İçerik
- Çocuklar için Ross prosedürü nedir?
- Çocuğumun neden Ross prosedürüne ihtiyacı olabilir?
- Bir çocuk için Ross prosedürünün riskleri nelerdir?
- Çocuğumun Ross prosedürüne hazırlanmasına nasıl yardımcı olabilirim?
- Bir çocuk için Ross prosedürü sırasında ne olur?
- Bir çocuk için Ross işleminden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Çocuklar için Ross prosedürü nedir?
Ross prosedürü bir tür ameliyattır. Kalpteki aort kapakçığını içeren doğum kusurunu düzeltir.
Kalbin 4 odası vardır. 2 alt oda ventriküllerdir. Sol ventrikül, vücuda oksijen bakımından zengin kanı pompalar. Vücuda giden ana kan damarı olan aorta bağlanır. Sol ventrikül ile aort arasında kalbin 4 kapağından biri olan aort kapağı bulunur. Bu valfler, kanın kalbin 4 odası boyunca doğru yönde ve vücuda akmasına yardımcı olur. Pulmoner kapak, sağ ventrikül ile pulmoner arter arasında bulunan kalp kapağıdır. Oksijeni düşük olan kanı akciğerlere gönderir.
Aort kapağı normalde broşür adı verilen 3 küçük parçaya sahiptir. Bazen 3 yerine sadece 1 veya 2 broşür gelişir. Bu broşürler anormal derecede kalın ve sert olabilir. Sonuç olarak kapak, kalp sıkıştığı zaman olması gerektiği kadar kolay açılamayabilir. Bu durumda kalbin sol tarafının vücuda kan gelmesi için çok daha fazla çalışması gerekir. Zamanla bu, kalp kasına zarar verebilir. Aort darlığı denen bir duruma yol açabilir. Aort darlığında anormal anatomi nedeniyle aort kapağı doğru yolu açmaz. Bu anormallik genellikle doğumda mevcuttur.
Ross prosedüründe, cerrah anormal aort kapağını çıkarır. Cerrah daha sonra bunu çocuğun kendi pulmoner valfi ile değiştirir. Cerrah, pulmoner kapağı değiştirmek için kadavra vericiden (kanal) bir kapak kullanır.
Çocuğumun neden Ross prosedürüne ihtiyacı olabilir?
Ross prosedürünün amacı, aort darlığının semptomlarını hafifletmektir. Bunlar göğüs ağrısı, yorgunluk, beslenme veya büyüme sorunları veya hızlı veya sıkıntılı nefes alıştır. Aort kapak problemi olan yenidoğanlar genellikle çok hastadır. Prosedür, kalbin ne kadar zor çalışması gerektiğini azaltır. Aynı zamanda vücuda kan akışını iyileştirir. Henüz semptomları olmasa bile, sol ventrikülde çok fazla basınç varsa bazı çocukların aort darlığı tedavisi görmesi gerekir. Aort darlığı kalbe zarar verebilir ve daha sonra semptomlara neden olabilir.
Ross prosedürü aort darlığının tek tedavisi değildir. Balon valvotomi genellikle ilk tedavidir. Valfin açılmasına yardımcı olan daha az invaziv bir prosedürdür. Ancak çoğu zaman kalıcı olarak çalışmaz. Ayrıca sızdıran bir valfe de yol açabilir. Çocuğunuz zaten balon valvotomi geçirmişse, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısının Ross prosedürünü tavsiye etmesi daha olası olabilir.
Bazı durumlarda, aort kapağını sabitlemek veya onu çocuğun kendi pulmoner kapağından başka bir şeyle değiştirmek mümkün olabilir. Bu prosedürlerin her birinin kendi riskleri ve faydaları vardır. Ross prosedürünün bir avantajı, kapağın çocukla birlikte büyüyebilmesidir. Çocuk büyümeyecek ve gelecekte bir değiştirmeye ihtiyaç duyacaktır. Çocuğunuzun belirli bir tür kapak anatomisi varsa, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısının bir Ross prosedürü önerme olasılığı daha yüksektir.
Ross prosedürü teknik olarak zorlu bir ameliyattır. Tüm cerrahi merkezler bunu sunmuyor. Çocuğunuzun sağlık uzmanına Ross prosedürünün artılarını ve eksilerini ve diğer olası tedavileri sorun.
Çoğu durumda, aort kapağı sorununun nedeni bilinmemektedir. Bazen aort darlığı diğer kalp kusurlarında da mevcuttur.
Bir çocuk için Ross prosedürünün riskleri nelerdir?
Çoğu çocuk Ross prosedürünü iyi yapar. Ancak bazen komplikasyonlar olur. Risk faktörleri çocuğunuzun yaşına ve diğer sağlık sorunlarına göre değişebilir. Çocuğunuzun sağlık uzmanına çocuğunuzun özel risklerini sorun. Olası riskler şunları içerir:
- Enfeksiyon
- Aşırı kanama
- Düzensiz kalp ritimleri
- Felç veya kalp krizine yol açan kan pıhtıları
- Kalp bloğu. Bu, çocuğunuzun kalp piline ihtiyacı olduğu anlamına gelebilir.
- Anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
Bazen ameliyat işe yaramayabilir. Başka bir ameliyat gerekebilir. Yeni aort kapağı, ilk başta doğru şekilde çalışsa bile zamanla sızdırabilir.Veya yeni yerleştirilen pulmoner kapak (kanal) çocukla birlikte büyümeyebilir. Gelecekte değiştirilmesi gerekecek.
Çocuğumun Ross prosedürüne hazırlanmasına nasıl yardımcı olabilirim?
Çocuğunuzun sağlık görevlisine çocuğunuzu Ross prosedürüne nasıl hazırlayacağınızı sorun. Çocuğunuz ameliyat gününden önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yememeli ve içmemelidir. Çocuğunuzun önceden herhangi bir ilaç almayı bırakması gerekebilir.
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, ameliyattan önce bazı ekstra testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Kalp ritmini kontrol etmek için elektrokardiyogram
- Genel sağlığı kontrol etmek için kan testleri
- Ekokardiyogram, kalbe ve kalpten kan akışına bakmak için
- Kalp kateterizasyonu, koroner kan damarlarına daha iyi bakmak veya kalp ve akciğerlerdeki basınçları ölçmek için
Ameliyat öncesi çevredeki saçlar ameliyat öncesi alınabilir. Çocuğunuz ameliyattan yaklaşık bir saat önce rahatlamasına yardımcı olacak ilaç da alabilir.
Bir çocuk için Ross prosedürü sırasında ne olur?
Ameliyat sırasında neler bekleyebileceğiniz konusunda çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun. Genel olarak:
- Ameliyat başlamadan önce çocuğunuza anestezi uygulanacaktır. Çocuğunuz operasyon sırasında derin ve acısız bir şekilde uyuyacaktır. Daha sonra hatırlamayacak.
- Onarım genellikle birkaç saat sürer.
- Cerrah, çocuğunuzun göğsünün ortasından aşağı doğru bir kesi yapacaktır. Kalbe ulaşmak için cerrah göğüs kemiğini ayıracaktır.
- Çocuğunuz ameliyat sırasında bir kalp-akciğer makinesine bağlanacaktır. Bu makine, işlem sırasında çocuğunuzun kalbi ve akciğerleri gibi davranacaktır.
- Cerrah anormal aort kapakçığını çıkaracaktır.
- Cerrah ayrıca pulmoner kapağı da çıkaracaktır. Daha sonra sol ventrikül ve aort arasına bağlanacaktır. Eskiden anormal aort kapağının olduğu yer burasıdır.
- Cerrah, sağ ventrikül ile pulmoner arter arasına bir donör pulmoner kapak takacaktır.
- Tüm onarımlar yapıldıktan ve çocuğunuzun kalbi yeterince atmaya başladığında, kalp-akciğer makinesi çıkarılacaktır.
- Göğüs kemiği tellerle bir araya getirilecek.
- Cerrah kası ve cildi kapatacaktır. Bir pansuman uygulanacaktır.
Bir çocuk için Ross işleminden sonra ne olur?
Çocuğunuzun sağlık uzmanına ne beklemesi gerektiğini sorun. Genel olarak, daha sonra:
- Çocuğunuz uyandığında huysuz ve şaşkın olabilir.
- Çocuğunuzun yaşamsal belirtileri yakından izlenecek. Bunlar arasında kalp atış hızı, nefes alma, kan basıncı ve oksijen seviyeleri bulunur.
- Çocuğunuz biraz acı çekecek. Ancak şiddetli ağrı hissetmemelidir. Gerekirse ağrı kesici ilaçlar mevcuttur.
- Çocuğunuz ameliyattan sonraki gün içebilir. Çocuğunuz tolere edebildiği anda normal yiyecekler yiyebilir.
- Çocuğunuzun muhtemelen 2 ila 3 hafta hastanede kalması gerekecektir.
Hastaneden ayrıldıktan sonra:
- Tüm takip randevularını sakladığınızdan emin olun.
- Çocuğunuz nispeten kısa bir süre sonra normal aktivitelerine geri dönebilmelidir. Ancak ameliyattan sonra bir süre daha yorgun olabilir.
- Çocuğunuzun sağlık uzmanına egzersiz kısıtlamaları hakkında bilgi alın. Çocuklar, göğse darbe gerektirebilecek yorucu aktivitelerden ve fiziksel aktivitelerden kaçınmalıdır.
- Çocuğunuzun ateşi, yaradan artan akıntısı veya herhangi bir ciddi semptom varsa, çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın.
- Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısının size ilaç, egzersiz, diyet ve yara bakımı için verdiği tüm talimatlara uyun.
Çoğu zaman semptomlar ameliyattan hemen sonra düzelir. İşlemden kaynaklanabilecek olası komplikasyonları izlemek için çocuğunuzun bir kardiyolog ile ömür boyu takip bakımına ihtiyacı olacaktır. Çocuğunuzun, kalp kapakçıklarının enfeksiyonunu önlemek için bazı tıbbi veya dişçilik prosedürlerinden önce antibiyotik alması gerekebilir.
Sonraki adımlar
Çocuğunuz için testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Çocuğunuzun testi veya prosedürü yaptırma nedeni
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Çocuğunuzun testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağı
- Prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Çocuğunuzun testi veya prosedürü olmasaydı ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız varsa veya çocuğunuzun sorunları varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacaksınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek