İçerik
Ölümle başa çıkmanın beş aşaması olan DABDA, ilk olarak Elisabeth Kübler-Ross tarafından klasik kitabında tanımlanmıştır: Ölüm ve Ölmek Üzerine, 1969'da. İnsanların kendilerinin (ya da sevdiklerinin) öldüğünü öğrendiklerinde geçirdikleri aşamaları, o anın şokundan (ya da inkarından) başlayarak kabullenme noktasına kadar anlatıyorlar. Bu aşamalar, hastalık, ölüm veya kayıpla karşı karşıya olan her kişi için benzersiz olsa da ve çoğu insan bunları doğrusal bir modelde takip etmese de, bu yaşamı değiştiren olaylara eşlik eden bazı duyguları açıklamada yardımcı olurlar.Başa Çıkma Aşamaları
DABDA aşamaları aşağıdakileri ifade eder:
- İnkar
- Öfke
- Pazarlık
- Depresyon
- Kabul
Kübler-Ross sahne modelinin beş aşaması, birçok insanın yaşamı tehdit eden bir hastalık veya yaşamı değiştiren bir durumla karşı karşıya kaldıklarında yaşadıkları duygusal ve psikolojik tepkilerin en iyi bilinen tanımıdır.
Aşamalar yalnızca ölüm için değil, boşanma, iş kaybı veya ev kaybı gibi, büyük ölçüde bir kaybın hissedildiği, yaşamı değiştiren herhangi bir olay için geçerlidir.
Başa Çıkma Süreci
Aşamaların tam veya kronolojik olması amaçlanmamıştır. Hayatı tehdit eden veya yaşamı değiştiren bir olay yaşayan herkes yanıtların beşini de hissetmez veya bunları yaşayan herkes bunu yazılı sıraya göre yapmaz. Hastalığa, ölüme ve kayba verilen tepkiler, onları yaşayan kişi kadar benzersizdir.
Kübler-Ross kitabında bu başa çıkma teorisini doğrusal bir tarzda tartışıyor, yani bir kişi bir aşamadan diğerine geçmek için ilerliyor, daha sonra teorinin hiçbir zaman doğrusal olmadığını ve herkese uygulanmadığını açıkladı; Bir kişinin aşamalardan geçme şekli, onlar kadar benzersizdir.
Bazı insanların tüm aşamaları, bazılarının sırayla, bazılarının deneyimleyemeyeceğini ve diğer insanların yalnızca birkaç aşamayı deneyimleyebileceğini veya hatta birinde takılıp kalabileceğini hatırlamak önemlidir. Bir kişinin geçmişte zorluklarla başa çıkma şeklinin, ölümcül hastalık teşhisinin nasıl ele alınacağını etkileyeceğini de not etmek ilginçtir.
Örneğin, geçmişte her zaman zorluklardan kaçınmış ve trajediyle baş etmek için inkarı kullanan bir kadın, uzun süre başa çıkmanın inkar aşamasında sıkışıp kalmış bulabilir. Benzer şekilde, zor durumlarla başa çıkmak için öfkeyi kullanan bir adam, kendini başa çıkmanın öfke aşamasından çıkamayabilir.
İnkar
Hepimiz başımıza kötü bir şey gelmeyeceğine inanmak isteriz. Bilinçaltında ölümsüz olduğumuza bile inanabiliriz.
Bir kişiye ölümcül bir hastalık teşhisi konduğunda, bir inkar ve tecrit aşamasına girmek doğaldır. Doktorun söylediklerine tamamen inanmayabilirler ve ikinci ve üçüncü görüşleri arayabilirler. İlk testlerin sonuçlarının yanlış olduğuna inanan yeni bir dizi test talep edebilirler. Bazı insanlar kendilerini doktorlarından izole edebilir ve bir süre daha fazla tıbbi tedavi görmeyi reddedebilir.
Depresyon sırasında, kendini ailesinden ve arkadaşlarından izole etmek veya travma veya olayı tartışmaktan aktif olarak kaçınmak nadir değildir. Bu, eğer kabul etmezseniz, bir problemin "varlığının sona erdiği" kendi kendini koruma mekanizmasıdır.
