, özellikle dehidrasyona katkıda bulunduğu için, kemoterapi alan kişiler için hızla bir sorun haline gelebilir. Bazı yiyecekler yardımcı olabilir, ancak bu sorunu yaşıyorsanız derhal doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Güneş Hassasiyeti

Pek çok kemoterapi ilacı, güneşe çıktığınızda güneş yanığı olma olasılığınızı artırır, bu, kemoterapiye bağlı fototoksisite olarak adlandırılır.

Doktorunuza, alacağınız ilaçların sizi riske atıp atmadığını ve hangi önlemleri almanız gerektiğini sorun.

Not: Güneş kremi tek başına etkili olmayabilir ve cildinizi tahriş edebilir, özellikle de radyasyon tedavisi görüyorsanız.

Kemobrain

Kemobrain terimi, bazı insanların kemoterapi sırasında ve sonrasında yaşadıkları bilişsel etkileri tanımlamak için icat edilmiştir. Artan unutkanlıktan çoklu görevde zorluğa kadar değişen semptomlar sinir bozucu olabilir ve aile üyelerinin bu potansiyel yan etkinin farkında olmalarına yardımcı olabilir.

Bazı insanlar, beyinlerini bulmacalar, sudoku veya zevk aldıkları "zeka oyunları" gibi egzersizlerle aktif tutmanın tedaviyi takip eden günler ve haftalarda yararlı olabileceğini keşfederler.

Uzun Vadeli Komplikasyonlar

Tüm kanser tedavilerinde, tedavinin faydaları olası risklere karşı tartılmalıdır. Kanserinizi ortadan kaldırmak veya yönetmek birincil endişeniz olsa da, kemoterapinin sizi kanser tedavisinin tamamlanmasından aylar hatta yıllar sonra nasıl etkileyebileceğinin farkında olmak önemlidir.

Kısa vadeli yan etkilerde olduğu gibi, bu sorunları yaşama olasılığınız, aldığınız belirli kemoterapi ilaçlarına bağlıdır.

Kalp hastalığı

Bazı kemoterapi ilaçları, özellikle Adriamycin (doksorubisin) gibi ilaçlar kalp hasarına neden olabilir Hasar türü kalp yetmezliğinden kapak sorunlarına ve koroner arter hastalığına kadar değişebilir.

Bu ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız, doktorunuz tedaviye başlamadan önce bir kalp testi önerebilir. Göğsün radyasyon tedavisi de kalp ile ilgili sorunların riskini artırabilir.

Kısırlık

Birçok kemoterapi ilacı tedavi sonrası kısırlığa neden olur.Kemoterapi sonrası gebe kalma şansınız varsa sperm dondurma veya embriyo dondurma gibi seçenekler birçok kişi tarafından başarıyla kullanılmıştır. Bu tartışmayı yaptığınızdan emin olun önce tedaviye başlamak.

Periferik nöropati

Bazı kemoterapi ajanlarının ayaklarınızda ve ellerinizde neden olduğu karıncalanma, uyuşma ve ağrı aylarca sürebilir ve hatta kalıcı olabilir. Belirtildiği gibi, araştırmalar sadece bu yan etkiyi tedavi etmekle kalmayıp aynı zamanda tamamen meydana gelmesini önlemek.

İkincil Kanserler

Bazı kemoterapi ilaçları, hücrelerde DNA hasarına neden olarak çalıştığından, sadece kanseri tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda birini gelişen ikincil bir kanser de.

Bunun bir örneği, meme kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaç olan Cytoxan (siklofosfamid) ile tedavi edilen kişilerde löseminin gelişmesidir. Bu kanserler genellikle kemoterapi tamamlandıktan 5 ila 10 yıl sonra ortaya çıkar.

Diğer olası geç etkiler, işitme kaybı veya katarakttan akciğer fibrozuna kadar değişen semptomları içerebilir. Bu advers reaksiyonların riski genellikle tedavinin yararına kıyasla soluk olsa da, doktorunuzla belirli kemoterapi rejiminize özgü olabilecek yan etkiler hakkında konuşmak için bir dakikanızı ayırın.

Kemoterapinin Uzun Dönem Yan Etkileri

Doktorunuza Sormanız Gereken Sorular

Bir kanser teşhisi sizi, çoğu zaman anlaşılması kolay olmayan ayrıntılarla dolu bir dünyaya iter. Kursunuz öncesinde, sırasında ve sonrasında kemoterapinin sizin için ne anlama geldiğini daha iyi kavramak için çalışırken, doktorunuza bu soruları sormanız yararlı olabilir.

