Diz Değiştirme Cerrahisi: Genel Bakış

İçerik

• Diz Değiştirme Ameliyatı Nedir?
• Diz Protezi Ameliyatının Amacı
• Nasıl hazırlanır
• Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
• Kurtarma
• Uzun vadeli bakım
• Verywell'den Bir Söz

Diz artroplastisi olarak da adlandırılan diz protezi ameliyatı, bir hastanın hasarlı eklem yüzeyinin çıkarılmasını ve metal ve plastik bir implantla değiştirilmesini içerir. Bu ameliyat, şiddetli artritli (en yaygın olarak osteoartrit) hastalarda yapılır. Diz protezi ameliyatı güvenli ve etkili bir ameliyat olarak kabul edilirken, bazı hastalarda bir yıla kadar sürebilen iyileşme sürecinin yanı sıra ilgili potansiyel riskler hakkında bilgi edinmek önemlidir.

Diz Değiştirme Ameliyatı Nedir?

Bir diz protezi ameliyatı tipik olarak bir hastanede bir ortopedi cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Daha seyrek olarak, ameliyat poliklinikte yapılabilir. Bir ila iki saatlik bu ameliyat genellikle yetişkinlerde ve nadiren çocuklarda yapılır.

Cerrahi ekibiniz sizin için en iyi anestezinin hangisi olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır:

• Genel anestezi
• Epidural veya spinal anestezi
• Bölgesel sinir bloğu

Diz protezi ameliyatı sırasında uyluk kemiği ve incik kemiğinin sonundaki kemik ve kıkırdak çıkarılır. Metal ve plastikten yapılmış bir implant daha sonra yeni bir eklem yüzeyi oluşturmak için diz üzerine yerleştirilir. Bu implant normal bir dize benzer şekilde çalışır

Hangi Diz Değiştirme İmplantı En İyi Olarak Kabul Edilir?

Çeşitli Cerrahi Teknikler

Geleneksel olarak hastanın implantı kemiğe çimento ile sabitlenir. Şimdi yine de yeni bir çimentosuz teknik kullanılabilir. Bu, implantın kemiğe bastırarak geçirilerek kemiğin büyümesine ve herhangi bir çimento olmadan implanta kalıcı olarak bağlanmasına izin verdiği anlamına gelir.

Tıp camiasında çimentolu veya çimentosuz fiksasyonun daha iyi olup olmadığı konusunda hala tartışmalar var.Erken yapılan araştırmalar, genç hastalarda çimentosuz fiksasyonun ağrının giderilmesi ve diz fonksiyonunun eski haline getirilmesi açısından daha iyi sonuçlar sağlayabileceğini buldu.

Kontrendikasyonlar

Diz protezi ameliyatı geçirmenin mutlak kontrendikasyonları arasında:

• Enfekte bir diz ekleminiz varsa (şu anda veya son bir yıl içinde)
• Vücudun başka bir yerinde mevcut bir enfeksiyon var
• Patella (dizkapağı) kırığı veya patella tendon yırtığı gibi diz ekstansör mekanizma problemleriniz varsa
• Tıbben dengesiz

Bağıl kontrendikasyonlar şunları içeren hastaları içerir:

• Nöropatik artropati (Charcot diz olarak adlandırılır)
• Diz eklemi üzerinde bir cilt rahatsızlığı
• Morbid obezite
• Bazı psikiyatrik hastalıklar, özellikle madde bağımlılığı öyküsü
• Protez implantasyonu için yetersiz kemik stoğu
• Olası cerrahi sonuçla ilgili gerçekçi olmayan beklentiler
• Şiddetli periferik vasküler hastalık

Potansiyel risk

Diz protezi ameliyatı oldukça yaygın hale geldi, ancak yine de riskler var. Neyse ki diz protezi ameliyatı geçiren hastaların% 90'ından fazlası iyi sonuçlara sahip.

