İçerik
Total kalça protezi ameliyatı, kalça ekleminin ilerlemiş artriti için yaygın bir tedavi yöntemidir. Kalça protezi ameliyatı yapıldığında, cerrah aşınmış bilyeyi ve soket kalça eklemini çıkarır ve bunları metal, plastik ve / veya seramikten yapılmış yapay bir implantla değiştirir. Total kalça protezi ciddi artrit için güvenli ve etkili bir tedavi olarak kabul edilirken, cerrahlar ve hastalar sürekli olarak bu tedavinin sonuçlarını iyileştirmeye çalışıyorlar.Kalça protezi ameliyatıyla ilişkili olası komplikasyonlar vardır ve potansiyel komplikasyonlardan kaçınmak kritik bir konudur. Ek olarak, insanlar daha hızlı iyileşme, minimal invaziv teknikler ve faaliyetlerine mümkün olan en kısa sürede devam etmelerini sağlayacak cerrahi seçenekler arıyorlar.
Kalça protezini iyileştirmenin yollarından biri, cerrahi prosedür sırasında meydana gelen yumuşak doku hasarı miktarını sınırlamaktır. Çevreleyen kaslara, tendonlara ve bağlara verilen zararı azaltmak için çeşitli cerrahi yaklaşımlar ve minimal invaziv teknikler kullanılmıştır. Son zamanlarda ilgi gören cerrahi yaklaşımlardan biri de doğrudan üstün yaklaşım olarak adlandırılıyor.
Doğrudan Üstün Yaklaşım
Doğrudan üstün yaklaşım, kalça eklemine erişim sağlamak için cerrahi bir tekniktir. Kalça protezi yaparken, cerrahınız kalça eklemine önden, yandan veya arkadan gidebilir. Doğrudan üstün yaklaşım, bazı önemli kas gruplarına zarar vermeden kalça eklemine girmek için minimal invaziv bir teknik olarak geliştirilmiştir. Spesifik olarak, bu cerrahi yaklaşım iliotibial bandı ve kalçanın bazı dış rotator kaslarını önler.
Cerrahi işlem hasta yan yatarak yapılır. Kesi yeri, posterior yaklaşım kalça protezi için kullanılan kesi ile benzerdir, ancak kesi çok daha kısadır ve kalça ekleminde daha yüksektir. Cerrah kalça eklemine kalçanın gluteal kaslarından girer ancak iliotibial bandın içine kadar uzanmaz.
Cerrahınızın bu alanı çevreleyen kaslara girmek zorunda kalmadan kalça eklemini manipüle etmesini sağlamak için özel aletler ve retraktörler kullanılır. Amaç, önemli kas gruplarını ayırmadan veya bozmadan aynı kalça protezi prosedürünü uygulamaktır. Bunu yaparak, insanların daha az ağrı çekmesi, aktivitelerine daha çabuk devam etmesi ve kalça çıkığı gibi olası komplikasyonlar hakkında endişelenmelerine gerek kalmamasıdır.
Doğrudan Üstün Yaklaşım Daha İyi mi?
Total kalça protezini gerçekleştirmek için en iyi cerrahi yaklaşım konusunda net bir fikir birliği yoktur. Bununla birlikte, olası faydalar var ve bu cerrahi prosedürün diğer seçeneklerden daha iyi olup olmadığına dair devam eden bir araştırma var. Doğrudan superior kalça protezi nispeten az sayıda cerrah tarafından yapılır, bu nedenle sonuçları incelemek zaman alacaktır.
Kalça eklemine herhangi bir cerrahi yaklaşımın eğitim ve deneyim gerektirdiği iyi bilinmektedir. Ne zaman yeni bir cerrahi yaklaşım geliştirilirse, cerrahlar prosedürü çok uzun süre veya çok sık uygulamadıklarında daha az başarılı sonuçlar görme eğilimindedir. Bu nedenle, herhangi bir cerrahi tekniği, özellikle de yeni bir minimal invaziv tekniği uygulama tecrübesi olan bir cerrah bulmanız çok önemlidir.
Bu minimal invaziv tekniklerin bazılarının özel bir avantajı, daha az kas ve tendon hasarı olduğu için kalça eklemlerinin teorik olarak daha stabil olması ve insanların ameliyat sonrası pek çok kısıtlamaya ihtiyaç duymamasıdır. Kalça protezinin en endişe verici komplikasyonlarından biri ameliyat, kalça protezinin çıkmasıdır. Bu komplikasyon oluştuğunda top yapay kalçanın yuvasından çıkar.
Bu nadir bir komplikasyondur ancak kalça ekleminin değişen mekaniği ve cerrahi müdahale sonucunda kalçanın stabilitesinin azalması nedeniyle ortaya çıkabilen bir problemdir. Daha fazla kas, tendon ve bağ eklerini koruyarak, bu minimal invaziv teknikler kalça protezi ameliyatını takiben çıkık olasılığını azaltabilir.
Alternatif Cerrahi Yaklaşımlar
Belirtildiği gibi, doğrudan üstün yaklaşım, cerrahların kalça protezi ameliyatı yapmak için kullandıkları tek minimal invaziv teknik değildir. Kalça protezi ameliyatını gerçekleştirmek için diğer seçenekler arasında posterior yaklaşım (kalça protezini gerçekleştirmek için en yaygın cerrahi yaklaşım), doğrudan ön yaklaşım, lateral ve anterolateral kalça replasmanı ve iki kesikli "mini" kalça protezi yer alır. Tüm cerrahi prosedürlerin potansiyel avantajları ve dezavantajları vardır ve hiçbir cerrahi prosedürün "en iyi" olduğu sürekli olarak gösterilmemiştir.
En hızlı büyüyen cerrahi yaklaşım, direkt anterior yaklaşımdır. Üstün yaklaşım kalça protezi gibi, direkt anterior yaklaşım da kas hasarından kaçınmak isteyenler ve ameliyattan sonra daha az kısıtlama isteyenler tarafından tercih edilmektedir. Doğrudan ön yaklaşım, son on yılda çarpıcı bir şekilde büyüdü.
Minimal invaziv cerrahi teknikler, geleneksel cerrahi tekniklerle karşılaştırıldığında hastaların daha hızlı ve daha az kısıtlama ile iyileşmesine izin vermeyi amaçlamaktadır. Tıbbi literatürde bu minimal invaziv cerrahi tekniklere destek bulmak nadir değildir, ancak genel olarak, birden fazla cerrahi tedavi seçeneğini karşılaştıran daha büyük çalışmalar yapıldığında, sonuçlar farklı göründüğünden daha benzer görünmektedir. Bu, bu yeni, minimal invaziv cerrahi prosedürlerin etkili olmadığı anlamına gelmez, sadece bunların diğer cerrahi seçeneklerden mutlaka daha etkili olup olmadıklarını bilmediğimiz anlamına gelir.
Verywell'den Bir Söz
Kalça protezi ameliyatı, gerçekleştirilen en etkili cerrahi tedavilerden biridir. Hastaların büyük çoğunluğu sorunsuz bir şekilde iyileşecek ve tam aktiviteye devam edecektir. Bununla birlikte, olası komplikasyonlar var ve insanlar daha da hızlı iyileşmek istiyor. Daha hızlı iyileşme ve daha az komplikasyon sağlamak için cerrahi teknikleri iyileştirmeye çalışmak, kalça protezini gerçekleştirmek için alternatif cerrahi yaklaşımların geliştirilmesine yol açmıştır. Doğrudan üstün kalça protezi, göz önünde bulundurmak isteyebileceğiniz seçeneklerden biridir.