Terapinin kendisi hakkında:

• Alacağım kemoterapinin amacı nedir? (Örneğin, kanserinizi iyileştirmek mi yoksa semptomları azaltmak mı?)
• Hangi spesifik kemoterapi ilaçları öneriliyor? Bu ilaçlar nasıl verilecek?
• İlaçlar intravenöz olarak uygulanacaksa, bir port veya PICC hattı önerir misiniz, yoksa periferik IV uygun mu?
• Önerilen rejimden daha etkili olabilecek herhangi bir klinik araştırma var mı?
• Kemoterapi ilaçlarının işe yarayıp yaramadığını nasıl (ve ne zaman) anlayacaksınız?
• Kemoterapi etkili değilse "B planınız" nedir?

Yan etkiler ve komplikasyonlar hakkında:

• Bu tedavinin daha sık görülen yan etkileri nelerdir? Seni hemen aramam için beni ne harekete geçirmeli?
• Yan etkilerin ne zaman başlamasını ve bitmesini bekleyebilirim ve bunları yönetmek için ne yapılabilir?
• Eve gittikten sonra ilaç almam gerekecek mi? (örneğin, kabızlığı önlemek için müshiller)
• Hangi alternatif veya tamamlayıcı tedaviler kemoterapi semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir? Bunlar kanser merkezinizde mevcut mu?
• Kan sayımlarım ne sıklıkla kontrol edilecek? Bir sonraki seansımdan önce sayılar ne olmalı? Sayım çok düşük olursa ne olacak?
• Bu tedavinin herhangi bir yaygın uzun vadeli komplikasyonları var mı? Riski azaltmak için herhangi bir şey yapılabilir mi?
• Premenopozal kadınlar: Doğum kontrolü kullanmam gerekir mi?
• Çocuk sahibi olma yeteneğimi korumak için ne gibi önlemler alabilirim? (İstenirse.)
• Herhangi bir özel önlem almam gerekecek mi? (Örn. Hasta olanlardan uzak durun)
• Kemoterapi sırasında herhangi bir vitamin veya besin takviyesi almalı mıyım? (Kemoterapi sizi vitamin eksikliklerine yatkın hale getirebilir, ancak bazı vitamin ve mineral takviyeleri kemoterapiyi engelleyebilir.)
• Kemoterapi gördüğüm için herhangi bir aşıya ihtiyacım var mı?

Aşağıdakiler gibi önemli lojistik ve pratik konuları da sorduğunuzdan emin olun:

• Tedavi ücreti ne kadar olacak?
• Kemoterapi tedavileri nerede yapılacak?
• Ne sıklıkla infüzyon alacağım? Toplam kaç seansa ihtiyaç duyulacak?
• Her seans ne kadar sürer?
• Yalnız gitmem uygun mu yoksa yanımda birini getirmem gerekiyor mu?
• Kemoterapi günlük hayatımı, çalışma yeteneğimi ve çocuklarıma bakma yeteneğimi nasıl etkileyecek? Önemli ayarlamalar yapmam gerekecek mi?
• Saçımı kaybedersem, bana sağlık sigortamdan bir peruk alabilmem için bir "saç protezi" veya "kafa protezi" için reçete yazabilir misiniz?
• Gece veya gündüz endişelerim olursa kimi aramalıyım?

Bir Kanser Hastası Olarak Kendinizi Nasıl Savunmalısınız?

Tedavi Sırasında Günlük Yaşam

Çoğu insan kanser teşhisi konmadan önce yoğun bir yaşam sürmektedir. Kemoterapiye ihtiyacınız olacağını öğrenmek, tedavinizle birlikte “normal” taahhütlerinizi ve yükümlülüklerinizi nasıl yerine getireceğinizi merak etmenize neden olabilir. Bu konuları düşünmek için bir dakikanızı ayırın ve hayatınızın sorunsuz devam etmesi için neye ihtiyacınız olacağını düşünün.

Örneğin, kanser merkezinize gitmeniz gerekiyor mu? Çocuk bakımı konusunda yardıma ihtiyacınız var mı? "Koordinatörünüz" olabilecek iyi bir veya iki arkadaş seçin iş ve başkalarıyla iletişim söz konusu olduğunda. Bu kişiler, telefona gerçekten cevap vermek istemediğinizde yardım etmeyi teklif eden ve sözcü olarak hareket eden arkadaşlarınızın çabalarını düzenlemeye yardımcı olabilir.

Birçok insan da bir site başlatmak Caring Bridge veya benzer bir sitede tedavinin nasıl gittiğine dair güncellemeleri paylaşabilecekleri. Bu siteler aynı zamanda muazzam bir teşvik kaynağı olabilir ve arkadaşlarınızın sizi rahatsız etme endişesi duymadan sevgilerini göndermelerine olanak tanır.

Lotsa Helping Hands gibi siteler yardım etmeye gönüllü olanlar arasında görevleri organize etmede paha biçilmez olabilir. İster size teslim etmek için bir yemek hazırlamak ister ev işlerine yardım etmek olsun, insanlar yardımlarını sunmak için tarih ve saatlere kaydolabilirler.

Kanserli Sevilenler ve Arkadaşları Nasıl Desteklenir