Kan pıhtıları, zatürre ve kanama gibi genel cerrahi risklerin yanı sıra, diz protezi ameliyatından sonra ortaya çıkabilecek diğer olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Cerrahi alan enfeksiyonu
• Yara ayrılması
• Devam eden sertlik
• Periferik sinir yaralanması
• Diz kırığı

Diz Değiştirme Enfeksiyonları Neden Ciddi Bir Sorun Olabilir?

Diz Protezi Ameliyatının Amacı

Diz protezi ameliyatının amacı, cerrahi olmayan tedavilerden kurtulamayan artritli hastalarda diz fonksiyonunu eski haline getirmek ve diz ağrısı ve sertliği gibi semptomları hafifletmektir.

Artrit kelimesi eklem iltihabı anlamına gelir. Zamanla iltihap, normal, pürüzsüz bir eklem yüzeyi yerine kıkırdak kaybına ve kemiğin açığa çıkmasına neden olabilir.

Artrit için cerrahi olmayan tedaviler genellikle aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerir:

• Fizik Tedavi
• Steroid olmayan bir antiinflamatuar ilaç veya NSAID kullanmak
• Kortikosteroid diz eklemi enjeksiyonları geçiriliyor

En sık diz protezi ameliyatı, osteoartritli yaşlı kişilerde yapılır.

Bununla birlikte, travma sonrası artritten bir veya daha fazla diz eklemi hasarlı kişilerde veya romatoid artrit veya psoriatik artrit gibi iltihaplı artritli kişilerde ameliyat da yapılabilir. Nadiren, juvenil idiyopatik artritli çocuklar diz protezi ameliyatı geçirebilir.

Diz Değiştirme Ameliyatı Neden Yapılır?

Nasıl hazırlanır

Diz protezi ameliyatınızı planladıktan sonra, ameliyata nasıl hazırlanacağınıza dair talimatlar verilecektir.

Bu talimatlar aşağıdakileri önerebilir:

• Ameliyatınızın olduğu gün bol giysiler giyin.
• Ameliyatınızın arifesinde gece yarısından sonra yemeyi bırakın.
• Ameliyatınızdan önceki bir süre için belirli ilaçları bırakın (örneğin, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya ibuprofen gibi NSAID'ler).
• Hastanede kalışınız için diş fırçası, tarak ve telefon şarj cihazı gibi kişisel eşyaların yanı sıra hastanenizin daha rahat kalmasını sağlayacak her şeyi (ör. Uyku maskesi veya kulak tıkacı) paketleyin
• Hastaneden taburcu olduktan sonra bir veya iki hafta evde size yardımcı olacak birini ayarlayın.

Ameliyattan sonra sizi diz rehabilitasyon programınıza hazırlamak için ameliyattan önce bir fizyoterapistle de görüşebilirsiniz.

Total Diz Değiştirme Rehabilitasyon Protokolü İyileşmeye Yardımcı Olabilir

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Diz protezi ameliyatınızın olduğu gün, önce bir hastane önlüğü giyeceğiniz bir ameliyat öncesi odaya gideceksiniz. Bir hemşire daha sonra hayati belirtilerinizi kaydedecek ve elinize veya kolunuza periferik bir IV yerleştirecektir.

Cerrahi ve anestezi ekibi üyeleriyle kısa bir görüşme yaptıktan sonra ameliyathaneye alınacaksınız. Genel anestezi alıyorsanız, sizi uyutacak ilaçlar verilecektir.

Daha sonra diz protezi ameliyatı tipik olarak aşağıdaki adımlarla devam edin:

• Cerrah dizinizin üzerinde altı ila sekiz inçlik bir kesi (kesik) yapacaktır.
• Diz ekleminizin hasarlı kısımları çıkarılacak ve cerrah kemiğe, çoğunlukla çimento ile bir protez takacaktır.
• Protez yerleştirildikten sonra kesi yeri zımba veya dikişlerle kapatılacaktır. Cerrahi bölgeye daha sonra çıkarılacak bir dren yerleştirilebilir.
• Daha sonra diz yarasının üzerine steril bir bandaj yerleştirilecektir.

