İçerik
- Distal radius kırığı nedir?
- Distal radius kırığının semptomları nelerdir?
- Distal radius kırığının tedavisi nedir?
Distal radius kırığı nedir?
Yarıçap, iki ön kol kemiğinden biridir ve baş parmak tarafında bulunur. El bileği eklemine bağlı olan yarıçap kısmına distal yarıçap denir. Yarıçap bileğin yakınında kırıldığında buna distal radius kırığı denir.
Kırılma genellikle uzanmış veya bükülmüş bir ele düşme nedeniyle olur. Bir araba kazasında, bisiklet kazasında, kayak kazasında veya başka bir spor aktivitesinde de olabilir.
Distal radius kırığı izole edilebilir, bu da başka hiçbir kırığın dahil olmadığı anlamına gelir. Distal ulnanın (küçük parmak tarafındaki önkol kemiği) kırılmasıyla birlikte de ortaya çıkabilir. Bu durumlarda yaralanmaya distal radius ve ulna kırığı denir.
Distal yarıçapın kırılırken açısına bağlı olarak kırığa Colles veya Smith kırığı denir.
- Bir Colles kırığı Bir düşüşü kırmak ve avuç içlerine inmek için ellerinizi kullanmanız gibi, avuç içi doğrudan darbeden kaynaklanabilir. Bir Colles kırığından sonra bir bileğin yandan görünümü, bazen çatalın aşağı bakan şekline benzetilir. Bilekte çatalın boynuna benzer şekilde belirgin bir “yumru” var. Bunun nedeni, distal yarıçapın kırık ucunun elin arkasına doğru kaymasıdır.
- Bir Smith kırığı ikisinin daha az yaygın olanıdır. Bileğin arkasına çarpma, örneğin bükülmüş bir bilek üzerine düşme gibi nedenlerden kaynaklanabilir. Bu tip kırıklarda distal yarıçapın ucu tipik olarak avuç içi tarafına doğru kayar. Bu genellikle, yarıçapın uzun kısmının bittiği yerde bilekte belirgin bir düşüşe neden olur.
Distal radius kırığının semptomları nelerdir?
- Dokunulduğunda hassasiyetle birlikte ani ağrı
- Bilek çevresinde morarma ve şişlik
- Deformite - bilek tuhaf bir pozisyonda
Distal radius kırığının tedavisi nedir?
Distal radius kırığının nasıl tedavi edileceğine dair kararlar, aşağıdakiler dahil birçok faktöre bağlı olabilir:
- Kırık yer değiştirmesi (kırık kemiklerin kayması)
- Ufalama (birden fazla yerde kırık olup olmadığı)
- Ortak tutulum
- Medyan sinire bağlı ulna kırığı ve yaralanması
- Baskın el olup olmadığı
- Mesleğiniz ve aktivite seviyeniz
Her durumda, acil kırık tedavisi, rahatlık ve ağrı kontrolü için bir atel uygulamasıdır. Kırık yer değiştirmişse, atele yerleştirilmeden önce küçültülür (doğru konuma geri getirilir). Kırık küçültme işlemi lokal anestezi altında yapılır, yani sadece ağrılı bölge uyuşturulur.
Cerrahi Olmayan Tedavi
Distal radius kırığı iyi bir pozisyonda ise atel veya alçı uygulanır. Genellikle kemik iyileşene kadar son bir tedavi görevi görür. Genellikle bir alçı altı haftaya kadar devam eder. Ardından size rahatlık ve destek için takmanız için çıkarılabilir bir bilek ateli verilecektir. Alçı çıkarıldıktan sonra, uygun bilek işlevini ve gücünü yeniden kazanmak için fizik tedaviye başlayabilirsiniz.
Kırık azalmışsa veya stabil olmadığı düşünülmüşse, üç haftada ve daha sonra altı haftada röntgen çekilebilir. Kırık azalmazsa ve stabil olduğu düşünülürse daha az sıklıkta alınabilir.
Önce yer değiştirmiş bir kırığın düzeltilmesi gerekir. Anatomik olarak hizalandıktan sonra bir alçı atel veya alçı uygulanır. Redüksiyon (kapalı redüksiyon) genellikle lokal anestezi ile yapılır. Ortopedi cerrahınız kırığı değerlendirecek ve ameliyata ihtiyacınız olup olmayacağına veya kırığın altı hafta alçı ile tedavi edilip edilemeyeceğine karar verecektir.
Distal Radius Kırıkları Ameliyatı
Bu seçenek genellikle stabil olmayan veya alçı ile tedavi edilemeyen kırıklar içindir. Ameliyat tipik olarak bileğinizin volar yönü (nabzınızı hissettiğiniz yer) üzerinden bir kesi yoluyla gerçekleştirilir. Bu, molaya tam erişim sağlar. Parçalar bir araya getirilir ve bir veya daha fazla plaka ve vida ile yerinde tutulur.
Bazı durumlarda, anatomiyi yeniden oluşturmak için bileğinizin arka tarafında ikinci bir kesi yapılması gerekir. Parçaları yerinde tutmak için plakalar ve vidalar kullanılacaktır. Birden fazla kemik parçası varsa, plakalar ve vidalarla sabitleme mümkün olmayabilir. Bu durumlarda, kırığı sabitlemek için ek telli veya telsiz bir eksternal fiksatör kullanılabilir. Harici fiksatör ile donanımın çoğu vücudun dışında kalır.
Ameliyattan sonra, ilk takip ziyaretinize kadar iki hafta boyunca bir atel yerleştirilecektir. O zaman, atel çıkarılacak ve çıkarılabilir bir bilek ateli ile değiştirilecektir. Dört hafta takmanız gerekecek. İlk klinik ziyaretinizden sonra bilek fonksiyonunu ve gücünü geri kazanmak için fizik tedavinize başlayacaksınız. Ameliyatınızdan altı hafta sonra çıkarılabilir ateli takmayı bırakabilirsiniz. Cerrahınız ve terapistiniz tarafından verilen egzersizlere devam etmelisiniz. Erken hareket, ameliyattan sonra en iyi iyileşmeyi elde etmenin anahtarıdır.