Egzama ve Gıda Alerjileri Nasıl Bağlanır?

İçerik

• Yaygınlık
• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Başa Çıkma
• Önleme

Bazı hastalarda atopik dermatit (egzama) ve gıda alerjileri bağlantılı olabilir. Bazı hastalarda egzama gıda alerjileri ile kötüleşebilirken, ilk etapta bu alerjilerin gelişiminden egzamanın sorumlu olabileceğine dair kanıtlar vardır.

Yaygınlık

Gelişmiş dünyada egzama ve gıda alerjileri yaygındır. Araştırmalar, egzamanın çocukların yaklaşık% 20'sini ve yetişkinlerin% 5'ini etkilediğini göstermektedir.Karşılaştırıldığında, çocukların yaklaşık% 7'si ve yetişkinlerin% 6'sı en az bir gıda alerjisi semptomları bildirmektedir.

Alerjik veya atopik hastalıklar arasındaki bağlantı uzun zamandır kabul edilmiş olsa da, 2017 yılında yayınlanan bir inceleme Neşter egzamalı kişilerin% 81'inin bir çeşit gıda alerjisine sahip olduğunu bildirdi. Araştırmacılara göre, egzamanın alerjinin gelişmesinden önce geldiği görüldü, bu da ilkinin bir şekilde ikincisini tetiklediğini düşündürdü.

Bu, bugün bilim adamlarının "atopik yürüyüş" olarak adlandırdığı, diğer çalışmalarda da tanımlanan bir modeldir. Bu, genellikle egzamanın önce ortaya çıktığı, ardından gıda alerjileri, mevsimsel alerjiler ve astımın geldiği bir gelişim modelini tanımlar.

Gıda alerjileri bugün, alerjik rinit (saman nezlesi) ve astım ile birlikte egzamanın bir komorbiditesi (ilgili sağlık durumu) olarak kabul edilmektedir.

Semptomlar

Yiyecek alerjilerinin şiddetli egzamalı bebeklerde egzama alevlenmelerine neden olma olasılığı daha yüksektir. Belirtiler, rahatsız edici bir yiyeceği yedikten hemen sonra veya birkaç gün sonra gelişebilir ve şunları içerebilir:

• Geceleri kötüleşme eğiliminde olan kaşıntı
• Artan kuruluk, kızarıklık ve şişme
• Sızan ve kabuklanabilen küçük yumruların oluşumu

Egzama semptomları, genellikle görünürde bir neden olmaksızın artabilir ve azalabilir. Yemek yedikten sonra bir alevlenme olması, yemeğin neden olduğu anlamına gelmez. Şiddetli egzaması olan her bebeğin gıda alerjisi değerlendirmesi gerektirmez. Kapsamlı bir geçmiş ve fizik muayene, bir alerji uzmanının herhangi bir testin gerekli olup olmadığını ve eğer öyleyse ne tür olduğunu belirlemesine yardımcı olacaktır.

Nedenleri

Egzamanın neden bir gıda alerjisinden önce gelme eğilimi hala bir gizemdir. Açıklamanın bir kısmı, her birinin geliştiği şekilde olabilir.

Bir alerji, tanımı gereği, zararsız bir alerjene (gıda veya polen gibi) karşı anormal bir bağışıklık tepkisidir. Buna karşılık egzama, vücudun başka bir yerinde alerjene maruz kalmanın bir sonucu olarak aşırı duyarlı reaksiyonun meydana geldiği birkaç atopik bozukluktan biridir.

Egzamanın kısmen cildin bariyer işlevini azaltarak vücudu alerji için "düzenlediği" varsayılmıştır. Deri hücrelerinin yapısı çöktüğü için sadece nem kaybına neden olmaz, aynı zamanda alerjenlerin ve tahriş edici maddelerin hassas dokulara sızmasına da izin verir. Bu da iltihaplanma şeklinde bir bağışıklık tepkisini tetikler.

Bunun, bağışıklık sistemini ciltte karşılaştığı çeşitli alerjenlere aşırı duyarlı hale getirdiğine ve bu alerjenler daha sonra yenildiğinde veya solunduğunda abartılı bir tepkiye neden olduğuna inanılmaktadır.

Bu, egzamalı mutfak çalışanlarının neden farklı işleri olan egzamalı insanlardan daha fazla gıda alerjisi geliştirdiklerini açıklayabilir. Gıda alerjenlerine artan maruziyet riski artırıyor gibi görünerek çevrenin gelişimde güçlü bir rol oynadığını düşündürüyor. fizyoloji olarak alerji.

