İçerik
Kalp yetmezliği semptomları (nefes darlığı, şişme) diğer sağlık sorunlarının semptomlarını taklit edebilir. Bu tür endişeleri doktorunuzun dikkatine sunmak önemlidir, ancak nedeninin kalp yetmezliği olduğunu doğrulamak için bundan fazlasını kullanacaktır.Kalp yetmezliğinin geleneksel tanı yöntemi, öncelikle elektrokardiyogram (EKG) ve ekokardiyogram (eko) olan kalp fonksiyon testlerine dayanır.
Beyin natriüretik peptid (BNP) ölçümü, kan testi ile yapılabileceği için dikkat çekmiştir. Kalp yetmezliği tanısını bir araya getirmek için EKG ve eko ile birlikte kullanılabilir.
Kendi Kendine Kontroller
Kalp yetmezliğinin belirtilerini ve semptomlarını tanımak, test yaptırmanıza ve hastalık seyrinin erken safhalarında, durumunuz kötüleşmeden önce ihtiyacınız olan tıbbi yardımı almanıza yardımcı olabilir. Bunlar ilk başta belirsiz olabilir ve yavaş ilerleyebilir, bu yüzden onları görmezden gelmek veya basitçe yaşlanmaya işaret etmek kolaydır. Bunu bilerek, bu endişelerden herhangi birini doktorunuzun dikkatine sunmayı unutmayın:
- Nefes darlığı: Bu, yürürken, uzanırken, eğilirken veya uyurken hafif ila orta derecede eforla ortaya çıkabilir. Egzersiz yapmadığınız zamanlarda bile tekrar tekrar nefes darlığı yaşayabilirsiniz.
- Yorgunluk: Yorucu olabilecek hiçbir şey yapmamış olsanız bile kolayca yorulabilirsiniz.
- Ödem: Ayaklarınızda veya ellerinizde şişme veya kabarık bir görünüm yaşayabilirsiniz; genellikle ağrılı veya rahatsız edici değildir. Bölgeye baskı uygularsanız ve birkaç saniye veya dakika boyunca böyle kalarak (çukurlaşma olarak adlandırılır) girintili hale gelirse, bu gerçekten kilo alımı veya ilgisiz sıvı tutulmasından ziyade kalp yetmezliğinin bir sonucu olabilir.
Laboratuvarlar ve Testler
Kalp yetmezliğinin belirti ve semptomlarına sahipseniz ve doktorunuz durumdan şüphelenirse, teşhisi doğrulamak için bazı testler yapabilir.
Kalp ve akciğer oskültasyonu: Doktorunuz, herhangi bir rutin tıbbi ziyarette bir stetoskop kullanarak kalbinizi ve akciğerlerinizi dinleyecektir. Normalde, her kalp atışında iki kalp sesi düzenine sahip olmalısınız. Kalp yetmezliği genellikle üçüncü bir kalp sesine neden olur. Kalp yetmezliğiniz varsa akciğer muayenenizde akciğerleriniz tıkanmış gibi gelebilir.
EKG: Kalp fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılan en yaygın test olan EKG, kalbin elektriksel aktivitesini ölçmek için göğsün yüzeyine elektrotlar yerleştirmeyi içeren invazif olmayan bir testtir. Kalp hastalığı belirtileriniz varsa doktorunuz Sizin için EKG sipariş etme olasılığı yüksektir. Bu aktivitenin görsel bir temsili (veya izi) bir kağıt parçası üzerinde veya bir bilgisayarda üretilir. Kalp yetersizliğinde Q dalgalarının varlığı, sol dal bloğu, ST depresyonu, sol ventrikül hipertrofisi ve aritmiler gibi EKG'de anormal paternler görülür.
B tipi natriüretik peptid (BNP) testi: Bu, kalp yetmezliği için kullanılan en yaygın kan testidir. Bir protein hormonu olan BNP, organın iç basıncı çok yükseldiğinde kalp kası hücreleri tarafından kan dolaşımına salınır. BNP, böbreklerin tuz ve su atmasına neden olur ve kan basıncını düşürerek işleri normale döndürür.
Sağlıklı insanlarda, BNP seviyeleri genellikle 125 pg / ml'nin altındadır ve 450 pg / ml'nin üzerindeki seviyeler kalp yetmezliği ile ilişkilidir. 100 pg / ml ile 400 pg / ml arasındaki BNP seviyelerinin yorumlanması zordur, bu yüzden bu test kalp yetmezliği tanısı olarak kabul edilmez, sadece onu destekler. Güvenilir bir testtir, ancak bazen yorum gri bir bölgede olabilir.
Kalp Yetmezliği Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Görüntüleme
Görüntüleme testleri, kalpteki anatomik ve fonksiyonel değişikliklerin yanı sıra akciğerlerdeki kalp yetmezliğini diğer kardiyak ve pulmoner problemlerden ayırabilen bazı değişiklikleri görselleştirmede yardımcı olabilir. Birkaç seçenek düşünülebilir.