Bu inkar aşaması genellikle kısa sürelidir. Girdikten kısa bir süre sonra, çoğu tanılarını gerçeklik olarak kabul etmeye başlar. Hasta izolasyondan çıkabilir ve tıbbi tedaviye devam edebilir.
Bununla birlikte, bazı insanlar inkar etmeyi, hastalıklarının ve hatta ölümlerinin uzun bir süre önce baş etme mekanizması olarak kullanacaklardır. Uzatılmış inkar her zaman kötü bir şey değildir; her zaman artan sıkıntı getirmez. Bazen yanlışlıkla insanların barış içinde ölebilmeleri için ölümlerini kabul etmenin bir yolunu bulmaları gerektiğine inanıyoruz. İnsanların sonuna kadar inkar etmeyi sürdürdüklerini gören bizler bunun her zaman doğru olmadığını biliriz.
Öfke
Kişi ölümcül bir teşhisin gerçekliğini kabul ettiğinde, "Neden ben?" Diye sormaya başlayabilir. Tüm umutlarının, hayallerinin ve iyi hazırlanmış planlarının gerçekleşmeyeceğinin farkına varmak öfke ve hayal kırıklığı yaratır. Ne yazık ki, bu öfke genellikle dünyaya ve rastgele yönlendirilir.
Öfke, önceki aşamaların şişirilmiş duygularının büyük bir kederle açığa çıktığı ve yoluna çıkan herkese yönlendirildiği aşamadır.
Hastanede doktorlar ve hemşireler bağırılır; aile üyeleri çok az bir coşkuyla karşılanır ve çoğu zaman rastgele öfke nöbetleri geçirir. Yabancılar bile öfkenin getirebileceği eylemlere karşı bağışık değildir.
Bu öfkenin nereden geldiğini anlamak önemlidir. Ölmekte olan bir kişi televizyon izleyebilir ve insanların gülüp dans ettiğini görebilir - artık dans etmek şöyle dursun yürüyemeyeceğini zalimce bir hatırlatma.
KitaptaÖlüm ve Ölmek Üzerine, Kübler-Ross bu öfkesini zekice anlatıyor: "Sesini yükseltecek, talepte bulunacak, şikayet edecek ve dikkat çekilmesini isteyecek, belki de son yüksek sesle haykırıyorum, 'Yaşıyorum, bunu unutma. Sen sesimi duyabiliyorum. Henüz ölmedim! '"
Çoğu insan için bu başa çıkma aşaması da kısa sürelidir. Yine de, bazı insanlar hastalığın çoğu için öfkeyle devam edecek. Hatta bazıları öfkeyle ölecek.
Pazarlık
İnkar ve öfke istenen sonuca sahip olmadığında, bu durumda yanlış bir teşhis veya mucize tedavi, birçok insan pazarlığa geçecektir. Çoğumuz hayatımızın bir noktasında pazarlık yapmayı çoktan denedik. Çocuklar, annelerine "hayır" dediğinde kızmanın işe yaramadığını, ancak farklı bir yaklaşım denemenin işe yaramayacağını erken yaşlardan öğrenirler.
Öfkesini yeniden düşünmek ve ebeveyniyle pazarlık sürecine başlamak için vakti olan çocuk gibi, ölümcül hastalığı olan birçok insan da öyle.
Pazarlık aşamasına giren çoğu insan bunu Tanrısı ile yapar. İyi bir hayat yaşamayı, muhtaçlara yardım etmeyi, bir daha asla yalan söylememeyi ya da yüksek güçleri onları yalnızca hastalıklarından kurtaracaksa herhangi bir sayıda "iyi" şeyi kabul edebilirler.
Diğer insanlar doktorlarla veya hastalığın kendisiyle pazarlık edebilir. "Kızımın evlendiğini görecek kadar uzun yaşayabilirsem ..." veya "Keşke bir kez daha motosikletime binebilseydim ..." gibi şeyler söyleyerek daha fazla pazarlık yapmaya çalışabilirler.