Diğer taraftan bazı hastalarda gıda alerjileri kaşıntı ve şişmeye neden olarak egzamayı tetikleyebilir. Kaşıma işleri sadece daha da kötüleştirir.

Kaşıntı-Çizik Döngüsü

Egzama alevlenmeleri sıklıkla "kaşıntı-çizilme döngüsü" tarafından tetiklenir. Bu, kaşıntının kaşınmaya yol açtığı, iltihaplı bileşiklerin salınımını tetiklediği ve alevlenmeyi tetiklediği zamandır. Egzama semptomları da daha fazla kaşıntıya neden olarak döngüyü devam ettirir.

Çocuklarda Risk

Gıda alerjileri, daha sonra hastalık başlangıcı yaşayanlara kıyasla, erken dönemde egzama gelişen kişilerde daha yaygındır.Dahası, bebekken veya erken çocukluk döneminde egzama geliştirenlerin şiddetli gıda alerjisi semptomları yaşama olasılığı daha yüksektir.

Yayınlanan bir 2019 çalışması Bilim Çeviri Tıbbı hem egzama hem de gıda alerjisi olan çocukların ciltlerinde moleküler düzeyde sadece egzamalı çocuklara göre önemli farklılıklar olduğunu bildirmişlerdir. Sadece ciltleri nem kaybına daha yatkın olmakla kalmadı, aynı zamanda çok daha büyük bir risk altındaydı. Staphylococcus aureus cilt enfeksiyonları.

Bu, gıda alerjileriyle ilişkili egzamanın aslında tamamen benzersiz bir atopik dermatit alt tipi olabileceğini düşündürmektedir.

Yaygın Gıda Tetikleyicileri

Gıda alerjileri egzamaya neden olmasa da, mevcut egzama semptomlarının kötüleşmesini tetikleyebilir. Alevlenmelerin tetiklenme süreci, yenen yiyeceğin türüne ve bireyin immünolojik tepkisine göre değişebilir.

IgE Aracılı Gıda Alerjileri

Gerçek gıda alerjileri, immünoglobulin E (IgE) aracılı bağışıklık sistemi tepkisi adı verilen bir reaksiyonla tetiklenir. Gıda alerjenleri, IgE'nin çapraz bağlanmasına ve histamin salgılayan ve alerji semptomlarına neden olan mast hücrelerinin ve bazofillerin aktivasyonuna neden olur.

Egzamalı kişilerde IgE tepkisini tetiklemesi en muhtemel yiyecekler, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın gıda alerjenleri arasında yer almaktadır:

• Yumurtalar (alerji egzamalı bebeklerde altı kat daha yaygındır)
• Süt (laktoz intoleransı ile karıştırılmamalıdır)
• Soya (soya proteini enterokolit ile karıştırılmamalıdır)
• Buğday (glüten intoleransı ile karıştırılmamalıdır)
• Yer fıstığı (alerji egzamalı bebeklerde 11 kat daha sıktır)

IgE ile ilişkili gıda alerjilerinin teşhis edilmesi ve bunlardan kaçınılması, rahatsız edici gıdaların çoğu diğer gıda ve gıda dışı ürünlerde içerik olarak kullanıldığından, zor olabilir.

IgE Aracılı Olmayan Gıda Alerjileri

IgE aracılı olmayan gıda alerjileri, IgE'nin dahil olmadığı alerjilerdir. Bunlar, belirli yiyecekler yendikten sonra esas olarak bağırsaklarda meydana gelen aşırı duyarlılık reaksiyonlarıdır. Bunlar arasında çölyak hastalığı, gıda proteini kaynaklı enterokolit ve alerjik proktokolit (esas olarak bebeklerde görülür) bulunur.

IgE dışı gıda alerjileri, kusma, ishal, gaz ve mide ağrısı gibi gastrointestinal semptomlar ve egzama semptomlarının alevlenmesi ile ortaya çıkabilir. IgE olmayan gıda alerjileri, IgE gıda alerjilerinden farklıdır, çünkü semptomlar, yiyecekler bağırsaklara geçene kadar ertelenme eğilimindedir ve bu da teşhis edilmesini zorlaştırır.

Egzama ile ilişkili en yaygın IgE aracılı olmayan gıda alerjenleri şunları içerir:

• Süt
• Yumurtalar
• Buğday
• Soya

İyi haber şu ki, IgE aracılı olmayan alerjileri olan çoğu çocuk yetişkinliğe ulaştıklarında onları geride bırakacaktır.

