İçerik
Nedeni her zaman anlaşılmadığından, kronik sinir ağrısını tedavi etmek zor olabilir. NSAID'ler gibi tek başına kullanılan geleneksel ağrı kesiciler genellikle bu tür ağrıların tedavisinde etkisizdir; ancak multimodal bir tedavi yaklaşımı sinir ağrısı semptomlarını daha iyi kontrol altında tutabilir. Bu yaklaşım hem geleneksel ağrı kesicileri, geleneksel olmayan ağrı kesicileri hem de diğer ilgili ağrı tedavilerini içerir.Adjuvan Analjezikler
Antikonvülsanlar ve antidepresanlar gibi adjuvan analjezikler genellikle nöropatik ağrı hisleriyle savaşabilir. Bu ilaçlar ağrı dışındaki durumları tedavi etmek için tasarlandığından, nöropatik ağrı tedavisinde kullanımları "etiket dışı" kullanım olarak adlandırılır. Ancak bunun sizi endişelendirmesine izin vermeyin: birçok adjuvan analjezik, kronik sinir ağrısı semptomlarının tedavisinde geleneksel ağrı kesicilere göre daha etkili olduğunu kanıtlamıştır.
Sinir ağrısı tedavisinde kullanılan antikonvülzanlar:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Karbamazepin (Tegretol)
- Okskarbazepin (Trileptal)
- Fenitoin (Dilantin)
- Valproate (Depacon)
- Lamotrigine (Lamiktal)
Sinir ağrısı tedavisinde kullanılan antidepresanlar:
- Amitriptilin (Elavil)
- Nortriptilin (Aventil)
- Desipramin (Norpramin)
- Sitalopram (Celexa)
- Fluvoksamin (Luvox)
- Fluoksetin (Prozac)
- Paroksetin (Paxil)
- Duloksetin (Cymbalta)
- Venlafaksin (Effexor)
Geleneksel Ağrı Kesiciler
Çoğu durumda, geleneksel ağrı kesiciler tek başına kronik sinir ağrısı semptomlarını tam olarak kontrol edemez. Bunun nedeni, NSAID'ler gibi birçok geleneksel ağrı kesicinin, sinir ağrısının nedeni olabilecek veya olmayabilecek iltihaplanmayı hedeflemesidir. Bununla birlikte, bazı geleneksel ağrı kesicilerin kronik sinir ağrısının tedavisinde rolü vardır. Adjuvan analjeziklerin etkili olmadığı durumlarda veya antikonvülsanlar veya antidepresanlar ile kombinasyon halinde kullanılabilirler.
- NSAID'ler. NSAID'ler tek başına nöropatik ağrının tedavisinde etkili olmayabilir; ancak bazı insanlar için şişme sinir ağrısı semptomlarını daha da kötüleştirir. İbuprofen (Advil) veya naproksen (Aleve) gibi NSAID'ler diğer ağrı tedavileriyle birleştirilebilir ve şiddetli ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir.
- Parasetamol: asetaminofen. Asetaminofen (Tylenol), nöropatik ağrıyı kontrol etmek için adjuvan analjeziklerle kombinasyon halinde kullanılabilir veya şiddetli ağrı olayları için kullanılabilir. Nöropatik ağrı tedavisi için kullanılan bazı opioidler ayrıca asetaminofen içerir.
- Opioidler. Opioidler, şiddetli nöropatik ağrı tedavisi için veya adjuvan analjeziklerin ağrıyı dindiremediği son bir savunma hattı olarak reçete edilebilir. Genellikle nöropatik ağrı için reçete edilen "zayıf" bir opioid tramadoldür (Ultram); ancak daha güçlü opioidler de gerekli olabilir.
- Topikal Analjezikler. Her zaman etkili olmamakla birlikte, nöropatik ağrısı olan bazı kişiler, lidokain ve kapsaisin dahil olmak üzere harici olarak uygulanan ağrı kesici ilaçlarla rahatlama bulur. Topikal analjezikler diğer ilaçlarla birleştirilebilir.
Diğer seçenekler
Nöropatik ağrı tedavisi söz konusu olduğunda tek cevap ilaçlar değildir. Tek başına veya ağrı kesicilerle kombinasyon halinde kullanılabilecek diğer bazı seçenekler şunları içerir:
- Fizik Tedavi
- Sinir blokları
- Omurilik uyarımı
- Sinir dekompresyon cerrahisi
Tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM), akupunkturun yanı sıra bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere nöropatik ağrı tedavisi için yardımcı olabilir. Çoğu TAT reçete gerektirmese de, sinir ağrınız için herhangi bir yeni tedaviye başlamadan önce yine de doktorunuzla konuşmalısınız.