İçerik
- Ayırıcı Tanı Neden Gereklidir
- Astım
- Konjestif Kalp Yetmezliği
- Bronşektazi
- Tüberküloz
- Obliteratif Bronşiolit
Konjestif obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) bu noktada bir örnektir. Spirometri gibi çeşitli solunum testleri hastalığın semptomlarını doğrulayabilirken, tek başına tanıyı doğrulayamaz.
Bunun için bir doktorun ayırıcı tanı denen şeyi yapması gerekir. Bu, hastalığın diğer tüm nedenlerinin metodik olarak dışlandığı süreçtir. Ancak süreç tamamlandığında bir KOAH teşhisi kesin kabul edilebilir.
Ayırıcı Tanı Neden Gereklidir
Ayırıcı tanı KOAH'ı doğrulamak için hayati öneme sahiptir çünkü çok zor bir hastalık olmaya devam etmektedir. KOAH, ağırlıklı olarak sigara içimi ile ilişkili olsa da, tüm sigara içenlerde KOAH yoktur ve KOAH'lı herkes sigara içmez.
Dahası, hastalığın semptomları ve ifadesi oldukça değişkendir. Örneğin, spirometri testlerinin sonuçsuz kaldığı bir kişi genellikle şiddetli KOAH semptomlarına sahip olabilir. Alternatif olarak, belirgin bozukluğu olan bir kişi, varsa, çok az semptomla baş edebilir.
Bu değişkenlik, doktorların hastalığa farklı şekilde bakmasını gerektirir. Ve KOAH'ı neyin tetiklediğini henüz tam olarak anlamadığımız için, doktorların doğru aramanın yapılmasını sağlamak için ayırıcı tanının güvenlik ağına ihtiyacı vardır.
Bu, özellikle kalp ve akciğer hastalığının hava yolu kısıtlamasına neden olabileceği yaşlı insanlar için geçerlidir. Her meşhur taşı devirerek, doktorlar çoğu zaman solunum bozukluğunun gerçek nedenini (varsayılandan ziyade) bulabilirler ve bunlardan bazıları tedavi edilebilir.
Ayırıcı tanı sırasında, daha yaygın araştırmalardan bazıları astım, konjestif kalp yetmezliği, bronşektazi, tüberküloz ve obliteratif bronşioliti içerir. Bireyin sağlığına ve geçmişine bağlı olarak başka nedenler de araştırılabilir.
Astım
KOAH'ın en yaygın ayırıcı tanılarından biri astımdır. Çoğu durumda, iki durumu birbirinden ayırmak neredeyse imkansızdır (tedavi kursları son derece farklı olduğundan yönetimi zorlaştırabilir). Astımın karakteristik özellikleri arasında:
- Hastalığın başlangıcı genellikle yaşamın erken döneminde ortaya çıkar (yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkan KOAH ile karşılaştırıldığında).
- Belirtiler neredeyse her gün değişebilir ve genellikle ataklar arasında kaybolur.
- Ailede astım öyküsü yaygındır.
- Alerjiler, rinit veya egzama sıklıkla eşlik edebilir.
- KOAH'ın aksine, hava akımı sınırlaması esasen geri dönüşümlüdür.
Konjestif Kalp Yetmezliği
Konjestif kalp yetmezliği (KKY), kalp işlerin normal şekilde çalışmasını sağlamak için vücuda yeterince kan pompalayamadığında ortaya çıkar. Bu, akciğerlerdeki ve vücudun diğer bölgelerindeki sıvıların yedeklenmesine neden olur. CHF semptomları arasında öksürük, halsizlik, yorgunluk ve aktivite ile nefes darlığı bulunur. CHF'nin diğer özellikleri arasında:
- Steteskopla dinlerken ince çıtırtılar duyulabilir.
- Göğüs röntgeni aşırı sıvı ve kalp kasında genişleme gösterecektir.
- Pulmoner fonksiyon testleri hacim kısıtlaması gösterecektir (KOAH'ta görülen hava akışı kısıtlamasının aksine).
Bronşektazi
Bronşektazi, doğuştan (doğumda mevcut) olabilen veya pnömoni, kızamık, grip veya tüberküloz gibi erken çocukluk hastalıklarının neden olduğu obstrüktif bir akciğer hastalığıdır. Bronşektazi tek başına olabilir veya KOAH ile birlikte ortaya çıkabilir. Bronşektazinin özellikleri arasında:
- Tipik olarak büyük miktarlarda balgam üretilir.
- Kişide tekrarlayan bakteriyel akciğer enfeksiyonu nöbetleri olacaktır.
- Bir stetoskopla kaba çıtırtılar duyulabilir.
- Göğüs röntgeni genişletilmiş bronşiyal tüpleri ve kalınlaşmış bronşiyal duvarları gösterecektir.
- Parmakların çarpması yaygındır.
Tüberküloz
Tüberküloz (TB), mikroorganizmanın neden olduğu oldukça bulaşıcı bir enfeksiyondur. Tüberküloz. Verem normalde akciğerleri etkilerken, beyin, böbrekler, kemikler ve lenf düğümleri dahil vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir.
Verem belirtileri arasında kilo kaybı, yorgunluk, inatçı öksürük, nefes alma güçlüğü, göğüs ağrısı ve kalın veya kanlı balgam bulunur. TB'nin diğer özellikleri arasında:
- Hastalığın başlangıcı her yaşta ortaya çıkabilir.
- Göğüs röntgeni sıvıyla dolu hava boşluklarını gösterecektir.
- Kan veya balgam testleri, M. tuberculosis.
- Hastalık tipik olarak topluluk içinde görülür veya bir salgının parçası olarak ortaya çıkar.
Obliteratif Bronşiolit
Obliteratif bronşiyolit, hayatı tehdit edebilen nadir bir bronşiolit türüdür. Bronşiyoller olarak bilinen akciğerlerin küçük hava geçişleri iltihaplanıp yaralandığında, bunların daralmasına veya kapanmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Obliteratif bronşiolitin diğer özellikleri arasında:
- Sigara içmeyenlerde genellikle daha genç yaşta ortaya çıkar.
- Romatoid artrit veya toksik dumanlara maruz kalma öyküsü olabilir.
- Bir CT taraması, akciğer dokusunun inceldiği hipodensite alanlarını gösterir.
- FEV1 ile ölçülen hava yolu obstrüksiyonu yüzde 16 kadar düşük olabilir.