İçerik
Koroner arter hastalığına (KAH) katkıda bulunan veya neden olan birçok faktör vardır. Genetik yatkınlık bir rol oynasa da, son araştırmalar yaşam tarzı ve çevresel faktörlerin daha da büyük bir rol oynadığını gösteriyor.KAH'nin ana nedeni olan ateroskleroz, koroner kan damarlarını (kalp kasını besleyenler) sertleştirebilir ve kan pıhtıları oluşturmaya daha yatkın hale getirebilir. Genellikle "kötü" kolesterol olarak adlandırılan yüksek LDL kolesterol seviyeleri, KAH riskini artırır.
Yaygın sebepler
CAD, kalp kasına kan sağlayan arterlerin içeride daraldığı, sertleştiği ve hastalandığı yavaş bir süreç olarak gelişir.
Bu hastalıklı arterlerde kolesterol, iltihaplanma ve kalsiyum birikimi, arterin kanalına doğru çıkıntı yapabilen plaklar oluşturur. Plakların birikmesi, arterlerin kan pıhtıları oluşturma olasılığını artırır ve bu da kalp kasına kan akışını kesintiye uğratabilir.
CAD'nin bilinen birkaç nedeni vardır.
- Ateroskleroz: Vücuttaki atardamarların bir hastalığı olan ateroskleroz zamanla gelişir. Ateroskleroz, arterlerin pürüzsüz, elastik astarının sertleşmesine, sertleşmesine ve şişmesine neden olur. Atardamarların içinde plak birikmesi ile karakterizedir. Ateroskleroz, KAH'nin önde gelen nedenidir.
- Hipertansiyon: Kronik olarak yüksek tansiyon KAH'a katkıda bulunabilir veya buna neden olabilir. Zamanla, arterler üzerindeki aşırı basınç, arterlerin normal yapısının yanı sıra, olması gerektiği gibi genişleme (genişleme) ve daralma (daraltma) yeteneklerini bozabilir.
- Yüksek kolestorol: Yüksek kolesterolün KAH'ye katkıda bulunduğu uzun zamandır bilinmektedir. Kandaki aşırı kolesterol ve yağ, arterlerin iç yüzeyine zarar verebilir. Yüksek kan kolesterol düzeyine sahip olmanın diyet, genetik veya doğal metabolizmadan kaynaklanıp kaynaklanmadığı konusunda tartışmalar olmuştur. Kuşkusuz, bazı insanlar için diyetteki bir değişiklik kolesterol seviyelerini düşürebilir; diğerleri için diyetteki bir değişikliğin hiçbir etkisi yoktur. Yüksek kolesterol seviyelerine muhtemelen herkes için farklı olan bir dizi faktör neden olur.
- Şeker hastalığı: Tip I ve tip II diyabet, hem KAH geliştirme şansını artırır hem de kan şekeriniz iyi kontrol edilmezse, daha yüksek bir KAH olasılığı vardır.
- Obezite: Sağlıklı kabul edilenden daha fazla kilonuz varsa, CAD geliştirme riskiniz artar. Bu, obeziteden kaynaklanan lipid (yağ molekülü) metabolizması veya hipertansiyon ile ilgili olabilir, ancak obezitenin kendisi, kan basıncı ve kolesterol seviyeleri normal olsa bile, artmış bir KAH riski ile ilişkilidir.
- Enflamasyon: İltihap, kalbin kan damarlarının iç yüzeyinde hasara neden olur. Stres, yüksek yağlı diyet, diyet koruyucuları, enfeksiyon ve hastalıklar dahil olmak üzere bir dizi iltihaplanma nedeni vardır ve bunların hepsinin KAH'a katkıda bulunduğuna inanılır. C-reaktif protein (CRP) ve artmış KAH riski ile ilişkili iki enflamatuar protein olan fibrinojen, enflamasyonu değerlendirmek için ölçülebilir, ancak sonuçların sonuçları kesin değildir.
- CRP vücutta aktif iltihaplanma olduğunda kan dolaşımına salınan bir proteindir. Yüksek CRP seviyelerinin artmış kalp krizi riski ile ilişkili olması, inflamasyon ve ateroskleroz arasında önerilen ilişkiyi desteklemektedir.
- Fibrinojen bir kan pıhtılaşma faktörüdür. Akut miyokardiyal enfarktüslerin (kalp krizi) çoğunun, aterosklerotik plak bölgesinde ani bir kan pıhtısı oluşumu olan akut tromboza bağlı olduğu artık bilinmektedir.
