İçerik
- Genel Bakış
- In Situ Karsinoma ve İnvazif Karsinoma
- Yerinde Karsinomun Anlamı
- CIN Tanısı Konulabilen Kanserler
- Yerinde Karsinoma (CIN) ile Kanser
- Karsinoma In Situ ile Prekanseröz Hücreler ve Displazi
- Kanser Evresi, Yerinde Karsinoma ve Ek Koşullar
- Tedavi
Genel Bakış
Yerinde karsinoma terimi, yalnızca başladığı hücrelerde bulunan ve yakın dokulara yayılmamış bir kanseri tanımlamak ve tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Yerinde karsinom, bir kanserin en erken aşamasıdır ve bu aşamada "invazif olmayan" kabul edilir. Evreleme ile ilgili olarak, karsinoma in situ evre 0 kanser olarak kabul edilir. Evre 1 ila evre 4, dokularda "taban" membranı denen şeyin ötesine yayıldıkları için "invaziv" kanserler olarak kabul edilir. Kanserler bu aşamada bulunduklarında teorik olarak yüzde 100 iyileştirilebilir olmalılar, yani tüm kanserlerin CIN aşaması yoktur.
Mikroskobik Görünüm
Yerinde karsinom teşhisi, kanser hücrelerinin varlığı ile tanımlandığı yerde mikroskop altında yapılmalıdır. Kanser hücreleri normal hücrelerden birçok yönden farklılık gösterir, sadece yayılma yeteneği değil.
In Situ Karsinoma ve İnvazif Karsinoma
Karsinoma veya invaziv kanserin aksine, in situ karsinoma henüz bazal membran,ve stromal istila yoktur. Bunun dışında, hücrelerin henüz başladıkları destekleyici yapıdan geçmemiş olmaları gerçeği, hücreler mikroskop altında invaziv kanser hücrelerinin göründüğü gibi görünür.
Yerinde Karsinomun Anlamı
Pek çok yönden, "karsinom" terimi basitçe kanserle eşittir. Kanserlerin yaklaşık yüzde 85'i karsinomdur. Karsinomlar epitel hücrelerinden oluşur; vücuttaki cildi, göğüs kanallarını ve organların diğer yüzeylerini kaplayan hücrelerin türü.
Karsinomların alt tipleri arasında adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom, geçiş hücreli karsinom (mesane veya böbreklerde) ve bazal hücreli karsinom bulunur.
Yerinde karsinoma, kanserin başladığı doku tipi ile daha fazla tanımlanabilir. Örneğin, rahim ağzındaki skuamöz hücreli karsinom, rahim ağzını çevreleyen skuamöz hücrelerde başlayan ve henüz invazif hale gelmemiş bir kanseri temsil eder.
Sarkom gibi tümörler, bazal membranı olmayan dokularda ortaya çıkar, bu yüzden bu kanser türleri için in situ karsinom evresi olmaz.Başka bir deyişle kemik kanseri (osteosarkom) gibi tümörlerde ön -invazif aşama (bir CIN aşaması yoktur) ve hücreler ya normal ya da kanser olarak kabul edilir. Benzer şekilde, lösemiler ve lenfomalar gibi kanla ilişkili kanserler, preinvazif değil, insanların taranabileceği kanserli bir aşamaya sahiptir. CIN aşaması olmayan kanserler için, tarama testleri (Pap smear gibi) erken tespitte o kadar etkili değildir, çünkü anormal hücreler bir kez tespit edildiğinde, yayılma potansiyeli (metastaz yapma) ile zaten invazif kabul edilecektir. .
CIN Tanısı Konulabilen Kanserler
Teorik olarak, epitel hücrelerinde başlayan herhangi bir kanserin bir CIN aşaması olacaktır. Bununla birlikte, duyacağınız en yaygın olanı memenin CIN'idir (hem duktal karsinom in situ (DCIS) hem de lobüler karsinom in situ (LCIS), mesane, akciğerler (evre 0 akciğer kanseri), serviks (servikal intraepitelyal neoplazi), ve cilt (yerinde skuamöz hücreli karsinom).
Yerinde Karsinoma (CIN) ile Kanser
Son zamanlarda, özellikle duktal karsinomun in situ veya in situ meme kanserinin tedavisi ile ilgili tartışmalı bir milyon dolarlık soru, in situ karsinomun gerçekten kanser olup olmadığıdır.Yanıt, kiminle konuştuğunuza bağlı. Bazı doktorlar karsinomu in situ invazif olmayan kanser olarak sınıflandırır ve diğerleri buna kanser öncesi demeyi tercih edebilir. Ayrım, CIN'in invaziv kansere ilerleyip ilerlemeyeceğini bilmekte yatmaktadır ve bu, tanımı gereği bilinmemektedir. Ne de kısa sürede yanıt alma eğiliminde değiliz, çünkü çok sayıda karsinomun invaziv kanser olup olmadığını ve yayılıp yayılmadığını görmek için sadece yerinde izlemek etik olmaz.
Karsinoma In Situ ile Prekanseröz Hücreler ve Displazi
Normal hücrelerin ve invaziv kanser hücrelerinin spektrumunu tanımlayan birçok terim vardır. Bunlardan biri displazidir. Displazi, spektrumu, hücrelerin neredeyse anormal göründüğü hafif displaziden, bazı patologların epitelin tüm kalınlığını içeren şiddetli displazi olarak tanımladığı in situ karsinomaya kadar uzanabilir. Kanser öncesi hücreler terimi, normal ve kanser hücreleri arasındaki bu süreklilik üzerindeki hücreleri tarif etmek için de kullanılabilir.
Bu terimler, analiz edilen örneğe bağlı olarak farklı şekillerde de kullanılır. Örneğin, pap smear üzerinde görselleştirilen hücreler displazi gösterebilir (anormal görünebilirler), ancak hücreler "gevşek" olduğundan, karsinomun in situ olup olmadığı hakkında hiçbir şey söylenemez. Servikal displazi ile CIN tanısı konmadan önce biyopsi yapılması gerekir. Bir biyopsi örneği, bazal membran ve diğer hücrelerle ilişkili olarak ortaya çıktıklarında hücrelerin bir görünümünü sağlar ve bir pap yaymasında görülen anormal hücrelerin ilgili olup olmadığını anlamak için gereklidir.
Kanser Evresi, Yerinde Karsinoma ve Ek Koşullar
Yaygın bir soru şudur: "Kanserin hangi aşaması karsinom in situ'dur?" Yerinde karsinoma, evre 0 kanser olarak adlandırılır. Bu aşamada kanserin invazif olmadığı kabul edilir. Evre 1 kanserler ve ötesi istilacı kabul edilir, yani düşük olsalar bile yayılabilecekleri bir potansiyel vardır. Yerinde karsinom veya evre 0 kanser ile aynı şeyi tanımlamada kullanılabilecek diğer terimler şunları içerir:
- Sızmaz
- Non-invaziv
- Epitel içi
Tedavi
Yerinde karsinom genellikle ameliyatla çıkarılır, ancak ameliyatın türü yere bağlı olacaktır ve belirli yerlerde bile önemli tartışmalar vardır. Bu kararlar, belirli anormallik alanına, CIN'in invazif kanser olma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren risk faktörlerine, bir kişinin yaşına ve çok daha fazlasına bakılarak verilir. Bazı insanlar bir anormalliği gözlemlemekte rahat hissederken, diğerleri kansere dönüşebilecek her şeyin çıkarılmasını tercih eder.
Vücudun diğer bölgelerinde in situ karsinoma için başka tedaviler de kullanılabilir. Örneğin, bazı cilt kanseri türlerinin bazı erken kanserli (CIN) aşamaları, topikal kemoterapi veya diğer tedavilerle tedavi edilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Yerinde karsinomunuz olduğu söylenmek çok korkutucu olabilir. İnvaziv kanserli bazı insanlar CIN veya evre 0 kanseri daha az ilgili olarak düşünürken, bu bulguyla ilişkili belirsizlik ve anormalliğin nasıl tedavi edileceğini ve nasıl tedavi edileceğini merak etmek, bazen açıkça teşhis edilmiş bir invaziv kanserden daha zor olabilir.