Röntgen: Göğüs röntgeni, kalp hastalığının teşhisinde genellikle çok yardımcı olan nispeten hızlı bir görüntüleme testidir. Göğüs röntgeniniz, kalbinizin genişlemiş olduğunu gösterebilir veya kalp yetmezliğiniz varsa akciğerlerinizde tıkanıklık belirtileri gösterebilir. Doktorunuz akciğer veya kalp problemlerinden endişe duyuyorsa, muhtemelen göğüs röntgeni çekeceksiniz.
Ekokardiyogram: Genellikle eko olarak adlandırılan bir ekokardiyogram, kalbi hareket halindeyken görselleştiren invazif olmayan bir ultrason testidir. Göğsünüze küçük bir sonda yerleştirilir ve bir teknisyen, kalbiniz doğal olarak dönerken kalp kapakçıklarınızın ve odacıklarınızın hareketini yakalamak için hareket eder. Yankınız, kalp fonksiyonunuz hakkında çok sayıda bilgi sağlayabilir. Özellikle kalp yetmezliği durumunda, kalp kasınızın kalınlığı, her bir odacığın dolup boşalması ve kalp ritminin anormal olması beklenir. Kalp ritim bozukluğunuz veya olası bir kalp kası anormalliğiniz varsa, doktorunuz sizin için bir ekokardiyogram isteyebilir.
Nükleer görüntüleme: Pozitron emisyon testi (PET) ve tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) dahil olmak üzere bu görüntüleme testleri, radyoaktif boyaların enjeksiyonunu içerir. Kalp kasının nasıl çalıştığına bağlı olarak, kalp bu radyoaktif parçacıkları alacaktır veya almayacaktır. Bu renk değişiklikleri, doktorunuzun kalbinizin belirli kaslarının normalde olduğu gibi pompalayamadığını tespit etmesine yardımcı olabilir. PET ve SPECT, CAD ve kalp yetmezliği dahil olmak üzere kalp rahatsızlıklarının teşhisine yardımcı olmak için kullanılır.
Stres testi: Stres testi, eforla ortaya çıkabilecek kardiyak sorunları ortaya çıkarmak için kontrollü egzersiz kullanır. Koroner arter hastalığının neden olduğu anjinayı (göğüs ağrısı) değerlendirmede özellikle yararlıdır. Eforla daha kötü semptomlarınız varsa, doktorunuz bir stres testi düşünebilir. Genellikle, ileri derecede kalp yetmezliği olan kişiler bir stres testini tolere edemezler, ancak erken kalp yetmezliğini de tespit edebilir.
Ayırıcı tanı
Kalp yetmezliği semptomlarınız varsa, tıbbi ekibiniz nefes darlığına veya ekstremitelerde şişmeye neden olan başka koşulları da değerlendirebilir. Çoğu zaman, bu koşullar ile kalp yetmezliği arasında ayrım yapabilen tanısal testler vardır. Bununla birlikte, kalp yetmezliğiniz ve başka bir tıbbi durumunuz varsa, teşhis daha karmaşık hale gelebilir.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH): Bu durum, eforla daha da kötüleşen nefes darlığına neden olur. KOAH ayrıca hırıltıya ve genellikle mukusla ilişkili bir öksürüğe neden olur. Semptomlardan bazıları kalp yetmezliğine benzer olsa da, KOAH akciğer fonksiyon testlerindeki karakteristik anormalliklerle kalp yetmezliğinden ayırt edilebilir. KOAH genellikle sigaradan kaynaklanır ve geç dönemlerde oksijen tedavisi gerektirir.
Pulmoner emboli (PE): Akciğerlerin kan damarlarından birinde bir kan pıhtısı olan PE, solunum güçlüğüne ve göğüs ağrısına neden olur. İnsanların yaşadığı nefes darlığı ve göğüs ağrısının özellikleri genellikle PE ve kalp yetmezliği arasında farklılık gösterir ve semptomların nedeni konusunda ipuçları sağlayabilir. Bununla birlikte, teşhis testi genellikle doğru teşhisi yapmak için gereklidir.
Böbrek yetmezliği: Kalp yetmezliği gibi böbrek yetmezliğinin de gelişmesi zaman alabilir ve giderek kötüleşen semptomlara neden olabilir. Böbrekler gerektiği gibi çalışmadığında, kalp yetmezliğinde olduğu gibi bacaklarda ve kollarda yorgunluk ve ödem gelişebilir. Genelde böbrek yetmezliği kalp yetmezliğinde görülmeyen kandaki elektrolit seviyelerinde değişikliğe neden olur.
Derin ven trombozu (DVT): DVT, sıklıkla ödeme neden olan ve sonunda PE'ye neden olabilecek bir kan pıhtısıdır. DVT ödemi ile kalp yetmezliği arasındaki büyük fark, DVT'de ödemin genellikle sadece bir bacağı içermesi ve tipik olarak çukur olmamasıdır. Bir DVT, etkilenen uzuvda zayıf nabza neden olabilir, bacak ultrasonu ile teşhis edilebilir ve bacak içindeki konuma bağlı olarak kan sulandırıcılarla tedavi edilebilir.
Kalp Yetersizliği Nasıl Tedavi Edilir