Genetik
KAH'nin genetik bir bileşeni var gibi görünüyor ve hastalığa yakalanma konusunda genetik riski olan kişilerin kalp krizi ve diğer KAH komplikasyonlarını azaltmak için kronik ilaç almaları gerekebilir. KAH ile ilişkili bazı genetik kusurlar, kolesterol metabolizması veya vasküler hastalıkta değişikliklere neden olur; bazıları bir kişiyi iltihaplanmaya daha yatkın hale getirir; ve bazıları iyi anlaşılmış bir mekanizma olmadan CAD'e neden olur.
Kanada'dan yapılan bir çalışmada, CAD ile ilişkili 182 genetik varyant belirlendi.Araştırmacılar bunu, CAD'nin poligenik olduğuna dair başka bir kanıt olarak tanımladılar, bu da hastalığa neden olabilecek birçok gen olduğu anlamına geliyor. Genel olarak, bir poligenik hastalıkla ilişkili genler birlikte kalıtılabilir, ancak çeşitli kombinasyonlarda kalıtılabilir. İncelenen genetik anormallikler özellikle gençlerde yaygındı ve erkekler için 40 yaşından küçük, kadınlar için 45 yaşından küçük olarak tanımlandı.
Genel olarak, KAH'nin genetik nedenleri, yaşlı bireylere göre zaman içinde KAH'ye katkıda bulunan uzun vadeli hastalıklara veya yaşam tarzı faktörlerine sahip olma olasılığı daha düşük olan KAH'li gençlerde daha yaygındır.
Belirli tanımlanabilir sorunlara neden olan genetik değişiklikler de keşfedildi. Örneğin bir çalışma,LDLR rs688 TT genotipi, hastalarda KAH'ye artan duyarlılıkla ilişkilidir veLDLR Araştırmacılar bulgularını doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulduğunu söylese de rs688, CAD için yatkınlık yaratan bir genetik belirteç olarak kullanılabilir.
CAD'e genetik yatkınlık kalıtsal olabilir ve bazı genetik mutasyonlar, tanımlanabilir bir kalıtsal neden olmasa bile ortaya çıkabilir. Başka bir deyişle, kişi ebeveynlerinden gelmese bile mutasyon geliştirebilir.
Yaşam tarzı
KAH geliştirme riskini artıran bir dizi yaşam tarzı faktörü vardır. Bu seçimler ve alışkanlıklar, sayısız sağlık sorununa karıştığı için kesinlikle tanıdık geliyor. Bunları değiştirmek büyük çaba gerektirse de, iyi yerleştirilmiş bir çaba.
- Sigara içmek: Ateroskleroz ve KAH'nin önde gelen nedenlerinden biri olan sigara içmek, vücudunuzu kan damarlarının iç yüzeyine zarar veren çeşitli toksinlere maruz bırakarak onları aterosklerotik plaklar ve kan pıhtıları oluşturmaya yatkın hale getirir.
- Diyet: Sağlıksız bir diyet, yüksek kolesterol, yüksek yağ içeriği ve vücut için yararlı olmayan koruyucu maddelere maruz kalma nedeniyle KAH'a katkıda bulunabilir. Sağlıklı bir diyet, taze meyve ve sebzelerin yanı sıra fındık, baklagiller, yağsız et ve balıkta bulunan sağlıklı yağlar açısından zengindir. Bu tür bir diyet, vücuttaki sağlıksız yağları ve zararlı ateroskleroz üreten maddeleri azaltmaya yardımcı olabilecek vitaminler, mineraller ve antioksidanlar içerir.
- Sedanter yaşam tarzı: Egzersiz, vücuttaki ateroskleroza katkıda bulunan hasarı azalttığı bilinen sağlıklı yağların seviyesini artıran hormonlar ve kimyasallar üretir; egzersiz yapmazsanız, bu önemli faydayı kaçırırsınız. Ek olarak, hareketsiz bir yaşam tarzı, KAH geliştirme riskini artıran obeziteye katkıda bulunur.
- Stres: Stres, kalp üzerindeki yükü artırmanın yanı sıra kan damarlarına zarar verebilecek bir dizi hormon üretir. Diğer bazı yaşam tarzı risk faktörlerinin aksine, CAD'de stresin ne kadar rol oynadığı belirsizdir, ancak deneysel modeller bir bağlantı olduğunu öne sürmektedir.