Gıda Hassasiyetleri

Egzamalı birçok kişi, ilgili gerçek bir alerji olmamasına rağmen yiyeceklere reaksiyon bildirecektir. Bunlar uygun bir şekilde gıda hassasiyetleri veya tahammülsüzlükler olarak tanımlanabilir.

Gıda duyarlılıklarında bağışıklık tepkisi yoktur, ancak bunların neden olduğu gastrointestinal semptomlar bazı kişilerde egzamayı tetikleyebilir. Bağırsak iltihabının en önemli kışkırtıcı olduğuna inanılıyor.

Çölyak dışı glüten intoleransı yaygın bir gıda duyarlılığıdır. Ne bir alerji ne de bir bağışıklık reaksiyonunu tetiklemez.

Gıda duyarlılığının diğer örnekleri arasında laktoz intoleransı ve FODMAPS adı verilen fermente olabilen karbonhidratlara karşı intolerans sayılabilir. Gıda hassasiyetleri ve egzama ile bağlantılı diğer gıdalardan bazıları şunlardır:

• Şeker
• Narenciye
• Domates
• Elmalar
• kivi
• Fındık ağacı
• Baharat
• Vanilya
• Kafein

Gluten ve Egzama Nasıl Bağlantılıdır?

Teşhis

Mevcut kılavuzlar, beş yaşın altındaki bir çocuk topikal tedaviye ve diğer tedavi yöntemlerine rağmen kalıcı atopik dermatit yaşıyorsa, gıda yutulduktan sonra anında alerjik reaksiyona ilişkin güvenilir bir geçmişe sahipse veya her ikisine birden sahipse, sınırlı gıda alerjisi testinin dikkate alınması gerektiğini önermektedir.

Bazı doktorlar, yüksek oranda yanlış pozitif sonuç vermesi nedeniyle test etme konusunda isteksizdir. Yanlış bir pozitif, diyette ihtiyaç duyulmayan değişiklikleri çok iyi motive edebilir.

Yine de testin uygun olduğu zamanlar vardır. Gıda alerji testi genellikle şu durumlarda önerilir:

• Orta ila şiddetli egzama tedavi ile düzelmez
• Egzama semptomları tedaviye rağmen kötüleşiyor
• Bir gıda alerjisinden şüpheleniliyor

Amerikan Dermatoloji Akademisi, egzaması tedavi ile kontrol altına alınmayan 5 yaşından küçük tüm çocuklar için gıda alerji testi önermektedir.

Yiyecek günlüğü tutmak, yiyecekleri tetikleme olasılığını belirlemeye yardımcı olabileceği için de yararlı olabilir.

Laboratuvarlar ve Prosedürler

Bir doktor veya alerji uzmanı, gıda alerji testinin gerekli olup olmadığını ve hangi tür testlerin uygun olduğunu belirleyebilir. Seçenekler arasında:

• Deri prick testi Herhangi birine tepki gösterip göstermediğinizi görmek için cilt altına gıda alerjenlerinin sokulmasını içerir.
• Alerji kan testleri kandaki o alerjene yönelik IgE düzeyini ölçün.
• Yiyecek zorlukları bir reaksiyon olup olmadığını görmek için şüpheli gıdaların kontrollü koşullar altında tüketilmesini dahil edin.
• Eliminasyon diyetleri yaklaşık iki hafta boyunca şüpheli yiyeceklerin diyetten çıkarılmasını içerir. Semptomlar düzelirse, hangilerinin semptomlara neden olduğunu belirlemek için yiyecekler diyete tek tek eklenecektir.

Tüm bu testlerin sınırlamaları vardır. Olumlu bir sonuç, doğal olarak gıdanın egzama alevlenmesinin nedeni olduğu anlamına gelmez. Sonuçları yorumlamak için klinik uzmanlığa ihtiyaç vardır ve öyle olsa bile yüksek düzeyde belirsizlik olabilir.

Gıda Alerjileri Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

Egzama ve gıda alerjilerinin tedavisi çok yönlüdür ve yalnızca belirli gıdalardan kaçınmayı değil, aynı zamanda egzama veya alerji semptomlarını ortaya çıktıklarında tedavi etmeyi de içerir. Sonuçta ne egzama ne de gıda alerjileri tedavi edilebilir ama tedavi edilebilir. Çoğu durumda, her iki durum da yaşla birlikte iyileşir.