Pazarlık, gerçekler aksini söylese bile, kişinin mantıksız bir umuda sarıldığı aşamadır. Açıkça panik olarak ifade edilebilir veya başkaları tarafından görülmeyen bir iç diyalog veya dua ile tezahür edebilir.
Zımni dönüş iyiliği, sadece dilekleri yerine getirilirse daha fazla bir şey istemeyecekleridir. Bu aşamaya giren insanlar, pazarlığın işe yaramadığını ve kaçınılmaz olarak genellikle depresyon aşamasına geçtiklerini öğrenirler.
Depresyon
Ölümcül hastalığın burada kalıcı olduğu anlaşıldığında, birçok insan depresyon yaşar. Örneğin, ameliyatların, tedavilerin ve fiziksel hastalık semptomlarının artan yükü, bazı insanların öfkeli kalmasını veya metanet gülümsemesini zorlamasını zorlaştırır. Depresyon sırayla içeri girebilir.
Kübler-Ross, bu aşamada gerçekten iki tür depresyon olduğunu açıklıyor. "Reaktif depresyon" dediği ilk depresyon, şimdiki ve geçmişteki kayıplara bir tepki olarak ortaya çıkıyor.
Örneğin rahim ağzı kanseri teşhisi konan bir kadın önce rahmini ameliyata, saçlarını kemoterapiye bırakabilir. Kocası, hastalandığı sırada üç çocuğuna bakması için yardım almadan bırakılır ve çocukları şehir dışındaki bir aile üyesine göndermek zorunda kalır. Kanser tedavisi çok pahalı olduğu için, bu kadın ve eşi ipoteklerini karşılayamıyor ve evlerini satma ihtiyacı duyuyor. Kadın bu olayların her birinde derin bir kayıp duygusu hisseder ve depresyona girer.
İkinci tip depresyon "hazırlık depresyonu" olarak adlandırılır. Bu, kişinin sevdiği her şeyin ve herkesin gelecekteki kayıplarıyla başa çıkması gereken aşamadır. Çoğu insan, kendilerini böylesine tam bir kayba hazırlarken, bu yas tutma zamanını sessiz düşüncede geçirecektir.
Depresyon, kabul edilemeyecek bir aşama olarak kabul edilir. Bununla birlikte, aynı olay sırasında birçok farklı kayıp hissedilebilir. Bu duyguları ayıklamak zaman alabilir ve bu sırada kişi depresyona girip çıkabilir.
Kabul
Kabullenme aşaması, çoğu insanın öldüğünde olmak isteyeceği yerdir. Ölümün gerçekleşeceği barışçıl bir çözüm aşaması ve onun gelişine dair sessiz bir beklentidir. Kişi bu aşamaya ulaşacak kadar şanslıysa, ölüm genellikle çok huzurludur.
Kabul gören insanlar tipik olarak kendilerine keder, pişmanlık, öfke ve depresyon ifade etme izni vermişlerdir. Bunu yaparak duygularını işleyebilirler ve "yeni bir gerçeklikle" uzlaşabilirler.
Kendilerini telafi etmek ve sevdiklerine veda etmek için zamanları olmuş olabilir. Kişinin aynı zamanda pek çok önemli insanın ve onlar için çok önemli olan şeylerin yasını tutacak zamanı da olmuştur.
Hastalıklarında geç teşhis edilen ve bu önemli aşamaları geçmek için vakti olmayan bazı insanlar asla gerçek bir kabul görmeyebilir. Başka bir aşamadan -örneğin ölümüne kadar dünyaya kızgın kalan adam- devam edemeyen diğerleri de asla kabul edilme huzurunu yaşamayabilirler.
Kabullenmeye gelen şanslı kişi için, ölümden önceki son aşama, son ayrılışlarına hazırlanmak için içe döndüklerinde genellikle sessiz tefekkürle geçirilir.
Ölen Sevilen Birinin Öfkesiyle Başa Çıkmak