Diz Protezi Ameliyatı Yapacağınız Günden Neler Beklemelisiniz?

Kurtarma

Diz protezi ameliyatından sonra, hastanede yaklaşık bir ila üç gün kalmayı bekleyebilirsiniz. Birçok hasta, ameliyattan sonraki haftalar içinde önemli ölçüde ağrı kesici ve diz işleyişinde hızlı bir iyileşme yaşarken, tam iyileşme altı aydan itibaren herhangi bir zaman alabilir. bir yıla.

Hastanede iyileşirken aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:

• Diz egzersizlerine ve fizyoterapistle çalışmaya başlayacaksınız.
• Diziniz için (cerrahın tercihine göre) sürekli pasif hareket (CPM) makinesi kullanabilirsiniz.
• Bacaklarınızda kan pıhtılaşmasını önlemek için kan inceltici veya kompresyon botları giyeceksiniz.

Eve taburcu edildikten sonra, cerrahınızın aşağıdakileri içerebilecek ameliyat sonrası talimatlarını takip etmeniz önemlidir:

• Bir kompresyon çorabı giymek ve şişliği azaltmak için dizinizi yükseltmek / buzlamak.
• Ağrı kesici ilaçlar, dışkı yumuşatıcılar ve mide bulantısı önleyici ilaçları içerebilen ilacınızı belirtildiği gibi almak.
• Normal diyetinize devam etmek ve normal kiloyu korumak.
• Alkolden kaçınmak ve bol miktarda sıvı içmek.
• Yaranızı temiz ve kuru tutmak ve talimatlara göre diz bandajını değiştirmek.
• Ameliyattan sonraki üç ila altı hafta içinde normal aktivitelere devam etmek.

Uzun vadeli bakım

Diz protezi ameliyatının başarısı kısmen ameliyatı takip eden rehabilitasyon sürecine bağlıdır.

Rehabilitasyon ile hastalar genellikle ameliyattan sonra aşağıdakileri bekleyebilir:

• Hastalar, değiştirilen dizlerini neredeyse tamamen düzeltebilmelidir.
• Hastalar merdiven çıkabilmeli ve arabaya girip çıkabilecek kadar dizlerini bükebilmelidir.
• Hastalar, özellikle dizini aşırı derecede bükerken, ameliyattan sonra hala bir miktar diz rahatsızlığı ve sertliği yaşayabilir.
• Hastalar yürürken veya eğilirken bir tıklama sesi duyabilirler - bu genellikle zamanla azalır.

Fizik tedavi randevularına katılmanın ve evde çeşitli egzersizlere katılmanın yanı sıra, tavsiye edildiği şekilde cerrahınızla takip etmeniz önemlidir. Cerrahınız, dizinizin iyi bir güç, stabilite ve hareketliliği sürdürdüğünden emin olmak isteyecektir.

Unutmayın ki diz implantları da zamanla gevşeyebilir veya yıpranabilir. Bu nedenle diziniz ve genel sağlığınız söz konusu olduğunda cerrahınızın talimatlarını takip etmeniz önemlidir.

Diz Değiştirme Ameliyatı: Uzun Süreli Bakım

Verywell'den Bir Söz

Kuşkusuz birçok kişide diz artriti vardır, ancak diz protezi ameliyatı olmak için doğru zamanın ne zaman olduğunu bilmek zor olabilir. En iyi kararı vermek için, birinci basamak doktorunuz, romatolog ve / veya ortopedi cerrahınızla görüşüp düşünceli tartışmalara girdiğinizden emin olun. Soru sormakta tereddüt etmeyin, endişelerinizi dile getirin ve ikinci fikirleri araştırın.

Hastaların Diz Değiştirme Ameliyatını Geciktirmesinin veya Reddetmesinin Nedenleri