İçerik
- Klavikula nerede?
- Klavikula kırığınız olup olmadığını nasıl anlarsınız?
- Klavikulanızın kırık olduğunu düşünüyorsanız ne yapılmalı?
- Klavikula kırığının tedavisi nedir?
- Bir klavikula kırığının iyileşmesi ne kadar sürer?
- Klavikula kırığının iyileşmesini beklerken ne yapılabilir?
- Klavikula kırığı iyileştikten sonra hangi sonuç beklenebilir?
- AC eklem yakınındaki kırıklar farklı mı?
Klavikula nerede?
Klavikula, göğüs plakasını (sternum) omuza bağlayan kemiktir. Hafif S şeklinde olan ve birçok insanda kolaylıkla görülebilen çok sağlam bir kemiktir. Sternoklaviküler eklem adı verilen kıkırdaklı bir eklemde sternuma bağlanır. Diğer uçta kemik, omuz bölgesiyle akromiyon adı verilen kürek kemiğinin (kürek kemiği) bir kısmında buluşur. Kıkırdak içeren kemiğin bu ucundaki eklem, akromioklaviküler eklem olarak adlandırılır.
Köprücük kemiği, sternumu omuz bıçağına bağlamak için bir destek görevi görür. Klavikulanın kritik konumu nedeniyle, omuz üzerindeki herhangi bir şiddetli kuvvet, örneğin doğrudan omuza düşme veya uzanmış bir kolun üzerine düşme, kuvveti klavikulaya aktarır. Sonuç olarak köprücük kemiği vücutta en sık kırılan kemiklerden biridir.
Klavikula kırığınız olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Kemik kırıldığında, kemiğin içindeki ve etrafındaki kan damarlarından kanamaya bağlı şişlik olur. Kemiğin etrafındaki mikroskobik sinir uçlarının hasar görmesi nedeniyle kırık kemikte ağrı da vardır. Bazen kemik, kırık uçlar arasında bir açı oluşturacak kadar kırılır ve bu, kemik boyunca bir deformiteye neden olur. Genellikle kırık köprücük kemiği ile ağrı ve şişlik şiddetlidir ve gözle görülür bir deformite olabilir. Çoğunlukla kolu hareket ettirmek için herhangi bir girişimde kırık bölgesinde ağrı vardır. Kırık olup olmadığını doğrulamanın tek yolu, bölgenin röntgenini çekmektir.
Klavikulanızın kırık olduğunu düşünüyorsanız ne yapılmalı?
Klavikulanın kırıldığını düşünüyorsanız, hemen tıbbi tedavi almak en iyisidir. Bir doktora veya acil durum tesisine ulaşana kadar yaralanmayı tedavi etmenin en iyi yolu, diğer kolla veya bir askıyla kolu vücuda yakın tutarak kolu ve omuzu sabitlemektir. Cildi dondurmamaya dikkat ederek yaralı bölgeye bir seferde 20 ila 30 dakika buz koymalısınız. Tylenol gibi ağrı kesici ilaçlar veya ibuprofen veya naproksen (örneğin Advil veya Aleve) gibi reçetesiz satılan nonsteroidal ajanlar kabul edilebilir. İlaç almamanız gereken tek zaman, deride kırığın üzerinde bir kırılma olması, bu da kemiklerin uçlarının deriyi delmiş olabileceğini gösterir. Bu durumda, herhangi bir kir veya döküntüyü temizlemek için kırığın ameliyat edilmesi gerekebilir. Daha ciddi yaralanmanın diğer belirtileri arasında el veya kolda karıncalanma, uyuşma veya güçsüzlük bulunur. Yaralanma sternuma yakınsa ve nefes darlığı ya da yutma güçlüğü yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız.
Klavikula kırığının tedavisi nedir?
Hekimin yapacağı ilk şey, klavikulanın kırılıp kırılmadığını, kırığın nerede olduğunu ve kaç parçaya kırıldığını belirlemek için bir röntgen çekmektir. Klavikula kırıkları temelde lokasyona göre üç türe ayrılır. Sternuma yakın kırıklar en az görülenidir (tüm klavikula kırıklarının yüzde 5'inden azı). AC eklemine yakın kırıklar en yaygın olanıdır ve birçok farklı modelde olabilir. Klavikulanın en yaygın kırıkları, kemiğin şaftının ortasında, yaklaşık olarak sternum ile AC ekleminin ortasında yer alır.
Ortadaki kırıkları tedavi etmenin en yaygın yolu bir askı veya 8 figürlü atel adı verilen özel bir bandaj ile hareketsizleştirmedir. Çalışmalar, bu kırıkların 8 figürlü atelde olduğu gibi bir askı ile de hızla iyileştiğini göstermiştir, bu nedenle vakaların çoğunda bir askı önermekteyiz. 8 figürlü atel genellikle rahatsız edicidir, altı veya sekiz hafta boyunca durmadan takılması zordur ve koltuk altını yıkamak için çıkarılmaması gerektiğinden cilt problemlerine ve kötü kokan bir hastaya neden olabilir. Figure-of-8 atel, AC eklem yakınındaki klavikula kırıklarında endike veya yararlı değildir. Bununla birlikte, bazı ortopedi doktorlarının bu 8 rakamı cihazın kullanımı hakkında güçlü fikirleri vardır ve kabul edilebilir bir sonuç verebilir.
Klavikula kırıklarının tedavisinde yardımcı olan ikinci şey, soğuk terapi ve ağrı kesici ilaçlarla ağrının giderilmesidir. Ağrıyı ve şişliği azaltmak için gerektiği kadar kırılan bölgeyi iki saatte bir 15-20 dakika buzlamanız önerilir. Isı tavsiye edilmez. Narkotik şeklindeki ağrı kesici ilaçlar, kırık bir klavikuladaki ağrıyı hafifletmek için en iyisidir ve özellikle uyumanıza yardımcı olmak için birkaç hafta boyunca buna ihtiyacınız olabilir. Bu yaralanmaya sahip birçok hasta rahat olabilmek için oturarak uyumak zorundadır. Asetaminofen veya nonsteroidal ilaçlar gibi diğer ağrı giderici ilaçlar kullanılabilir, ancak ağrı ve şişlik azalmaya başlayana kadar genellikle tek başlarına yeterli olmayacaklardır.
Bir klavikula kırığının iyileşmesi ne kadar sürer?
Kırığın ne kadar sürede iyileşeceği, yaş, kırığın yeri ve kaç parçaya bölündüğü gibi birçok faktöre bağlıdır. Çocuklarda (8 yaşından küçük) klavikula kırıkları dört veya beş haftada iyileşebilir ve ergenlerde klavikula kırıkları altı ila sekiz hafta sürebilir. Bununla birlikte, büyümeyi durduran yetişkinlerde veya gençlerde kırıkların iyileşmesi 10 ila 12 hafta sürer ve daha uzun sürebilir. Bir yetişkinde çoğu klavikula kırığı dört ay içinde tamamen iyileşir. Daha fazla parçaya bölünmüş klavikula kırıklarının, daha az parçalı olanlardan daha uzun sürdüğüne dair bazı göstergeler vardır.
Klavikula kırığının iyileşmesini beklerken ne yapılabilir?
Kırıktan birkaç gün sonra parmaklarınızı, bileğinizi ve dirseğinizi çok fazla rahatsızlık duymadan hareket ettirebilmelisiniz. Klavikula bölgesindeki ağrı düzeldikçe, eklemin çok fazla sıkışmasını önlemek için omuz eklemini biraz hareket ettirebilmelisiniz. Omuz eklemi sertleşirse, bu donmuş omuz olarak bilinen bir durumdur. Genellikle kırıktaki ağrı azalmaya başladığında, omuzu hareket ettirmeye başlamak kabul edilebilir. Doktorunuz size hareketleri gösterebilir veya talimatlar için sizi bir fizyoterapiste gönderebilir. Genellikle omuzun hareketi, kırık iyileşmeye başladığında klavikula kırıklarının iyileşmesini engellemez.
Kırık iyileştikten sonra hareket genellikle kısıtlanmaz. Sporda olduğu gibi temasa dayanacak kadar kırığın iyileşmesi aylar alabilir. Omuz ve kolun güçlendirilmesi, kırık iyileşene kadar beklemelidir. Doktorunuz talimat verene kadar egzersiz yapılmamalıdır.Ayrıca aerobik olarak formda kalmak isteyen bireyler genellikle doktorlarının izniyle birkaç hafta sonra yürüyüş veya egzersiz bisikleti gibi hafif egzersizlere başlayabilirler.
Klavikula kırığı iyileştikten sonra hangi sonuç beklenebilir?
Genellikle kırık iyileştikten sonra herhangi bir sınırlama yoktur. Hastaların çoğu tam hareket açıklığına sahiptir ve hiçbir sınırlama olmaksızın aktivitelere dönebilir. Bazı kırıkların iyileşmesi altı ila dokuz ay sürebilir. Kırık iyileşmezse ameliyat gerekli olabilir. Klavikulanın tamamen iyileşmeyen bazı kırıkları ağrılı değildir ve ameliyat gerektirmeyebilir. Bir klavikula kırığının ameliyat gerektirip gerektirmeyeceğini birçok faktör belirler ve bunlar doktorunuzla tartışılmalıdır. Genellikle ameliyat gerekliyse bir kesi ile yapılır, ardından bir plaka ve vidalar implante edilir. Bazen iyileşmeyi uyarmaya yardımcı olmak için bir kemik grefti gerekebilir. Ameliyat sonrası tedavi, kırığın ne kadar hızlı iyileştiği gibi birçok faktöre bağlıdır. Neyse ki, birkaç vakada ameliyat gereklidir ve ihtiyaç duyulan durumlarda başarılıdır. Cerrahi, kırığın gözle görülür deformitesini azaltabilir, ancak bir yara izi ile sonuçlanır. Bazen yüksek kalibreli bir sporcuda ameliyat endike olabilir, ancak bu da tartışmalıdır ve çalışmalar tam olarak ameliyatın ne zaman yapılması gerektiği konusunda karışıktır.
AC eklem yakınındaki kırıklar farklı mı?
AC eklem yakınındaki kırıklar da genellikle ameliyatsız tedavi edilebilir. Kırıkla ilişkili yırtık bağlar varsa, tartışmalı olmasına rağmen ameliyat endike olabilir. Ameliyatın artıları ve eksileri doktorunuzla tartışılmalıdır. Neyse ki, AC eklem yakınındaki klavikula kırıkları, zamanın sadece küçük bir yüzdesinde (toplamda yüzde 10'dan az) ameliyat gerektirir.