Besinlerin diyetinizden çıkarılması bir doktor veya beslenme uzmanı gözetiminde yapılmalıdır. Belirli gıdalardan veya yiyecek gruplarından (süt ürünleri veya buğday gibi) kaçınmanın ciddi sonuçları olabilir ve sizi sağlıklı kalmanız için gereken besinlerden ve liften mahrum bırakabilir.

Mevsimsel alerjileri veya saman nezlesini tedavi etmek için kullanılan alerji iğneleri gıda alerjileri için etkili değildir.

Probiyotikler

Egzamayı tedavi ettiği bilinen hiçbir gıda veya diyet takviyesi olmamasına rağmen, bazı çalışmalar probiyotiklerin, prebiyotiklerin ve sinbiyotiklerin (probiyotikler ve prebiyotiklerin bir kombinasyonu) yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Bunlar, bağırsaktaki bakteri florasını destekleyerek çalışır ve egzama semptomlarına neden olan altta yatan iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Probiyotikler açısından zengin besinler arasında yoğurt, miso ve kefir bulunur.

Yayınlanan çalışmaların incelemesine göre JAMA Pediatri, En az sekiz hafta boyunca sinbiyotiklerin kullanılması 1 yaş ve üzerindeki çocuklarda egzama semptomlarını iyileştirdi. Küçük çocuklarda etki görülmedi.

Birden fazla bakteri suşu içeren sinbiyotiklerin, semptomları hafifletmede tek suşlu probiyotiklerden çok daha etkili olduğu kanıtlandı.

D vitamini

Güneşe maruz kalmanın ciltteki D vitamini üretimini artırarak egzama semptomlarını hafifletebileceği varsayılmaktadır. D vitamini açısından zengin gıdaların (süt ürünleri, portakal ve yumurta sarısı gibi) artan alımının aynı şeyi yapıp yapamayacağı belirsizdir. Kemik sağlığı ve genel bağışıklık fonksiyonu için kesinlikle faydalıdır.

Laktoz intoleransı veya süt alerjisi olan kişiler, gerekirse günlük bir takviye ile D vitamini alımını artırabilir. D vitamini toksisitesine yol açabileceğinden aşırı kullanımdan kaçınılmalıdır.

Anti-Enflamatuar Diyet

Bir anti-inflamatuar diyet, enflamasyonu teşvik ettiği bilinen yiyeceklerin (doymuş yağlar gibi) dışlanmasını ve anti-inflamatuar etkileri olan (omega-3 yağ asitleri bakımından zengin olanlar gibi) artan yiyecek alımını içerir.

Bağırsaktaki iltihaplanmayı azaltarak egzama riskinin de azaltılabileceği varsayılmaktadır. Bugüne kadar, özellikle alerji veya diğer iltihaplanma nedenlerini ele almadığından, bunun egzama semptomlarını iyileştirebileceğine dair çok az sağlam kanıt vardır.

Bununla birlikte, omega-3'lerin (somon, uskumru, sardalya ve ringa balığı gibi yağlı balıklarda bulunan) anti-enflamatuar etkilerinin kalp ve dolaşım sistemi için faydalı olduğu bilinmektedir.

Egzama Olduğunda Ne Yemelisiniz?

Başa Çıkma

Size veya çocuğunuza bir gıda alerjisi teşhisi konduysa, gıda alerjenlerinden kaçınmak egzama semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak umduğunuz "sihirli mermi" olmayabilir. Bir alerjen bulunsa bile, egzama üzerindeki etkisi kişiden kişiye değişebilir. Bazı durumlarda faydalar asgari düzeyde olabilir.

Egzama, birbiriyle bağlantılı birçok nedeni ve tetikleyicisi olan çok yönlü bir hastalıktır. Uzun vadeli remisyon sağlamak tipik olarak çok yönlü bir yaklaşım gerektirir. Yardımcı olabilecek bazı kişisel bakım ipuçları arasında:

