İçerik
Debridman, sağlıksız dokunun vücuttan uzaklaştırılması işlemidir. Doku nekrotik (ölü), enfekte, hasarlı, kontamine olabilir veya dokuda yabancı cisim olabilir.Debridman Neden Yapılır?
Örnek olarak, bir hastanın enfeksiyonlu ve antibiyotik ve yara bakımı ile iyileşmeyen ciddi bir yarası vardır. Yara büyüyor, hasta daha da kötüleşiyor ve enfeksiyonu daha iyi kontrol etmeden hasta hayatı tehdit edici bir durumda olabilir. Bu hasta için yarayı cerrahi olarak temizlemek ve ölü ve enfekte olmuş dokunun bir kısmını çıkarmak, vücudun enfeksiyonla savaşabileceği ve yarayı daha kolay iyileştirebileceği anlamına gelebilir. Ölü doku çıkarıldığında, kalan sağlıklı dokunun sağlıklı kalması ve enfekte olmaması daha olasıdır.
Debridman Türleri
Tıpta çok çeşitli debridman teknikleri kullanılmaktadır ve şiddetli bir yara veya iyileşmesi güç bir yara için bu tedavilerin birden çok çeşidi kullanılabilir. Örneğin, nekrotik (ölmekte olan) dokuya sahip ciddi bir yara ilk önce cerrahi debridman ile tedavi edilebilir, ancak sonraki haftalarda enzimatik ve mekanik debridman olabilir.
- Cerrahi debridman: Hasarlı veya ölmekte olan dokunun cerrahi olarak alınması işlemidir. Bu durumda, bir cerrah dokuyu görsel olarak inceler, hangi dokunun yaşayabilir olduğunu belirler ve kurtarılamayan dokuyu çıkarır. Cerrah mümkün olduğu kadar çok iyi dokuyu korumaya çalışırken, kötü doku keskin bir alet veya ısı kullanılarak tam anlamıyla kesiliyor.
- Otolitik debridman: Bu, vücudun kendi ölü dokudan kurtulma ve sağlıklı dokuyu koruma sürecidir. Bu sürece bir pansuman veya yara bakımı yardımcı olabilir, ancak bu tip debridman esasen geride durmak ve vücudun kendini iyileştirmesine izin vermektir.
- Enzimatik debridman: Bu tip debridman, dokuyu tedavi etmek için enzim solüsyonları veya merhemler kullanır. Tipik olarak çözelti veya merhem, düzenli olarak değiştirilen, dokuyu yumuşatan ve pansuman çıkarıldığında kötü dokunun çıkarılmasına izin veren bir pansuman ile birleştirilir.
- Mekanik debridman: Bu debridman şekli, düzenli olarak değiştirilen bir pansuman kullanılarak dokunun alınmasıdır. Genellikle ıslak-kuru pansuman olarak adlandırılan pansuman, debridman gerektiren bir yaraya uygulanan nemli gazlı bezden oluşur ve ardından steril bir bandajla kaplanır. Belli bir süre sonra pansuman kurur ve bu da dokunun sargı bezine yapışmasını sağlar. Pansuman çıkarıldığında gazlı beze yapışan doku da çıkarılır. Bu tür bir debridman, bu işlemle hem sağlıklı hem de sağlıksız doku çıkarılabildiğinden "seçici olmayan debridman" olarak da adlandırılır.
- Kurtçuk debridmanı: Bu tip debridman, yaraları debride etmek için steril bir ortamda yetiştirilen kurtçukları veya sinek larvalarını kullanır. Kurtçuklar, ölü veya ölmekte olan dokuyu yedikleri tipik olarak gevşek bir bandaj altında bir yaranın üzerine yerleştirilir. Kurtçuklar seçici bir debridman türüdür - cerrahiden daha seçici - yani sadece sağlıksız doku tüketirler ve sağlıklı dokuyu hasar görmeden bırakırlar.
- Hidroterapi (mekanik) debridman: Hidroterapi veya basınçlı su en çok yanık yaralarını debride etmek için kullanılır.
Toleranslı Debridement
Debridman süreci, küçük bir rahatsızlıktan çok ağrılıya kadar değişir. Yapılan debridman türüne bağlı olarak, yaranın niteliği ve yaranın ne kadar ciddi olduğu, işlemin yapılmasından önce ne tür bir ağrı kesici verilmesi gerektiğini belirleyecektir. Bazı işlemler ağrı için herhangi bir müdahale yapılmadan yapılırken, diğerleri anestezi gerektirecek ve böylece hasta yapılan işlemden haberdar olmayacaktır.
Şiddetli vakalar için anestezi gerekli olsa da, ağızdan alınan ağrı kesici ilaçlar tipik olarak daha nazik debridman türlerinin çoğu için fazlasıyla yeterlidir ve çoğu durumda ağrı kesici ilaçlara gerek kalmayacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Debridman genellikle gerekli bir kötülüktür; ağrılı olabilirken, bu temel süreç olmadan birçok yara iyileşmeyecektir. Bir yaranız varsa ve debridman önerildiyse, debridman süreci hakkında olabildiğince çok şey öğrenmek önemlidir ve hangi tip prosedürün en iyisi olacağından emin değilseniz ikinci bir görüş almaktan çekinmeyin. benzersiz durumunuz. Mevcut seçenekler, bu seçeneklerin maliyeti ve en önemlisi, yaranızdan en iyi iyileşmeyi sağlayacak debridman türü hakkında sorular sormak için zaman ayırın.