• İçerik etiketlerini okuyun: Gıda alerjenleri (buğday dolgu maddeleri ve peynir altı suyu gibi) sadece gıdalarda değil, aynı zamanda besin takviyeleri, kozmetikler ve cilt bakım ürünlerinde de bulunur. Etiketleri nasıl okuyacağınızı ve gıda alerjenlerinin alternatif adlarını öğrenerek kazara maruz kalmayı daha iyi önleyebilirsiniz.
• Bir antihistamin alın: Antihistaminiklerin egzamayı önleyebileceğine dair bir kanıt yoktur, ancak bir alerji meydana gelirse kaşıntı ve şişliği azaltabilirler. Bunu yaparak, daha az kaşınacak ve işleri daha da kötüleştireceksiniz.
• Kaşıntıyı azaltın: Kaşıntı çok fazlaysa cilde nemli, soğuk bir havlu sürün ve kaşınmaktan kaçının. Ayrıca cildinizi günde birkaç kez nemlendirmelisiniz. Bazı insanlar ayrıca anında soğutma etkisi için buzdolabında nemlendirici losyon tutarlar.
• Bir beslenme uzmanıyla görüşün: Bazı gıdalardan kaçınılması gerekiyorsa, bir beslenme uzmanı kaybedilen besin maddelerini değiştirmenin yollarını bulmanıza ve başka yararlı stratejiler sunmanıza yardımcı olabilir.
• Yiyecek istekleriyle başa çıkın: Belirli yiyecekleri yiyemeyeceğinizin söylenmesi, genellikle bu yiyeceklere olan isteğinizi artırabilir. Atıştırmalık stoklayarak buna hazırlanın, açlık duyduğunuzda ısırabilir veya istek geçene kadar bol su içebilirsiniz.
• Düzenli egzersiz: Egzersiz sadece stresi (egzamanın önemli bir risk faktörü) azaltmakla kalmaz, aynı zamanda açlık isteklerini bastıran serotonin seviyelerini de artırır.
• Diğer tetikleyicileri ortadan kaldırın: Gıda alerjisi olan kişiler başka aşırı duyarlılıklara sahip olma eğilimindedir. Bunlar, toz akarları, polen, ağır kokular, sigara dumanı ve aşırı sıcak veya soğuk hava gibi egzama tetikleyicileri içerebilir.
• Güvenli bir şekilde dışarıda yemek yiyin: Dışarıda yemek yemeyi planlıyorsanız restoran menüsünü çevrimiçi olarak kontrol edin ve bir yemeğin sizin için güvenli olup olmadığını kontrol etmek için restoranı önceden aramaktan çekinmeyin.

Önleme

Egzamayı önlemenin gerçek bir yolu olmamakla birlikte, bebeklere ve çocuklara uygun yiyecek verilmesinin belirli gıda alerjileri riskini azaltabileceğine dair artan kanıtlar vardır. Aslında, günümüzdeki çoğu araştırma, bir çocuğu yavaş yavaş yaygın gıda alerjenlerine maruz bırakmanın, alerjenlerden kaçınmaya kıyasla alerji riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Amerikan Pediatri Akademisi şu anda yaklaşık altı ay boyunca yalnızca anne sütüyle beslenmeyi, ardından çocuk en az 12 aylık olana kadar tamamlayıcı gıdaların verilmesiyle birlikte emzirmeyi önermektedir. Yer fıstığı alerjisi.

Hafif ila orta şiddette egzaması olan çocuklar, altı aydan itibaren yer fıstığıyla tanışmalıdır. Şiddetli egzaması, yumurta alerjisi veya her ikisi de olan çocuklar, halihazırda fıstık alerjisi olmadığından emin olmak için önce bir cilt delme ve IgE testi yaptırmalıdır.

Diğer çalışmalar, inek sütü ve yumurtalarının erken uygulanmasına baktı, ancak aynı stratejinin süt veya yumurta alerjilerini önleyip önleyemeyeceği sonucuna varmak için henüz yeterli araştırma yok.

Verywell'den Bir Söz

Egzama, bireylerin ve ailelerinin yaşam kalitesini düşürebilen ciddi bir durumdur. Rahatsız edici ve genellikle hoş olmayan kızarıklık, komorbid bir alerji yükü olmadan yeterince üzücü olabilir.

Neyse ki, her iki durumu da yönetmenin yolları var. Dermatolog, alerji uzmanı ve beslenme uzmanı dahil olmak üzere uygun uzmanlarla çalışarak bir çözüm zaman alabilse de, yaşam kalitenizi eski haline getirme ve genel sağlığınızı iyileştirme olasılığınız daha yüksektir. Sabır ve sebat, bilgilendirilmiş bir teşhis ve etkili tedavi elde etmenin anahtarıdır.

Egzama Nasıl Tedavi Edilir

• Paylaş
• Çevir
• E-posta